ANTIBIOTICOS Enf MANUEL BERNAL PARRA UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA

ANTIBIOTICOS Enf. MANUEL BERNAL PARRA UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA

ANTIBIOTICOS DEFINICION Un ANTIBIOTICO es una sustancia química producida por bacterias u hongos que inhibe el crecimiento de otros microorganismos.

ANTIBIOTICOS CLASIFICACION SEGÚN ESPECTRO q ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO q ANTIBIOTICOS DE ESPECTRO INTERMEDIO q ANTIBIOTICOS DE REDUCIDO ESPECTRO

ESPECTRO • GRAM + Estafilococo Aureus, Estresptococo Pyogenes, Listeria Monocitogenes, Corinobacterium, Clostridium Tetani, Maraxella Catarralis. • GRAM – E. Coli, Shiguella, Salmonela, Neisseria, vibrio cholerae, Helicobacter Pilory

ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO q Ampicilina q Amoxacilina q Cefalosporinas de segunda, tercera y cuarta q q generación Imipenem Tetraciclinas Cloramfenicol Rifamicinas

ANTIBIOTICOS DE ESPECTRO INTERMEDIO q Sulfonamidas q Trimetoprim q Macrólidos

ANTIBIOTICOS DE REDUCIDO ESPECTRO q Penicilinas q Cefalosporinas de primera y segunda generación q Aminoglucósidos q Clindamicina q Aztreonam q Vancomicina

ANTIBIOTICOS MECANISMO DE ACCION q Inhiben la síntesis de la pared bacteriana. q Alteran la permeabilidad de la pared bacteriana. q Alteran la síntesis de las proteínas bacterianas.

ANTIBIOTICOS EFECTOS TERAPEUTICOS q EFECTO BACTERICIDA El antibiótico destruye la bacteria. q EFECTO BACTERIOSTATICO El antibiótico inhibe el crecimiento bacteriano en la reproducción.

ANTIBIOTICOS BACTERICIDAS q Penicilinas q Cefalosporinas q Aminoglucósidos q Quinolonas q Trimetoprim q Rifampicina

ANTIBIOTICOS BACTERIOSTATICOS q Cloranfenicol q Tetraciclinas q Eritromicina q Sulfonamidas

ANTIBIOTICOS FARMACOCINETICA q METABOLISMO HEPATICO (parcial) q EXCRECION RENAL Y BILIAR

ANTIBIOTICOS USOS CLINICOS Los ANTIBIOTICOS son medicamentos utilizados en la profilaxis o manejo de enfermedades infecciosas causadas por bacterias.

ANTIBIOTICOS VIAS DE ADMINISTRACION q Vía Oral q Vía Parenteral q Vía oftálmica q Vía tópica cutánea q Vía vaginal

ANTIBIOTICOS REACCIONES ADVERSAS q Reacciones de hipersensibilidad. q Alteraciones hematológicas q Reacciones gastrointestinales q Nefrotoxicidad q Ototoxicidad

ANTIBIOTICOS PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES q q Pacientes con hipersensibilidad conocida. Pacientes con disfunción renal. Pacientes con disfunción hepática. Pacientes con alteraciones auditivas.

RESISTENCIAS BACTERIANAS • Definición: Lucha o defensa de las bacterias contra los antibióticos

RESISTENCIAS BACTERIANAS Genéticas Cromosomica Extracromosomica Adquiridas Enzimas Pared Receptores

ANTIBIOTICOS Betalactamicos Imipenem Penicilinas semisinteticas Sulbactam INHIBEN LA SISTESIS DE LA PARED BACTERIANA Penicilinas Cefalosporinas

PENICILINAS Espectro reducido, bactericidas. Farmacocinética: Poca absorción vía oral, atraviesa la barrera hematoéncefalica. No se metaboliza. Rams: Diarrea, nauseas, vómito, Alteraciones hemáticas, renales o hepáticas. Gérmenes: Estafilococo, Estreptococo, Meningococo, Neumococo, Gonococo, Treponema Sifilítico, Infección de Piel y Tejidos Blandos.

PENICILINAS SEMISINTETICAS • Espectro reducido. • Estafilococo aureus. Productor de betalactamasa o penicilinasa.

Ampicilina Amplio espectro. Infecciones oído, nariz, garganta, tracto respiratorio, piel y tejidos blandos. Vía oral. Se absorbe mejor con el estómago vacío. RAMS: Diarrea, rash.

Amoxacilina Amplio espectro. Vía oral Indicaciones: Infección por salmonella, piel y tejidos blandos, infecciones del tracto bronquial y genitourinarias.

