ANOMALIES DENTAIRES Anomalie Dviation la normale Dveloppement normal

ANOMALIES DENTAIRES Anomalie= Déviation / la normale Développement normal = processus long, complexe Durée 3 à 4 ans : Dents Temporaires 7 à 12 ans : Dents Définitives

Expressions génètiques erronés Maladies Anomalies dentaires Traumatismes Produits chimiques

1 - ANOMALIES DE NOMBRE 1. 1 REDUCTIONS 1. 1. 1 AGENESIES Définition Absence de l’ébauche embryonnaire d’un ou de ++++ germes à àEtiologie Héréditaire

à Fréquence Facteurs de variation - Selon le sexe: fille +++ - Selon la race : race noir ou jaune - Type facial : face courte -Agénésie unilaterale : ¾ des cas Associée : • retard de formation du germe symétrique • Microdontie • Anomalie de forme

ð Ordre de fréquence -Dent de sagesse - Incisive latérale sup, 2ème PM inf - 2ème PM sup - Incisive centrale inf ðDiagnostic Radiographie panoramique - Confirme absence du germe - Elimine : Inclusion, retard d’éruption, éctopie, extraction ancienne

1. 1. 2 OLIGODONTIE Manque d’au moins 25% du nombre total de dents 1. 1. 3 ANODONTIE - Absence totale de dents - Exceptionnelle - 1 ou 2 dentures - Uni ou bimaxillaire - Associée à la dysplasie éctodermique anhydrotique Illustrations

1. 2 AUGMENTATIONS = Polyodontie = Hyperodontie 1. 2. 1 CLASSIFICATION à Hyperodontie eumorphique ou dent supplémentaire Caractéristiques : Morphologie identique/ série normale Localisation : Maxillaire sup Position L ou V Ligne d’arcade

Dents affectées: Incisive latérale sup Incisive inf Molaires, PM à Hyperodontie dysmorphique ou dent surnumeraire = Mésiodens – Odontoïde Définition : Dent de forme atypique, conoïde, volume réduit Localisation : Région inter incisive centrale sup

à Hyperodontie molaire et PM § Molaires surnuméraires: - Forme rudimentaire - Siègent en arrière dents de sagesse - Incluses § PM supplémentaires - Stade d’élaboration peu avancé - Développement // au bord basilaire de la mandibule àHyperodontie syndromique Dysostose cleido-cranienne

1. 2. 2 ETIOLOGIES - Perturbation dans la croissance de la lame Dentaire - Formation d’un germe dentaire Supplémentaire - Division du germe - Hérédité

1. 2. 3 CONSEQUENCES - Empêcher l’éruption d’une dent définitive -Dévier l’évolution de dents permanentes voisines -Malpositions, diastèmes, versions -Résorptions pathologiques -Encombrement si dent surnuméraire évoluée Illustrations

2. ANOMALIES DE VOLUME, POSITION ET FORME 2. 1 VOLUME 2. 1. 1 MACRODONTIE - Rare - Localisée à une dent ou groupe de dents - Incisives maxillaires +++ ETIOLOGIES - Héréditaire - Endocrinienne

2. 1. 2 MICRODONTIE - Isolée ou généralisée - Incisive latérale maxillaire et dent de sagesse ETIOLOGIE - Héréditaire - Endocrinienne ILLUSTRATIONS

2. 2 ANOMALIES DE POSITION 2. 2. 1 INCLUSION Dent retenue dans l’os après sa date d’éruption normale ETIOLOGIES • Manque de place sur l’arcade • Dent surnuméraire • Malposition du bourgeon • Traumatisme ( incisive temporaire sup ) • Extractions prématurées

FREQUENCE - Dents permanentes : 8 inf 8 sup 3 sup 1 sup 5 inf 3 inf 6 - Dents surnuméraires - Molaires temporaires

CONSEQUENCES - Dents voisines à Résorption radiculaire - Dents incluse à Ankylose à Coudure radiculaire

2. 2. 2 TRANSPOSITION = Inversion dans la position habituelle de 2 dents Ex : Inc latérale en situation de canine 2. 2. 3 HETEROTYPIE - Canine près de l’orbite - Dent de sagesse dans la branche montante ILLUSTRATIONS

2. 3 ANOMALIES DE FORME 2. 3. 1 TAURODONTISME Dent à cavité pulpaire prolongée apicalement au dépend des canaux pulpaire 2. 3. 2 DENT INVAGINEE « dens in dent » Due à l’invagination de la couche épithéliale interne dans la papille mésenchymateuse Dent concernée = Inc latérale

