Anpassung sphrischer formstabiler Kontaktlinsen 96508 1 S PPT

Anpassung sphärischer formstabiler Kontaktlinsen 96508 -1 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Ablauf • Selektion der Patienten • Voruntersuchungen • Anpasssatz • Auswahl der Anpasslinse • Einschätzung der Anpassung • Bestellung der Linse 96508 -2 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Selektion der Patienten Optimale Voraussetzungen • Hohe Motivation • Mittlere bis hohe Fehlsichtigkeiten • Hornhautastigmatismus 96508 -3 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Voruntersuchungen • Bestimmung der HH-Radien • HH-Durchmesser • Lidstellung bewerten • Pupillendurchmesser bestimmen • Refraktion 96508 -4 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

7 mm 9, 5 mm 12 mm 96508 -5 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Anpasslinsen Erforderlicher Anpasssatz: • KL für niedrige und hohe Myopie • KL für niedrige und hohe Hyperopie • verschiedene Durchmesser • verschiedene Basiskurven 96508 -6 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Auswahl der Anpasslinse basiert auf: • HH-Topographie • HH-Durchmesser • Verordnung • Pupillendurchmesser • Lidposition • Lidspannung 96508 -7 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Auswahl der Anpasslinse HH Topographie beeinflusst: • Basiskurve • Durchmesser der optischen Zone • Durchmesser der KL 96508 -8 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Auswahl der Anpasslinse HH-Durchmesser beeinflusst: • Durchmesser der KL • Durchmesser der optischen Zone 96508 -9 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Auswahl der Anpasslinse Verordnung beeinflusst: • Stärke der KL • Durchmesser der KL 96508 -10 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Auswahl der Anpasslinse Pupillendurchmesser beeinflusst: • Durchmesser der optischen Zone 96508 -11 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Lidpositionen 96508 -12 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Auswahl der Anpasslinse Lidspannung beeinflusst: • Durchmesser der KL 96508 -13 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Auswahl der Anpasslinse • Die Anpasslinse ist eine Hilfe zum Bestimmen der optimalen KL für das Auge des Patienten. 96508 -14 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Anpasslinse aufsetzen Vorbereitung des Patienten • Erklärung der bevorstehenden Eindrücke • KL Anpasser muss Vertrauen aufgebaut haben • vorbereitende Erläuterungen 96508 -15 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Bewertung der ersten Anpassung 96508 -16 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Aufsetzen der KL • Hinweise für den Patienten • Hilfsmittel, Accessoires • Zeit zur Gewöhnung an die Anpasslinse 96508 -17 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Bewertung der Anpasslinse Schlüsselfaktoren • Dynamisch - Position - Bewegung • Statisch - Sitz der KL in Bezug zur Hornhaut 96508 -18 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Bewertung des Sehens • Benetzung der Linsenvorderfläche • Überrefraktion - Sphäre - Zylinder 96508 -19 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Bestellung der KL Erforderliche Angaben: • KL Design - Vorderfläche - Rückfläche • Stärke • Material • Tönung 96508 -20 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Dynamische Bewertung Methode • Patient schaut zuerst geradeaus • Benutzung der Burton Lampe und/ oder Spaltlampe mit weißem Licht • Patient wechselt die Blickrichtung wie gerade notwendig 96508 -21 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Dynamische Bewertung Klinische Beobachtungen • Dezentration • Stabilisierung • Bewegung nach Lidschlag • Bewegung mit seitlichem Blick • Einfluss des Unterlides • Einfluss des Oberlides 96508 -23 