Cefalosporinas q Primera y Segunda generación: Espectro reducido. q Tercera generación. Amplio espectro. Bactericida. q Cuarta Generación. q Hepatotoxicidad, diarrea, nauseas, vomito, alteraciones hematológicas, urticaria.

ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS q Aztreonam: Espectro reducido. Azactam: fco, amp. 500 mg y 1 gr. Bactericida. q Imipenem: amplio espectro. q Sulbactam: unasyn susp, amp. Inhibidor de betalactamasas.

ANTIBIOTICOS FENICOLES q Cloranfenicol Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel del ribosoma 50 S. MACROLIDOS q. Eritromicina q Roxitromicina q Josamicina q Espiramicina q Rovamicina LINCOSANIDOS q Clindamicina q Lincomicina

ANTIBIOTICOS MACROLIDOS Espectro intermedio. Bacteriostático. Vía Oral e Intravenosa. • Procesos Otícos. • Procesos Respiratorios. • Alteración función hepática, nauseas, vómito, diarrea, alteraciones auditivas.

ANTIBIOTICOS MACROLIDOS q Eritromicina: Excelente sustituto de la Penicilina. Ilosone, pantomicina, Eriblan, Seritromicina, Pantopentil. q Claritromicina: Klaricid, Claritrol, lagur. Tab, susp, gotas, amp. q Roxitromicina: monobac tab. q Josamicina: Scherimicina tab y sup. q Azitromicina: Zitromac, Tobil, Zaret. Tab, susp. q Espiramicina: Rovamicina. toxoplasmosis embarazo. Comp.

ANTIBIOTICOS LINCOSANIDOS Espectro reducido. Vía Oral, Parenteral y Tópica. Penetración en Abscesos y Tejido Óseo Infectado. • Osteomielitis. • Abcesos Intraabdominales, Pulmonares y Dentales. • Infecciones Cutáneas. Colitis pesudomembranosa, rash, hepatotoxicidad, bloqueo neuromuscular, nauseas, vomito.

ANTIBIOTICOS FENICOLES Amplio espectro bacteriostático. q Meningitis, Neumonía. RAMS: Depresión medular global, intolerancia gastrointestinal, cefalea.

ANTIBIOTICOS Inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a la sub. unidad ribosomal 30 S. AMINOGLUCOSIDOS TETRACICLINAS q Tetraciclina q Oxitetraciclina q Doxiciclina q Minociclina • • Estreptomicina Gentamicina Amikacina Netilmicina Neomicina Kanamicina Tobramicina

ANTIBIOTICOS TETRACICLINAS Amplio espectro. Bacteriostático. ETS, cólera. Vía oral. No administrar con leche. • Aparición de dentadura marrón por acumulación, Candidiasis Bucal. • Se acumula a nivel óseo de forma temporal. • No administrar con anticonceptivos orales • Diarrea, ulcera, irritación gastrointestinal.

AMINOGLUCOSIDOS Espectro reducido. Bactericida. Vía parenteral. RAMS: Ototoxicidad, Nefrotoxicidad.

ANTIBIOTICOS QUINOLONAS q Ciprofloxacina q Norfloxacina Interfieren en la replicación del ARN q Pefloxacina q Ofloxacina q Levofloxacina RIFAMICINAS • Rifampicina Interfieren en la replicación del ADN

ANTIBIOTICOS QUINOLONAS Bactericidas Otitis, sinusitis, amigdalitis purulentas bronquitis aguda, neumonías, Infecciones del tracto Gastro-Intestinal colecistitis abcesos pélvicos, blenorragia, cistitis, tejido blando. RAMS: Nauseas, cefalea, falla renal aguda, convulsiones, rash.

ANTIBIOTICOS RIFAMICINAS Amplio espectro. Bactericidas Tuberculosis. Trastornos gastrointestinales, erupción cutánea, anemias hemolítica, falla renal aguda. Rifampicina: Rifadin, rimactazid cap, susp.

ANTIBIOTICOS SULFONAMIDAS Intervienen con el ácido fólico q Sulfisoxazol q Sulfadiazina q Bactrim DIAMINOPIRIMIDINAS • • Trimetoprim Pirimetamina Brodimoprim Tetoxoprim

ANTIBIOTICOS SULFONAMIDAS Espectro intermedio. Bacteriostático. Via oral. Abundante agua. Infecciones Otorrinolaringológicas, respiratorias y Urinarias. • Hepatotoxicidad. • Nefrotoxicidad. • Diarrea por antibióticos. • Anemia Macrocítica por ser Antifólico (hematíes grandes, hematocrito normal). • Dermatitis Exfoliativa (cae la piel a tiras de las manos) o Síndrome de Stevers - Johnson.

DIAMINOPIRIMIDINAS Espectro intermedio Bactericida.