ANOREXIA NERVIOSA CRITERIOS DIAGNOSTICOS HISTORIA NATURAL J Toro

ANOREXIA NERVIOSA CRITERIOS DIAGNOSTICOS HISTORIA NATURAL J. Toro Universitat Barcelona Hospital Clínic Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal en relación a talla y peso Por ejemplo, pérdida de peso igual o superior al 15% del esperable o no conseguir el aumento normal de peso durante el crecimiento dando lugar a un peso inferior al 15% del esperable Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

B. Miedo intenso a ganar peso o a llegar a ser obeso, incluso teniendo un peso inferior al normal Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

C. Alteración de la percepción del cuerpo o la silueta, exageración de su importancia en la autoevaluación, o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

D. En mujeres post-puberales, amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos Se considera que una mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones sólo se producen con tratamientos hormonales Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Tipo restrictivo: Durante el episodio de AN, el paciente no recurre regulamente a atracones o purgas Tipo compulsivo/purgativo: Durante el episodio de AN, recurre regularmente a atracones o purgas Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Población: Mujeres de 12 a 21 años ANOREXIA NERVIOSA: 0’ 14% - 0’ 69% BULIMIA NERVIOSA: 0’ 55% - 1’ 24% TCA NO ESPECIFICADOS: 2’ 76% - 4’ 71% TOTAL: 4’ 1% - 5’ 17% Morandé et al. 1994; Gual et al. , 1999; Ruiz et al. 1999; Rojo et al. , 2003 Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Población: adolescentes y jóvenes Prevalencia: ANOREXIA NERVIOSA: Mujeres: 0’ 3% BULIMIA NERVIOSA: Mujeres: 1%, Varones: 0’ 1% T. ATRACONES: 1% Incidencia: AN: 8 casos por 100. 000/año BN: 12 casos por 100. 000/año Hoek y van Hoeken 2003 Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

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PUBERTAD Cambios neurohormonales Mayor labilidad emocional Cambios anatómicos: depósitos grasos Cambios psicosociales Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Evaluación estética de la imagen corporal Comparación con modelo delgado PUBERTAD INSATISFACCION CORPORAL Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

PUBERTAD INSATISFACCION CORPORAL Preocupación por el cuerpo/ silueta Preocupación por el peso Preocupación por la comida Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Pubertad Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Restricción alimentaria Aumento de actividad física Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Pubertad Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar MALNUTRICION Pérdida de peso del 15% Amenorrea Disfunciones biológicas Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Pubertad Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Disforia Irritabilidad Tristeza Ansiedad MALNUTRICION Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Pubertad Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Disforia Obsesividad Compulsividad MALNUTRICION Ideas e imágenes intrusivas Manipulaciones alimentarias Hiperactividad Distorsión imagen corporal Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Pubertad Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Disforia Obsesividad Compulsividad MALNUTRICION Alteraciones del apetito Reducción y distorsión del apetito Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Pubertad Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Disforia Obsesividad Compulsividad Alteraciones del apetito MALNUTRICION Retraimiento social Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Pubertad Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Disforia Obsesividad Compulsividad Alteraciones del apetito MALNUTRICION Retraimiento social Conflictos familiares Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

ETIOPATOGENIA Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Cambios pubertad Perfeccionismo Obsesividad T. O. C. Ansiedad Evitación Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Cambios pubertad Perfeccionismo Obsesividad T. O. C. Preocupación por cuerpo/peso -------Dieta restrictiva Ansiedad Evitación Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

MODELO CORPORAL Sociedad. Familia. Grupo Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Cambios pubertad Perfeccionismo Obsesividad T. O. C. Preocupación por cuerpo/peso -------Dieta restrictiva Ansiedad Evitación Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

MODELO CORPORAL Sociedad. Familia. Grupo Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Cambios pubertad Perfeccionismo Obsesividad T. O. C. Ansiedad Evitación Preocupación por cuerpo/peso -------Dieta restrictiva Actividad física Rendimiento deportivo Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

MODELO CORPORAL Sociedad. Familia. Grupo Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Cambios pubertad Perfeccionismo Obsesividad T. O. C. Ansiedad Evitación Preocupación por cuerpo/peso -------Dieta restrictiva A. N. Actividad física Rendimiento deportivo Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

MODELO CORPORAL Sociedad. Familia. Grupo Susceptibilidad a la malnutrición Consecuencias biológicas y psicosociales Sexo (mujer) I. M. C. Cambios pubertad Perfeccionismo Obsesividad T. O. C. Ansiedad Evitación Preocupación por cuerpo/peso -------Dieta restrictiva A. N. Actividad física Rendimiento deportivo Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es

MODELO CORPORAL Sociedad. Familia. Grupo Susceptibilidad a la malnutrición Consecuencias biológicas y psicosociales Sexo (mujer) I. M. C. Cambios pubertad Perfeccionismo Obsesividad T. O. C. Ansiedad Evitación Preocupación por cuerpo/peso -------Dieta restrictiva A. N. Actividad física Rendimiento deportivo Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www. mgc. es