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Dynamische Bewertung Dezentration • Relativ zum Zentrum der Hornhaut • Horizontale und vertikale Abweichung in mm • Hochsitz • Tiefsitz 96508 -24 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Dynamische Bewertung Stabilisierung • Bewegt sich die KL ständig und dezentriert sie? 96508 -25 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Dynamische Bewertung Bewegung nach Lidschlag • Strecke • Art und Weise • Geschwindigkeit • Richtung 96508 -26 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Bewegung der KL Strecke • Nach dem Lidschlag • Vertikaler Meridian • Unteren Linsenrand beobachten • Strecke in mm notieren • Oder Grading scales benutzen 96508 -27 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Bewegung der KL Art und Weise • Sanft • Rotation • Ruckartig • Gleichmäßig • KL wird vom Lid mitgezogen • Zweistufig 96508 -30 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Geschwindigkeit der Bewegung • Grading Scale benutzen • Oder einfach - langsam - normal - schnell 96508 -31 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Richtung der Bewegung • Notiere den Weg der KL - vertikal - schräg (temporal-nasal) 96508 -32 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Statische Bewertung • Bewertet beim Blick geradeaus • KL auf Hornhaut zentriert • Kein Lideinfluss • Fluorescein und Blaulicht + Gelbfilter • Einschätzung der Tränenfilmdicke 96508 -33 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Statische Bewertung • Fluostreifen mit Kochsalzlösung befeuchten • Überschuss an Flüssigkeit abtropfen • Fluo auf die obere bulbäre Bindehaut geben • Menge richtig dosieren 96508 -35 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Statische Fluobild Betrachtung • Die statische Fluobildbetrachtung kann als Indikator zum dynamischen Sitzverhalten beitragen • Beobachtung des Fluobildes über die Nutzungszeit 96508 -36 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Statische Fluobildbetrachtung Ablauf • Zentralzone • Übergangszone • Rand der KL • Kontakt oder Abstand • Horizontal und vertikal 96508 -37 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Statische Fluobildbetrachtung Zentral • Ansammlung von TF - steil • Parallelanpassung • Auflage - flach • Größe der zentralen Auflagezone 96508 -38 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Statische Fluobildbetrachtung Übergangszone • Auflage - leicht, mittel, stark • Parallelanpassung • Fluoband 96508 -42 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Tränenfilmunterspülung am Rand viel gering Übermäßiges Tränenfilmreservoir – KL nicht stabil Nicht ausreichendes Tränenfilmreservoir – KL stabil 96508 -47 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Abstehen des Linsenrandes Abstehender Bevel TLT Axial Edge Clearance Hornhaut weitergeführte Basiskurve 96508 -51 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Abgabekriterien Formstabile KL sollten folgendes bieten: • Gute Sehschärfe • Komfort • Keine Beeinträchtigung für die Augen 96508 -55 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Optimale Anpassung Statische Fluobildbetrachtung • Minimales zentrales Tränenreservoir • Leichter Kontakt im Bereich der Übergangszone • Optimale Tränenfilmunterspülung 96508 -56 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Optimale Anpassung Dynamische Bewertung • Zentrischer Sitz (± 0, 5 mm) • Stabil • Oberlidüberdeckung 96508 -58 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Optimale Anpassung Dynamische Bewertung • Bewegung - sanft - vertikal - gleichmäßig - 1 -2 mm 96508 -60 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Charakterisierung der Steilanpassung Statische Bewertung • Übermäßiges zentrales Tränenfilmreservoir • Starke Auflage im Bereich der Übergangszone • Geringe