Anne 2011 Ralis par LAssociation INFO DONS DORGANES

Année 2011 Réalisé par L’Association INFO DONS D’ORGANES 26/07 Références : Coordination hospitalière Centre hospitalier de Valence Agence de la Biomédecine

Julien, 14 ans Julien est né avec une malformation cardiaque congénitale Après plusieurs interventions et de nombreux traitements, les médecins ne peuvent plus le soigner… Maintenant la seule solution pour lui sauver la vie est de lui faire une greffe de cœur…

Qu’est-ce qu’une greffe ?

Dans le cas de Julien, la greffe consiste à remplacer son cœur malade par le cœur d’une personne décédée Cela s’appelle aussi une TRANSPLANTATION Il est possible de greffer d’autres éléments du corps humain dans des conditions très précises

IL EST POSSIBLE DE GREFFER : Des organes Des tissus Des cellules

LES ORGANES Le cœur Les poumons Le rein Le pancréas Les îlots pancréatiques Le foie L’intestin

DES TISSUS La cornée Les os La peau Les vaisseaux Les valves cardiaques

En 2009… (Chiffres 2010 non publiés à ce jour) 14403 personnes étaient inscrites sur la liste d’attente d’un organe 4580 malades ont été greffés 1481 personnes ont été prélevées 5 % des donneurs d’organes étaient des personnes vivantes Moins de 1% des personnes qui meurent à l’hôpital sont en état de mort encéphalique : or cette source d’organes représente actuellement 94 % des greffes réalisées en France 250 malades sont morts en attente de greffe

2009 CŒUR-POUMONS FOIE REINS PANCREAS INTESTIN TOTAL Greffes d’Organes 359 21 231 1047 2826 89 7 4580

Sur qui peut-on prélever des organes ou des tissus ?

Sur des donneurs vivants Un rein, une partie du foie ou du poumon Personne majeure et apparentée Moelle osseuse Personne majeure Personne mineure FICHIER NATIONAL SEULEMENT ENTRE ET FRÈRES ET SOEURS INTERNATIONAL

Sur des Donneurs décédés DES ORGANES DES TISSUS Sujet en état de mort encéphalique Sujet décédé avec arrêt cardio-respiratoire persistant

Qu’est-ce que la mort encéphalique ?

C’est le décès provoqué par l’arrêt définitif du fonctionnement du cerveau qui est entièrement et irrémédiablement détruit Causes de la mort encéphalique : Traumatisme cranio-cérébral Accident de la voie publique, chute, traumatisme Accident vasculaire cérébral Rupture d ’anévrisme. Hémorragie méningée Arrêt cardio-respiratoire réanimé LA Mort encéphalique Ou Mort cérébrale Un état très rare : Moins de 1% des personnes qui meurent à l’hôpital L’activité cardiaque et la respiration sont maintenues artificiellement Ce maintien artificiel ne peut durer quelques heures

Le constat de mort encéphalique De nombreux examens sont obligatoires pour attester de la mort encéphalique. Le constat de mort sera signé par DEUX médecins titulaires et indépendants des équipes de prélèvement ou de greffe.

Angiographie cérébrale Coma végétatif Il persiste une circulation sanguine La personne peut se réveiller Mort encéphalique Le sang ne circule plus dans le cerveau. Celui-ci est irrémédiablement détruit La personne ne peut plus se réveiller

En France Toutes les activités de Prélèvements et de Greffes : d’organes, de tissus, de cellules sont soumises à une législation très rigoureuse Ce domaine a été placé sous le contrôle d’un Établissement public administratif de l’État Sous la tutelle du Ministre chargé de la Santé

Les prélèvements devront être effectués dans des Établissements de Santé autorisés par l’État Au sein de ces établissements autorisés, cette activité est gérée par : La coordination hospitalière des prélèvements : Elle est composée d’un médecin référent et d’infirmier(es) de coordination Elle contrôle et organise les prélèvements en relation permanente avec l’Agence de la Biomédecine

LE DON D ’ORGANES… POUR ! CONTRE ! QUE FAUT-IL FAIRE ? ? ?

