ANTEPLEPTK LALAR Hem zlem KAYNAK Hem Fatma NL
- Slides: 35
ANTİEPİLEPTİK İLAÇLAR Hemş. Özlem KAYNAK Hemş. Fatma ÜNLÜ
FENİTOİN (EPDANTOİN) Tonik- klonik ve parsiyel nöbetlerin tedavisinde özellikle erişkinler için ilk seçilecek ilaçtır. Ø Status epileptikusta IV kullanılır. Ø Absans, atonik ve myoklonik nöbetlere etkin değildir hatta daha da kötüleştirebilir. Ø IV YÜKLEME DOZU 15 -25 mg/kg daha sonra 5 -7 mg/kg kadar çıkabilir. 2 dozda verilebilir. Ø
YAN ETKİLERİ Ataksi, Periferik nöropati Bulantı- kusma Çocukların yüz hatlarında kabalaşma Ø B 12 ve folik asit metabolizmasında bozulma ile megaloblastik anemi Ø Hiperglisemi Ø Glikozüri Ø Ø
Ø Ø Ø Bağırsaklarda kalsiyum, fosfat ve magnezyum emilimini azaltır. Diş eti hipertrofisi Östeoporoz Lenfoid hiperplazisi Kemik iliği baskılanması D ve K vitamini eksikliği
FENOBARBİTAL (LUMINALETTEN, LUMINAL) Basit parsiyel nöbetlere karşı etkilidir. Ø Özellikle çocukların tekrarlayan febril konvülziyonlarında kullanılır. YAN ETKİLERİ Ø Sedasyon, huzursuzluk, hiperaktivite Ø Ataksi Ø Bulantı- kusma Ø Döküntü Ø SSS toksisitesi Ø
SODYUM VALPROAT (DEPAKİN) Geniş spektrumlu antiepileptiktir. Hastada myoklonik nöbetlerin tedavisinde en etkili ilaçtır. Ø Hastada hem grand hemde absans varsa veya epilepsinin tipi henüz belirlenememişse ilk seçenektir. Ø Oral emilimi etkili ve hızlıdır. Ø Yükleme dozu 20 -25 mg/kg/gün ; idame dozu 20 mg/kg/gün 2 dozda verilir. Ø
Ø Hepatotoksiktir Ø İştah artırıcı Ø Trombesitopeni ve trombosit aktivasyonunun engellenmesi ve kanama zamanının uzamasına neden olur. Ø Saç dökülmesine yol açabilir.
LEVATİRASETAM (KEPPRA, EPİX) Parsiyel nöbetlere karşı ek tedavi olarak kullanılır. Ø Yükleme dozu 20 mg/kg/gün’den başlanır idame 20 mg/kg/gün 2 dozda devam eder. Ø YAN ETKİLERİ Ø Uykuya meyil Ø Yorgunluk Ø Sersemlik
KARBAMEZAPİN (TEGRETOL) Tüm parsiyel nöbetlerin tedavisinde etkili ve ilk seçilebilecek ilaçtır. Ayrıca tonik ve klonik nöbetlerde ektilidir. Ø Absans nöbetlerde nöbetleri artırdığı için verilmez. Ø
YAN ETKİLERİ ØStupor, koma, ataksi, diplopi, sersemlik ØDengesizlik ØBulantı, kusma ØHiponatremi ve hepatoksik etki
OKSKARBAZEPİN (TRİLEPTAL) Ø Karbamezapinin analoğudur. Onunla aynı nöbet tiplerinde kullanılır. Ø Kısmi nöbetlerin ve yaygın tonik- klonik nöbetlerin tedavisinde kullanılır.