2. 3. 3 DILACERATIONCORONORADICULAIRE Coudure corono-radiculaire Choc sur dent temporaire 2. 3. 4 FUSION, GEMINATION, CONCRESCENCE Fusion : Union de 2 germes dentaires voisins Gémination : Union d’ 1 germe normal à 1 germe Surnuméraire Concréscence : Union des racines par du cément ILLUSTRATIONS

3. ANOMALIES DE STRUCTURE 3. 1 GENERALITES 3. 1. 1 TERMINOLOGIE Érosion, stigmate, hypoplasie, dysplasie, dyschromie 3. 1. 2 CLASSIFICATION - Anomalies génétiques - Anomalies congénitales - Anomalies acquises permanentes - Anomalies acquises passagères

3. 2 DYSPLASIES D’ORIGINE GENETIQUE 3. 2. 1 DEFINITION -Affection héréditaire - Email , dentine ou les 2 touchés - Isolées ou associées à des syndromes systémiques 3. 2. 2 DIAGNOSTIC - Signes cliniques et radiographiques bilatéraux et symétriques - Plus d’une dent ou plus d’un groupe de dent sont touchés - Apparition familiale - Preuves biologiques d’altérations structurales

3. 2. 3 AMELOGENESE IMPARFAITE à AMELOGENESE IMPARFAITE HYPOPLASIQUE • Défiçit matriciel • Volume d’émail réduit ou absent • Forme de la dent affectée • Surface coronaire irrégulière (bosses, stries, fissures, puits) • A la radiographie : • Stries transversales radioclaires

à AMELOGENESE IMPARFAITE HYPOMINERALISEE • Epaisseur de l’émail normale à l’éruption • Email mou, disparaît par attrition • A la radiographie • Densité faible • Jonction amélo-dentinaire invisible

à AMELOGENESE IMPARFAITE HYPOMATURE • Email tacheté ou opaque • Couleur blanchâtre ou brune • Surface rugueuse • Email hypo mature est moins dur que émail normal/ plus dur que émail hypo minéralisé

3. 2. 4 DYSPLASIE DENTINAIRE à DENTINOGENESE IMPARFAITE • Usure coronaire plus ou moins intense • Coloration ambrée translucide • Email bleuté, se détache facilement • A la radiographie • Couronnes globuleuses • Racines courtes « battant de cloche » • Chambres pulpaires invisibles

à DYSPLASIE DENTINAIRE àDYSPLASIE DENTINAIRE CORONAIRE DD type II • Atteinte des dents de lait • Aspect ambré • Chambre pulpaire caractéristique « chardon » • Dents permanentes : aspect normal

àDYSPLASIE DENTINAIRE RADICULAIRE DD type I = dents sans racines • Couleur et aspect couronnes normales • Racines courtes ou absentes • Chambres pulpaires absentes

à DYSPLASIES AMELO-DENTINAIRES = ODONTODYSPLASIE • Localisée à un quadrant • Dents jaunes, taille hypoplasiques et hypo calcifiées • Éruption retardée et incomplète • A la radiographie • Radio transparence +++ Dents fantômes

3. 3 ANOMALIES CONGENITALES 3. 3. 1 PORPHYRIE CONGENITALE • Coloration verte, toutes les dents sont touchées 3. 3. 2 ICTERE HEMOLYTIQUE NEONATAL • Colorations jaunes ou bleues / zones formées à la naissance

3. 4 ANOMALIES AQUISES PERMANENTES 3. 4. 1 FLUOROSE • Altération de la structure des tissus durs de la dent • Liée à des ingestions chroniques de doses de fluor pendant la minéralisation des dents • Formes cliniques variables / quantité ingérée moment et durée d’ingestion Tâche blanchâtre Perte de substance + dyschromies

3. 4. 2 TETACYCLINES • Dyschromies jaunes, grises ou brunes • Si administration à à l’enfant de – 8 ans Atteinte des dents permanentes à La femme enceinte Atteinte des dents temporaires • Mécanisme d’action : Colorant au niveau des cyclines Affinité pour les tissus durs dentaires

3. 4. 3 AUTRES ETIOLOGIES à TRAUMATISMES - hypoplasies de l’émail - 1 ou 2 dents (incisives max) àINFECTIONS Dent temporaire Dent de Turner Généralisées Hypoplasies symétriques

à MALADIES SYSTEMIQUES - Perturbations du métabolisme Hypovitaminose A, D et C Hypocalcémie néonatale - Perturbations hormonales Hypothyroïdie Hypoparathyroîdie

3. 5 ANOMALIES ACQUISES PASSAGERES Colorations de la dent ayant achevé sa formation et en place sur l’arcade à Colorations de la plaque à Rétentions de substances colorés ( thé, café…. . ) à Productions de composants colorés par des bactéries chromogènes colorations vertes ou noires