Antibiootikumide kasutamine loomakasvatuses Eesti nite varal Liidia Hkkinen

Antibiootikumide kasutamine loomakasvatuses (Eesti näite varal) Liidia Häkkinen Veterinaar- ja Toidulaboratoorium 06. 11. 2018 Lihafoorum 2018

Antibiootikumid Antibiootikumid on vajalik ravimrühm nii loomade kui inimeste bakterinakkuste ravis. Ravimresistentsete bakterite kujunemise põhilised soodustegurid on korduv, ebaõige, põhjendamatu kasutamine. Laiaulatuslik antibiootikumide kasutamine ilma haigustekitaja tundlikkust testimata soodustab multiresistentsete bakterite arengut. Üks bakter võib omandada resistentsuse mitmete või isegi kõige kasutatavate antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumide müügi seire Loomade ravis kasutavate antibiootikumide müügi andmed on peamine vahend, mis võimaldab analüüsida ja hinnata antibiootikumide vähesemat ja mõistlikumat kasutamist soodustavate meetmete mõju. Eestis – Ravimiamet http: //www. ravimiamet. ee/veterinaarravimite-statistika Veterinaarravimite turumaht on väljendatud hulgimüügi hindades (euro) Müüdud kogused -kilogrammides/ tonnides Euroopa Liidus – EMA (Euroopa Ravimiamet), - ESVAC - European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption mg/PCU (milligramm/populatsiooni korrigeerimise ühiku kohta)

Antibiootikumide müügi seire Allikas: Ravimiamet Põllumajandusloomade arv (tuhandetes) Eestis aastatel 2012– 2017 Põllumajanduslo om Loomade arv (1000 tk) 2012 Veised sh piimalehmad Sead Hobused Linnud Allikas: PRIA 2013 2014 2015 2016 2017 246, 0 261, 4 264, 7 255, 7 248, 2 250, 9 96, 8 97, 9 95, 6 89, 9 86, 1 86, 4 375, 1 358, 7 357, 9 327, 5 265, 9 289, 1 6, 2 6, 3 5, 7 2 170, 9 2 139, 2 2 339, 6 2161, 8 2112, 0 2252, 7

Antibiootikumide müük toiduloomade tarbeks erinevates Euroopa riikides (mg/PCU) ESVAC raporti põhjal (2016).

Kriitiliselt tähtsad antibiootikumid Paljud loomadel kasutatavad antibiootikumid on kasutusel ka inimmeditsiinis. Tsefalosporiinid, fluorkinoloonid ja polümüksiinid on olulised ravimid inimeste raskesti alluvate infektsioonide viimase etapi raviks. Selliste antibiootikumide jätkuva tõhususe tagamine ja resistentsuse tekke piiramine nõuab erilist tähelepanu. Kasutada juhul kui: - on määratud tundlikkus antibiootikumide suhtes - ei ole ühtegi muud alternatiivi Mitte kasutada haiguse ennetamise eesmärgil.

Kriitiliselt tähtsate antibiootikumide müük Allikas: Ravimiamet

2016. 3. -4. põlvkonna tsefalosporiinide kasutamine ESVAC raporti põhjal (mg/PCU)

Antibiootikumide erinevate ravimvormide müügi jaotus toiduloomade tarbeks Euroopa riikides

Suukaudsete antibiootikumide ravimvormide müügi jaotus toiduloomade tarbeks erinevates Euroopa riikides

Antibiootikumide mõistlik kasutamine “Haiguste ennetamine on parem kui ravi”Antibiootikumide vajaduse vältimine Tõkestada teatavate haiguste levikut, mis esinevad riiki sisenevatel loomadel Usaldusväärsete bioturvalisuse meetmete rakendamine loomapidamiseettevõtetes Loomapidamishoonete tingimuste parandamine (ventilatsioon jt. ) Ohutu ja kvaliteetse sööda ja vee kasutamine

Antitibiootikumide resistentsuse (AMR) seire Euroopa liikmesriikides AMR-i seire on koordineeritav EL poolt Riiklik järelevalve (VTA) - Salmonella spp. ja Campylobacter jejuni/coli Projektid (PÕM, EMÜ) -E. coli haigetelt loomadelt -E. coli ja Enterococcus spp. tervetelt loomadelt (indikaatorbakterid) -Salmonella spp. –MRSA sigadel Eestis AMR seire teostab VTL - EURL-AR (Euroopa Liidu referentlabor) Reference Laboratory for antimicrobial resistance (EURL-AR) koordineerib liikmesriikide referentsete labori tööd.

Antibiootikumide resistentsuse seire (2009 -2014) Kliiniliselt tervete ja haigete loomade proovidest isoleeritud E. coli tüvede resistentsus antibiootikumide suhtes (%)

Antibiootikumide resistentsuse seire (2009 -2016) Patoloogilisest materjalist isoleeritud Salmonella spp. tüvede resistentsus antibiootikumide suhtes (%) Suurem osa Salmonella spp. tüvedest pärinesid veiste, lammaste, sigade ja lindude roojaproovidest isoleeritud RLTP raames Tsefalosporiinidele resistentseid Salmonella spp. tüve ei täheldatud 16% Salmonella tüvedest (S. Dublin, monofaasiline S. Typhimurium, S. Agona, S. Worthington) olid multiresistentsed. Täheldati resistentsust ampitsilliini, tetratsükliini, streptomütsiini ja sulfa/trimetopriimi suhtes.

EL resistentsuse seire. 2014. . . 2020 2014, 2016, 2018, 2020 broilerid 2015, 2017, 2019 nuumsead Umbsooled (tapamajadest) Indikaatorbakterite (E. coli, Enterococcus spp. ) isoleerimine 3 -4 põlvkonna tsefalosporiinidele resistentsete E. coli isoleerimine Ravimtundlikkuse määramine (MIC) Lihaproovid (jaemüügist) 3 -4 põlvkonna tsefalosporiinidele resistentsete E. coli isoleerimine Ravimtundlikkuse määramine (MIC)

EL resistentsuse seire 2015. . . 31. 10. 2018 • Resistentsete 3 põlvkonna tsefalosporiinide suhtes E. coli osakaal sigade karjades: • Resistentsete 3 põlvkonna tsefalosporiinide suhtes E. coli osakaal broilerite karjades: 2015 a. - 38, 8% 2016 a. - 38, 3% 2017 a. - 35, 2% Seisuga 31. 10. 2018 a. - 83, 1% • • Resistentsete 3 põlvkonna tsefalosporiinide suhtes E. coli osakaal jaemüügi sea- ja veiselihast 2015 a. - 3, 3% (sealiha) 2015 a. - 2% (veiseliha) 2017 a. - 2% (sealiha) 2017 a. - 0% (veiseliha) Resistentsete 3 põlvkonna tsefalosporiinide suhtes E. coli osakaal jaemüügi kanalihast: 2016 a. - 61, 3% Seisuga 31. 10. 2018 a. - 53, 7%

Antibiootikumide mõistlik kasutamine “Nii vähe kui võimalik, kuid nii palju kui vajalik” Laboratoorne diagnoos Viirushaigused? Parasitaarhaigused? Mükotoksiinid? Haiguse tekitaja isoleerimine Vaktsineerimine? Salmonella? (RLTP) Ravimtundlikkuse määramine

TÄNAN