Tränenfilmunterspülung am Rand 96508 -61 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Charakterisierung der Steilanpassung Dynamische Bewertung • Zentrisch (± 0, 5 mm) • Stabil • Oberlidüberdeckung 96508 -63 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Charakterisierung der Steilanpassung Dynamische Bewertung • Bewegung - ruckartig, sanft - vertikal - schnell - < 1 mm 96508 -65 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Charakterisierung der Flachanpassung Statische Bewertung • Starke zentrale Auflage • Zur Peripherie abstehende KL • Bevel steht weit ab • Starke Tränenfilmunterspülung 96508 -66 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Charakterisierung der Flachanpassung Dynamische Bewertung • Dezentriert (> ± 0, 5 mm) • Hoch- oder Tiefsitz • Nicht stabil 96508 -68 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Charakterisierung der Flachanpassung Dynamische Bewertung • Bewegung - Rotation auf Apex - Lidbeeinflussung - Ungleichmäßig - > 2, 0 mm 96508 -70 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Effekte durch Parameterveränderungen bei der Anpassung formstabiler KL 96508 -71 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Parameter formstabiler KL • Durchmesser - Gesamtdurchmesser - Durchmesser der optischen Zone • Dicke - Mittendicke - Randdicke - Dicke der Übergangszone 96508 -72 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Parameter formstabiler KL, die Anpassung beeinflussen • Design - Basiskurve - Exzentrizität - Bevel - Frontfläche 96508 -73 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Parameterwechsel formstabiler KL Einflüsse: • Andere KL Parameter • Anpassverhalten - statisch - dynamisch • Physiologische Reaktionen 96508 -74 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Änderung des KL Durchmessers Beeinflusst: • Sitzverhalten • Periphere Radien • Randauflage • Bevelgestaltung 96508 -75 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Änderung des KL Durchmessers Beeinflusst die Anpassung: • Zentrierung • HH-Überdeckung • Bewegung • Tränenunterspülung • Lid-Interaktion 96508 -76 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Änderung des KL Durchmessers Kann auch Folgendes beeinflussen: • Komfort • 3 & 9 Uhr Stippen 96508 -77 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Bewegung Mehr Bewegung bei: • Erhöhten Pluswerten • Einer flacheren Basiskurve • Dickeren KL • Kleineren Durchmessern 96508 -78 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Schwerpunkt Pluslinse groß klein 96508 -79 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Schwerpunkt (Carney & Hill, 1987) Pluslinsen Design Parameterwechsel relativer Effekt Gesamtdurchmesser 0, 1 mm 7 x Basiskurve 0, 05 mm 2 x Mittendicke 0, 01 mm 1 x 96508 -80 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Schwerpunkt Minuslinse klein groß 96508 -81 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Schwerpunkt Minuslinsen Design (Carney & Hill, 1987) Parameterwechsel relativer Effekt Gesamtdurchmesser 0, 1 mm 4, 5 x Basiskurve 0, 05 mm 1 x Mittendicke 0, 01 mm 1, 5 x 96508 -82 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Verkleinerung des Gesamtdurchmessers Einfluss auf die statische Anpassung: • Reduzierte Randauflage Einfluss auf die dynamische Anpassung: • Flacherer Linsensitz • Mehr Bewegung der Linse • Dezentration könnte auftreten 96508 -83 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Einfluss des Durchmessers der optischen Zone (OZD) auf das Sehen Durchmesser der optischen Zone Zerstreuungskreis entsteht durch Licht, welches durch den Randbereich der KL fällt 96508 -86 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Änderung des Durchmessers der optisch wirksamen Zone OZD • Erhöhung des OZD führt zu größerem zentralen Abstehen