KLONAZEPAM (RİVOTRİL) Ø Absans ve myokolinik nöbetlerde kullanılır. Ø SSS toksisitesi, Ø Hipersalivasyon, Ø Kronik kullanımda bağımlılık, Ø Uyku hali, huzursuzluk. Ø Ateş, döküntü, ağızda lezyon Ø Hiponatremi
VİGABATRİN (SABRİL) Ø Dirençli parsiyel nöbetlerde ve west sendromunda kullanılır. YAN ETKİLERİ Ø Sersemlik Ø Davranış değişikliği Ø Akut psikoz
LAMOTRİGİN (LAMİCTAL) Parsiyel nöbetlerde ve tonik- klonik nöbetlerde etkilidir. Ø Etkileri fenitoine benzer. YAN ETKİLERİ Ø Yan etkileri ile fenitoinle benzerlik gösterir. Ø En sık görülen yan etkisi deri döküntüsüdür. Ø
CLOBAZAM (FRİSİUM) Ø Fokal nöbetlerde etkilidir. YAN ETKİLER Ø Uykusuzluk Ø Hipotoni
PRİMİDON ( MYSOLİNE ) Ø Tonik-klonik ve parsiyel nöbetlerde etkilidir. YAN ETKİLERİ Ø Fenobarbitale benzeyen yan etkileri vardır. Ø Uykuya meyil Ø Yorgunluk Ø Sersemlik Ø SSS toksisitesi
PİRACETAM (NOOTROPİL) Ø Dikkat eksikliğinde endikedir. YAN ETKİLERİ Ø Anksiyete Ø Uyku bozuklukları Ø Sinirlilik Ø Tremor
HALOPERİDOL (NORODOL) Ø Mental retarde olan hastalarda saldırganlık ve hiperaktivite gibi ruhsal, davranışsal bozukluklarda endikedir.
TOPİRAMAT (TOPAMAX) Parsiyel başlangıçlı nöbetlerde ve tonik- klonik nöbetlerde kullanılır. YAN ETKİLERİ Ø Baş dönmesi Ø Sinirlilik Ø Ataksi Ø SSS toksisitesi Ø Böbrek taşı Ø
ACETAZOLAMİDE (DİAZOMİD) Ø Psödotümör hastalığında kullanılır. BOS basıncını artışı ile karakterize bu hastalıkta BOS basıncını azaltmak için kullanılan diüretik ajandır. YAN ETKİLERİ Yorgunluk Ø Uyuşukluk Ø İştahsızlık Ø Hematüri Ø Glikozüri Ø Ateş Ø Alerji Ø
DEKSMEDOTAMİN (PRECEDEX Ø Sedatif analjeziktir. ( 2 mcgr/kg - PO ) YAN ETKİLERİ Ø Hipotansiyon Ø Hipertansiyon Ø Bulantı Ø Hipoksi Ø Ağız kuruluğu
BAKLOFEN (LİORESAL Kas gevşeticidir. Kas ağrısı Kas güçsüzlüğü Deri döküntüsü
PRİDOKSİN (B 6) Ø West sendromunda ve yenidoğan konvülziyonunda kullanılır. YAN ETKİLERİ Ø Nöropatik semptom Ø Dokunma, ısı ve titreşim duyumlarında azalma Ø Uyuklama Ø Düşük folik asit düzeyine neden olur.
NEURONTİN (GABAPENTİN) Ø Sekonder jeneralize konvulziyonlarda ve nöropatik ağrıda endikedir. YAN ETKİLERİ Ø Bulantı-kusma Ø Baş ağrısı-baş dönmesi Ø Sinirlilik Ø Ataksi
METİLPREDNİZOLON Kortikosteroidlerin endike olduğu durumlarda kullanılır. Ø MS atağının şiddetini azaltmak ve iyileşme sürecini hızlandırmak için kullanılır. Ø
YAN ETKİLERİ Ø Elektrolit denge bozukluğu Ø Gis bozuklukları Ø Hipertansiyon Ø Dermatolojik yan etkiler görülebilir.
