Anlisis de las hemorragias que precisan ingreso hospitalario

Análisis de las hemorragias que precisan ingreso hospitalario en enfermos anticoagulados con FA Matesanz Fernández M, Íñiguez Vázquez I, Rubal Bran D, Ventura Valcárcel P, Piñeiro Fernández JC, López Reboiro M, Monte Secades R Footer Text 12/25/2021 1

Introducción: • En los últimos años, la aplicación de las guías ha favorecido la indicación de la anticoagulación en la mayoría de casos con fibrilación auricular. Sin embargo, en práctica clínica habitual, no se valora adecuadamente en ocasiones el riesgo subyacente de hemorragia, especialmente elevado en pacientes de edad avanzada y elevada comorbilidad Footer Text 12/25/2021 2

Objetivo: • Describir el perfil clínico de los enfermos anticoagulados por fibrilación auricular que ingresan por hemorragia, incluyendo su riesgo subyacente de sangrado y la evolución clínica. Por otra parte, analizar los factores relacionados con la supervivencia del episodio Footer Text 12/25/2021 3

Método: • Estudio descriptivo retrospectivo de los enfermos anticoagulados por fibrilación auricular ingresados por hemorragia en el Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo durante el año 2011. Se analizaron las siguientes variables: • edad, sexo e índice de Charlson • Localización de la hemorragia • filtrado glomerular (FG) • CHADs y HASBLED • número de transfusiones y mortalidad • En el análisis estadístico se usó el programa estadístico SPSS 17 Footer Text 12/25/2021 4

Resultados: o Localización: 92 pacientes varones 57, 6% Edad media 79, 9 (DS 8, 3) Antiagregación 12% Número de fármacos medio 7 Índice de Charlson 5, 4 (DS 2, 6) FG<60 50, 2% Precisaron transfusión >3 CH 25% Estancia media 13, 1 (DS 10, 1) Mortalidad 12% • Digestiva (42, 4%) Cerebral (21, 7%) Traumática (12%) Urinaria (9%) CHADS : 2, 2 (DS 1, 4) HASBLED: 2, 5 (DS 1, 2) La hemorragia cerebral fue la única variable relacionada con el riesgo de fallecer durante el ingreso (OR 22, 5; IC 95% 3, 8 -132. 3, p<0. 001) Footer Text 12/25/2021 5

Conclusiones: • La comorbilidad de los pacientes anticoagulados por fibrilación auricular es significativa, al igual que el riesgo de sangrado subyacente y las repercusiones clínicas de las hemorragias. Es necesario valorar adecuadamente el balance riesgo/beneficio de la indicación de anticoagulación en estos enfermos Footer Text 12/25/2021 6