Anlisis de la Situacin de Salud ASS SUMARIO

Análisis de la Situación de Salud (ASS) SUMARIO: Ø Análisis de la situación de salud (ASS) Ø Definición. Antecedentes históricos Ø Problemas de salud. Necesidades de salud. Situación de salud. Ø Estructura del informe del ASS

Objetivos ØInterpretar el ASS como herramienta para solucionar problemas de salud ØCaracterizar la estructura del informe del ASS

“El ASS representa un instrumento científico – metodológico útil para identificar, priorizar y solucionar problemas comunitarios. ”

EN RESUMEN Procedimiento epidemiológico en que se diagnostican problemas y se explican las causas, conjuntamente con otros sectores y la comunidad, para darle solución a los mismos a través de estrategias de intervención 5

Antecedentes históricos En Cuba, el análisis de la situación de salud ha tenido una secuencia histórica desde las Actas Capitulares (1520). El Diagnóstico de Salud del Sector (1974) en la medicina comunitaria hasta el diagnóstico de salud con la implantación del Médico de la Familia. En estos momentos se utiliza el término de Análisis de la Situación de Salud, ya que no solo identifica los problemas de salud si no que va más allá, al establecimiento de prioridades y la adopción del Plan de Intervención.

Antecedentes históricos Marc Lalonde, Ministro de Salud y Bienestar de Canadá en 1974 hizo un diagnóstico de la situación de salud de su país, valorando que la principal deficiencia se encontraba en la prevención, haciendo público el documento “Una Nueva Perspectiva de Salud de los Canadienses”, con lo cual inició una nueva fase en la evolución de la salud pública en su nación. Este informe recoge el concepto campo de salud, subdividiendo la salud en cuatro Determinantes: Biología Humana Medio Ambiente Estilo de Vida Organización de los Servicios de Salud

Se desarrolla en dos fases: 1. Descriptiva de la situación 2. Analítica busca la relación entre los problemas de salud y sus posibles causas Es importante la participación comunitaria para priorizar los problemas, incluidas las necesidades sentidas y buscar soluciones.

ALGUNOS CONCEPTOS BÁSICOS • Cuando hay una desviación o situación Problema de Salud deficiente con relación a lo que se considere conveniente Necesidade s • Necesidad se entiende como aquellos factores, estados o situaciones en la comunidad cuya ausencia impide que un individuo alcance un bienestar físico, mental y social óptimo. • Representa el conjunto de problemas de salud de colectividades humanas y formaciones sociales que expresan sus formas de vida cotidiana, en sus dimensiones: general, Situación modo de vida; particular, condiciones de vida y singular, de salud estilos de vida. 9

EL ASS ES UNA INVESTIGACIÓN EN SALUD ¿Cómo se hace el informe ?

Metodología del informe ASS Ø Ø Ø Resumen Introducción Objetivos Diseño metodológico Análisis de los resultados y discusión. Ø Ø Plan de Acción Conclusiones Bibliografía Anexos Comienzan con la caracterización de la comunidad

Resumen No paginado, que tenga alrededor de 250 palabras. Ofrece la idea central del trabajo. Esta redactado en forma impersonal y en pasado Debe estar estructurado Ø Introducción Ø El objetivo principal y el alcance de la investigación. Ø (De los problemas que identificamos) Ø Describir los métodos empleados (material y métodos) Ø Resumir los resultados (hallazgos principales) Ø Enunciar las conclusiones principales Ø Plantea palabras claves

Introducción: Debe tener de dos a tres páginas, se escribe en tiempo presente, paginado, acotar bibliografías en orden lógico. • Definir contexto histórico social, antecedentes: ¿Qué se ha hecho en relación con el problema descrito, en el país, provincia, municipio, ect. , origen, importancia. • Definir el problema de investigación ¿Qué es lo que se quiere saber o transformar? Cúales son las causas de los problemas bucales en la población estudiada? § Justificar el estudio ¿Para qué? Utilidad, que se espera Plantear medidas que limiten o erradiquen esas causas

Objetivos General: Describir la Situación de Salud Bucal de las familias pertenecientes al consultorio …. . , perteneciente al policlínico ……… en mayo-junio del 201 Específicos: • • • Caracterizar la situación socio demográfica de las familias asignadas Identificar las principales enfermedades y necesidades de salud bucal de la población y FR asociados Priorizar los problemas de salud ( FR ) de la enfermedades bucales identificadas Diseñar un Plan de Acción sobre los tres principales FR de la enfermedad con mayor prevalencia

Diseño metodológico. Tipo de estudio Ø Fecha y lugar del estudio Ø Universo y muestra Ø Obtención de la información: Se describirán los métodos para Ø obtener, identificar y priorizar: Ej: Se obtuvo la información a través del dialogo con la comunidad, la observación, HSBF, y las encuestas de apgar familiar, ed. para la salud y sobre FR. Ej: Se identificaron los problemas x el método de Indicadores y Tormenta de Ideas o Técnica de informantes claves Ej: Se priorizaron utilizando el Trillaje y el método de Ranqueo q Procesamiento de la información: se expresará cómo se resumirá la información. Se pueden utilizar como medida de resumen las frecuencias absolutas ( No) y relativas (%). Ø Como se abordaron los problemas éticos