und steilerer Anpassung - verbessert Zentrierung • Verkleinerung des OZD führt zu einer flacheren, lockeren Anpassung - verschlechtert Zentrierung 96508 -87 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Änderung des Durchmessers der optisch wirksamen Zone OZD (Theodoroff & Lowther, 1990) Einfluss auf Bewegung und Zentrierung • KL mit kleinerem OZD (7, 40 mm) zeigten etwas weniger Bewegung, aber größere Dezentration als KL mit größerem OZD (7, 90; 8, 40 mm) 96508 -88 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Änderung der Mittendicke Einfluss anderer Parameter: • Vorderflächenprofil • Randdesign beeinflusst die Anpassung: • Schwerpunkt • Bewegung • Stabilität 96508 -89 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Änderung der Mittendicke Beeinflusst auch: • Komfort • Dk/t - HH-Schwellung 96508 -90 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Durchbiegung der KL auf dem Auge vs Mittendicke der KL HH-Astigmatismus = 1, 82 ± 0, 74 dpt Flexure (D) tc (mm) 96508 -91 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Änderung der Mittendicke Komfortstudie RANK, 30 Minuten tc(mm) am besten für am schlechtesten für 0, 08 11% 50% 0, 12 56% 28% 0, 16 33% 22% 96508 -92 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Änderung der Linsendicke Randprofil Einfluss anderer Parameter: • Randdicke • Position des Apex des Bevels Beeinflusst die Anpassung: • Lidinteraktion • Vertikale Zentrierung • Tränenmeniskus • Abnehmen der KL 96508 -93 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Änderung der Linsendicke Randprofil Beeinflusst: • Komfort • Visus Physiologische Veränderungen: • 3 & 9 Uhr • Bindehautstippen • bulbäre Rötung 96508 -94 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Randgestaltung Beeinflusst: • Komfort • Haltbarkeit • Tränenmeniskus 96508 -95 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Randgestaltung Komfort vs Randgestaltung (La Hood, 1988) • Formstabile KL mit vorderflächig abgerundeten rückflächig eckigen Randprofilen sind komfortabler • Komfort wird durch die Interaktion von Lid und KL beim Lidschlag bestimmt 96508 -96 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Randgestaltung Bevelform vs Komfort (La Hood, 1988 a) kann nicht gefühlt werden schmerzvoll 96508 -97 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Randgestaltung Komfort vs Apex des Bevels hinten mittig vorn Einstufung des Komforts: mittig > hinten > vorn 96508 -98 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Rückflächendesign Änderungen beeinflussen: • Fluoresceinbild • Zentrierung • Bewegung • Tränenaustausch 96508 -102 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Rückflächendesign Fluoresceinbild ideale Asphäre sph OZD 96508 -105 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Rückflächendesign Tränenfilmdicke Parameter zentral para- peripher zentral 7, 40 : 7, 70/8, 20 : 8, 40/9, 10 : 9, 20 19 20 80 7, 80 : 7, 70/8, 60 : 8, 40/9, 90 : 9, 20 15 18 80 8, 20 : 7, 70/9, 00 : 8, 40/10, 70 : 9, 20 13 16 80 96508 -109 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Rückflächendesign Tränenfilmdicke Parameter zentral para- peripher zentral 7, 40 : 8, 20/8, 20 : 9, 00/8, 80 : 9, 80 25 25 80 7, 80 : 8, 20/8, 60 : 9, 00/9, 50 : 9, 80 21 22 80 8, 20 : 8, 20/9, 00 : 9, 00/10, 30 : 9, 80 17 20 80 96508 -110 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Rückflächendesign Für eine const Tränenfilmdicke von 15μm P 7, 40 Basiskurve 7, 80 OZD 0, 70 6, 8 7, 1 7, 4 0, 75 7, 1 7, 4 7, 7 0, 80 7, 4 7, 7 8, 0 0, 85 7, 9 8, 2 8, 5 96508 -111 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project 8, 20 I A C L E