28 % des prélèvements qui auraient été possibles sont refusés. Dans près de 4 cas sur 10, c’est parce que le défunt a déclaré son opposition au don Dans les 6 autres cas, l’opposition vient de la famille. Le manque d’informations sur la volonté du défunt est l’une des principales causes de refus de la famille.

LE CONSENTEMENT PRÉSUMÉ La loi de bioéthique de juillet 1994 adopte le principe du consentement présumé Le prélèvement peut être effectué dès lors que la personne concernée n’a pas fait connaître de son vivant SON REFUS d’un tel prélèvement

J’en parle à mon entourage pour qu’il puisse en témoigner Je peux porter sur moi Une carte de donneur Elle n’est pas obligatoire Mais témoigne de ma décision Je peux l’inscrire sur un papier libre POUR !

CONTRE Je peux l’inscrire sur un papier libre J’en parle à mon entourage pour qu’il puisse en témoigner Mais il est préférable de s’ inscrire sur le Registre National des Refus

Le Registre National des Refus LE R N R Il est géré par l’Agence de Biomédecine Il est possible de s’y inscrire dès l’âge de 13 ans Il sera consulté obligatoirement avant tout prélèvement Il est possible d’annuler son inscription à tout moment

Refus partiel Je veux bien donner mes organes mais pas « le Y. . . ! » Le refus partiel n’est pas possible sur le registre Je le note sur ma carte ou sur un papier libre J’en parle à mon entourage

Personne mineure La signature des 2 parents ou du représentant légal est obligatoire Si l’on est pour, il faut en parler avec sa famille on peut porter une carte de donneur Si l’on est contre, il est possible de s’inscrire sur le Registre des Refus dès l’âge de 13 ans

J’ ABORDE LE SUJET. . . JE NE VEUX PAS METTRE MA FAMILLE EN DIFFICULTÉ JE M’INFORME JE PRENDS MA DÉCISION « Si le médecin n ’a pas directement connaissance de la volonté du défunt, il doit s ’efforcer de recueillir le témoignage de sa famille »

L ’attribution des organes Les organes sont répartis selon des critères principalement médicaux Comme il y a plus de malades en attente que d’organes proposés, des règles de répartition fixées par la législation sont appliquées

Existe-t-il une limite d ’âge pour être donneur ? OUI, pour certaines greffes L ’essentiel est que les éléments donnés soient sains La décision est laissée à l’appréciation du médecin

Dans quelles conditions, le corps est-il rendu à la famille ? D’après la loi, Le chirurgien qui effectue le prélèvement est responsable de la restauration tégumentaire L’aspect extérieur du corps est respecté Le corps est rendu à la famille qui se charge des funérailles selon le souhait du défunt

Aucun frais lié au prélèvement n’est à la charge de la famille Y-a-t-il des frais relatifs au prélèvement pour la famille? Par ailleurs, la Loi interdit toute rémunération des éléments du corps humains en vue de greffe

Peut-on connaître le nom des receveurs ? En France, l’anonymat donneur-receveur est obligatoire La famille du donneur peut cependant être informée du résultat des greffes, si elle le souhaite

LE DON D’ORGANES NE PAS CONFONDRE LE DON DU CORPS A LA SCIENCE !

Le corps est légué à une faculté de médecine afin que les étudiants apprennent l’anatomie Une participation financière peut être demandée LE DON DU CORPS A LA SCIENCE Il faut faire des démarches auprès de la Faculté de médecine de votre région

LE DON D’ORGANES OU DE TISSUS Il s ’agit de prélever des organes ou des tissus pour les greffer sur des personnes gravement malades Aucun frais lié au prélèvement ne revient à la famille Le corps est restitué à la famille Habillé, aucune trace de prélèvement n’est apparente

L’ AVENIR ? . . . Ä ORGANES ARTIFICIELS ? Ä CELLULES SOUCHES ? De nombreuses recherches sont en cours …

La greffe… Peut-être un jour moi… Ou l’un des miens… La greffe… Une question de solidarité… Fin

… ? S N O I T S E U Q S E D Allez donc sur … www. dondorganes 26 -07. fr