DEMİZOLAM (DORMİCUM) Ø Daha çok sedasyon amaçlı kullanılmaktadır. Bir dakikadan uzun süren nöbet ataklarında 0. 1 mg/kg nazal uygulanır. Max. 2 mg dormicum nazal uygulanmalıdır. Ø Dr. istemine göre yavaş IV de uygulanabilir ancak solunumu deprese etmesi bakımından çok tercih edilmemelidir. IV infüzyon dozu dr. istemine göre uygulanmalıdır. Ø
Ø Bağımlılık riski doza ve tedavi süresine bağlı olarak artabilir. O nedenle, tedavinin aniden kesilmesi semptomlara yol açar. Doz yavaş azaltılmalıdır. YAN ETKİLERİ Ø Apne Ø Baş dönmesi Ø Hipotansiyon
SYNACTHEN PROTOKOLÜ-1 Ø Etken madde tetrakosaktiddir. Ø 1 ml ’ lik ampüllerde sıvı süspansiyon olarak bulunur ve kas içine IM uygulanır. Ø Steroid hormonların yapımını artırmada böbreküstü bezlerini uyarmak suretiyle etkili olur. Ø Multipl sklerozun ani şiddetlenmelerinde ve çocuklarda gözlenen bazı nöbet türlerinde kullanılır.
SYNACTEN PROTOKOLÜ-2 Ø Synacten 0, 004 mg ‘dan başlanır. İlk önce gün aşırı 3 doz uygulanır. Ø Daha sonra 8 hafta boyunca haftada 2 kez uygulanır. Ø Sonraki 4 hafta boyunca haftada 1 kez uygulanır. Ø Sonraki 4 hafta boyunca 15 günde 1 doz uygulanır. Ø Ayda 1 kez 1 defa uygulanır.
DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN DURUMLAR Ø Synacthen Depot su ve tuz tutulumuna yol açabileceği için, tedavi sırasında tuzsuz diyet tüketilmelidir. Ø Hastanın kan değerlerine bakılır enfeksiyöz bir rahatsızlığı veya adrenokortikal yetersizliği varsa synacthen depot kullanılmamalıdır.
SYNACTEN PROTOKOLÜNE göre; Ø Synacthen Depot hastalarda ilk olarak 3 gün (GA) daha sonra 8 hafta boyunca haftada 2 kez kullanılır ve son olarak tedaviye DR istemine göre ayda 1 kez kullanılarak devam edilir.
YAN ETKİLERİ Ø Ø Ø Ø Bulantı - kusma Ürtiker – kaşıntı Dispne Hipertansiyon Hipokalemi Hiperglisemi Su ve tuz retansiyonu
KLORALHİDRAT Ø Çocuklarda kısa süreli sedasyon amacıyla kullanılır. Oral ve rektal uygulanmaktadır Ø Oral kloralhidrat; 2 mg lık toz kloralhidratlar 4 cc distile sulandırılır. 6 yasından büyük çocuklara 10 -15 mg /kg dan verilir acı olduğu için meyve suyu ile karıştırılarak verilir.
Rektal kloralhidrat: 2 mg lık kloralhidrat 100 ml distile sulandırılarak 2 mg/kg dan verilir daha çok 6 yaşından küçük çocuklar için kullanılır. Ø 4 -6 saat süre ile etkisini gösterebilir. İlaç sonrası sersemlik görülebilir. Ø
- Hem giriş hem çıkış birimleri
- Hem gerund hem infinitive alan fiiller
- Bağrı dehrin hem hazanın hem baharın görmüşüz
- Ranin hem ince hem kalin okundugu yerler
- Importance of housekeeping department
- Zlem side effects
- +90505
- Dürr-i melek hatun
- Benefits and challenges of cloud computing
- Fatma yıldırım
- Emel göksu
- Fatma tanrıverdi köksal
- Amanda calcium milk
- Atatürk'ün kardeşi fatma
- Nur aras
- Fatma acar hemşire kimdir
- Toplumsal sözleşme etiği örneği
- Fatma anli
- Naciye akıncı
- Fatma hanım seneye okula başlayacak
- @kuanlyna fatma:http://m.2265.com/down/132284.html
- Fatma hanım seneye okula başlayacak
- Fatma hanım seneye okula başlayacak
- Fatma abbou
- Fatma krat meme
- Hacettepe fen bilimleri
- Hatice elma
- Us to
- Kartal fatma aliye mesleki ve teknik anadolu lisesi
- Emel kaynak
- Internette kaynak göstererek yapılan intihaller
- Varlık hesaplarının işleyişi
- Kaynak gösterimi
- Fon akım analizi
- Kaynak hatalari
- Plastik birleştirme yöntemleri