Verhältnis Basiskurve zu OZD 3 KL 0, 1 mm steiler als HH Radius, p=0, 79 Basiskurve : OZD HH Radius (mm) 7, 00 : 7, 00 HH Radius = 7, 10 d. TF=29 mm 7, 80 : 7, 00 HH Radius = 7, 90 d. TF=21 mm 8, 70 : 7, 00 HH Radius = 8, 80 d. TF=16 mm 96508 -112 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Verhältnis Basiskurve zu OZD Theoretische Berechnung Um die zentrale Tränenfilmdicke auf einer HH mit R=7, 90 und p=0, 79 mm zu erhalten Basiskurve : OZD 7, 80 : 7, 00 7, 85 : 7, 70 7, 90 : 8, 50 96508 -113 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Verhältnis Basiskurve zu OZD Näherungsformel: Bei Vergrößerung des OZD um 0, 5 mm, muss die Basiskurve um 0, 05 mm erhöht werden, um das gleiche Fluobild zu erhalten. 96508 -114 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Verhältnis Basiskurve zu OZD Näherungsformel : Ein Stärkenänderung erfolgt bei Veränderung der Basiskurve. Falls die Basiskurve um 0, 05 mm abgeflacht wird erhöht sich die Stärke der Tränenlinse um -0, 25 dpt. 96508 -115 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Verhältnis des OZD zum HH-Astigmatismus > 1, 50 dpt Abflachung der Basiskurve um 0, 05 mm führt zur Erhöhung des HH-Astigmatismus um 0, 5 dpt 96508 -116 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Rückflächendesign Mittlere Peripherie der Rückfläche Funktion: • Ausrichtung am flachen HH-Meridian beeinflusst: • Stabilität der Anpassung • Tränenaustausch • Parazentrale HH-Form 96508 -117 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Rückflächendesign Zentrale und mittelperiphere Rückfläche (MP) steil im Zentrum steil MP flach MP parallel bis flach normal MP im Zentrum steil MP 96508 -118 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Rückflächendesign Mittlere Peripherie Flach - nicht stabil - schlechte Zentrierung Steil - stabile Anpassung - Änderung der HH Form - reduzierte TF Unterspülung - “gefangene” TF Bestandteile 96508 -121 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Rückflächendesign Peripherer Rückflächenradius • Erhöhung des peripheren Rückflächenradiuses führt zum Abstehen des Linsenrandes • Anpassung mit gleichmäßiger Randauflage wichtig 96508 -122 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Verhältnis peripherer Rückenflächenradius vs Abstand des Linsenrandes Basiskurve = 7, 70 mm Weiterführung der Basiskurve ro = 7, 70 r 1 = 0 6 , 8 r 2 , 90 9 = r 0 = Basiskurve (mm) r 1 = erster peripherer Rückflächenradius (mm) r 2 = zweiter peripherer Rückflächenradius 96508 -123 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Verhältnis peripherer Rückenflächenradius vs Abstand des Linsenrandes Basiskurve = 7, 70 Modifizierung von r 1 und r 2 Weiterführung der Basiskurve ro = 7, 70 0 8 , 8 r 1 = 0 6 8, r 2 0 9 , =9 0 0 , 11 r 0 = Basiskurve (mm) r 1 = erster peripherer Rückflächenradius (mm) r 2 = zweiter peripherer Rückflächenradius 96508 -124 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Verhältnis peripherer Rückenflächenradius vs Abstand des Linsenrandes Basiskurve = 7, 70 Modifizierung von r 1 und r 2 Weiterführung der Basiskurve ro = 7, 70 0 r 1 = 6 8, r 2= 0 9 , 9 r 0 = Basiskurve (mm) r 1 = erster peripherer Rückflächenradius (mm) r 2 = zweiter peripherer Rückflächenradius 96508 -125 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Peripherie der Rückfläche Massives Abstehen des Randes verursacht: • Schlechte Zentrierung • Herausfallen der KL • Blasenbildung • Abtrocknung des Eptihels 96508 -126 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Peripherie der Rückfläche Absolute Auflage des Randes verursacht: • Einschränkung im Tränenaustausch • Abdruck in der HH • Reduzierte Bewegung • Schwierigeres Abnehmen der KL • Epitheliale Austrocknung 96508 -129 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

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Peripherie der Rückfläche Axialer Abstand des Bevels - Tränenfilmdicke HH-Radien 7, 80 mm A 180° 7, 60 mm A 90° p = 0, 75 Für einige KL-Designs wurde der axiale Abstand des Bevels ausgerechnet. (Beispiel nächste Folie) 96508 -131 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Peripherie der Rückfläche Axialer Abstand des Bevels - Tränenfilmdicke Variation des peripheren Radius Parameter Abstand des Bevels (mm) 7, 70 : 8, 00/8, 50 : 9, 00/10, 00 : 9, 60 72 7, 70 : 8, 00/8, 50 : 9, 00/11, 00 : 9, 60 89 7, 70 : 8, 00/8, 50 : 9, 00/12, 00 : 9, 60 103 96508 -132 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Peripherie der Rückfläche Axialer Abstand des Bevels - Tränenfilmdicke Variation des peripheren Radius Abstand des Bevels (mm) Parameter 7, 70 : 8, 00/8, 50 : 9, 00/11, 00 : 9, 60 8 7, 70 : 8, 00/8, 50 : 9, 00/11, 00 : 10, 00 13 7, 70 : 8, 00/8, 50 : 9, 00/11, 00 : 10, 40 19 96508 -133 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Peripherie der Rückfläche Abstand des Bevels Um den gleichen Abstand des Bevels zu erhalten: • Verkleinerung des peripheren Radius PR, wenn sich der Gesamtdurchmesser vergrößert (const Zonenbreite des peripheren Radius ZPR) • Verkleinerung des PR, wenn der ZPR erhöht wird • Abflachung des PR, falls die HH abflacht - i. A. e erhöht, p verkleinert 96508 -134 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Peripherie der Rückfläche Abstehen des Linsenrandes Vergrößert sich bei: • Abflachung der peripheren Radien • Der Verbreiterung dieser Zonen • Abhebung des Randes 96508 -135 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Rückflächendesign Konventionelle Betrachtung fürs Tagestragen Ein festsitzender Rand kann zu weniger 3 Uhr 9 Uhr Stippen führen, da sich die KL weniger bewegt. 96508 -136 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Peripherie der Rückfläche Abstehen des Bevels & Tränenmeniskus Ausstrocknung 96508 -137 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project reduzierter Tränenaustausch I A C L E

Peripherie der Rückfläche 3 & 9 Uhr Stippen vs Abstehen des Randes (mittel bis schwer) Prozent 15% 96508 -138 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Peripherie der Rückfläche 3 & 9 Uhr Stippen vs Randbreite (mittel bis schwer) Prozent 15% 96508 -139 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Peripherie der Rückfläche Randbreite und Tränenreservoir breiter Rand schmaler Rand großes Tränenreservoir – lockerer Sitz zu kleines Tränenreservoir – fester Sitz 96508 -140 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Vorderflächendesign Peripherer Vorderflächenradius Beeinflusst: • Winkel der Verblendung (Radienübergang) • Randdicke • Zonenbreite des peripheren Vorderflächenradius 96508 -141 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Vorderflächendesign Peripherer Vorderflächenradius Frontoptische Periphere Zone Vorderflächenkurve Randdicke Front innen Randdicke außen Bevel Länge der 96508 -142 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project Vorderflächenkurve I A C L E

Vorderflächendesign Peripherer Vorderflächenradius Dicke 7, 6 0, 5 0, 2 mm mm mm 0, 21 Radius der Vorderfläche Basisku rve mm (Übergang der Radien) Dicke außen 96508 -143 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Vorderflächendesign Peripherer Vorderflächenradius 8, 0 mm 7, 8 mm 7, 6 mm 0, 26 Variation der mm 0, 3 mm 0, 4 mm 0, 5 mm 96508 -144 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Vorderflächendesign Erhöhung der Randdicke Effekte: • Komfort sinkt • Erhöhung der Oberlid-Interaktion • Zentrale leicht superiore Dezentrierung 96508 -145 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E

Vorderflächendesign Verringerung der Randdicke Effekte: • Verbesserung des Komforts • Minimierung der Oberlid-Interaktion • Zentrale leicht inferiore Zentrierung 96508 -146 S. PPT IACLE German Contact Lens Course Slide Project I A C L E