Análisis de los resultados y discusión Se exponen los hallazgos obtenidos, relacionándolos entre si, comparación con otras comunidades, etc. Se usan tablas y/o gráficos. Describir siguiendo el orden de las tablas Comienza con la caracterización de la comunidad

Caracterización de la población Ø Se describe el escenario, las características del lugar. Breve reseña histórica, patrones culturales y creencias religiosas Ø Organización político administrativa: Circunscripción y Consejo Popular Tipo de comunidad: Urbana, rural Ø Delimitación geográfica: con quien limita al norte, al sur , al este u oeste Ø Principales entidades: económicas y sociales, centros laborales, Ø educacionales, transporte público, existencia de parques, áreas recreativas, vías de comunicación etc. Ø Características demográficas: estructura de la población por edad y sexo (pirámide poblacional), tamaño de los grupos poblacionales, quienes son los mas necesitados, que tipo de servicios son mas necesarios, etc

Las tablas

Tabla 1: Distribución de la población según grupo de edad y sexo. Grupo de edades Menor de 1 año 1 – 4 años 5 – 9 años 10 – 18 años 19 – 34 años 35 – 59 años 60 – 74 años 75 años y más Total M % F % Total No % No

Tabla 2: Distribución de la población según grupos priorizados. El % es en relación con el total de población estudiada. GRUPOS PRIORIZADOS • Niños y adolescentes de 0 - 19 años • Mujeres embarazadas • Madres con niños menores de 1 año • Adulto joven • Discapacitados • Retrasados mentales • Población geriátrica • Enfermos crónicos • Combatientes de la Revolución • Trabajadores de la Educación y la Salud No %

Tabla 3. Porcentaje de familias según funcionamiento familiar. Aquí hay que aplicar el APGAR familiar Funcional No Pequeña Mediana Grande % Disfuncional No %

Tabla 4. Distribución de la población según educación para la salud y grupos de edad (Hacer mini encuesta) GRUPO DE EDAD 12 -18 19 -34 35 -59 60 -74 75 y mas Total B No % R No % M No % Total No %

Tabla 5. Distribucion de la población por grupos de edad según higiene bucal. GRUPO DE EDAD 1 -4 5 -9 10 -18 19 -34 35 -59 60 -74 75 y mas Total B No M % No % total No %

Tabla 6. Porcentaje de individuos según factores de riesgo (Lleva otra encuesta) Factores de riesgo (no enfermedades) Dieta cariogénica Hábito de fumar Alcoholismo Familia disfuncional No %

Tabla 7. Distribución de la población según clasificación epidemiológica GRUPOS DE EDAD Menor de 1 año 1 -4 5 -9 10 -18 19 -34 35 -59 60 -74 75 y mas Total Sanos San/riesgo Enferm Disc. defict Total No % No %

Tabla 8. Índice ceo y COP según grupo de edades. Esta y la próxima se comparan con la tabla 10 Grupo de edades 5 12 18 35 – 44 60 – 74 COP·D del total de la población exami nados c e o ceo·d C O P COP·D

Tabla 9. Porciento de maloclusiones y periodontopatias GRUPOS % Población infantil sin maloclusiones (menos de 15 años) Es la diferencia con la población enferma de la tabla 12 Población sin enfermedad periodontal o gingival Es la diferencia con la población enferma de la tabla 12

Tabla 10. Comportamiento de las metas de la OMS INDICADORES Proyección • Niños con 5 años de edad que presenten índice coe y COP =0 >o igual 75% • Índice de COP en pacientes con 12 años < o igual a 1. 2 • % de pacientes que conservan todos los dientes a los 18 años > o igual a 95% • Promedio de dientes perdidos en la población de 35 -44 años < o igual a 3. 9 • Promedio de dientes perdidos de 60 y 74 años < o igual a 14 • % de población infantil sin maloclusiones > o igual 75% menos de 15 años • % de población sin enfermedad periodontal o gingival > o igual a 74. 8% • Índice de COP de toda la población 4. 6 Resultados en la población de estudio

11. Porcentaje de individuos con necesidades de tratamientos Necesidades Prótesis parcial Prótesis total Prótesis fija Tratamiento periodontal Tratamiento de ortodoncia Alguna otra # %

Tabla 12. Distribución de la Población según enfermedades bucales y grupos de edad. GRUPOS DE EDAD Caries Enfermedad dental periodontal No 1 -4 5 -9 10 -18 19 -34 35 -59 60 -74 75 y mas Total % No % Mal oclusión No % Disfunción ATM No % Lesiones mucosa No %

AGRUPAR LOS FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS POR DETERMINANTES SIN SON MUCHOS LOS PROBLEMAS SE UTILIZA EL METODO TRILLAJE Luego Trillaje y Ranqueo

El plan de acción Elaboración de estrategias de intervención

Conclusiones Las conclusiones deben darle respuesta a los objetivos específicos, se hace mención a los datos más relevantes. • • Caracterizar la situación socio demográfica de las familias asignadas Identificar las principales enfermedades y necesidades de salud bucal de la población y FR asociados Priorizar los problemas de salud ( FR ) de la enfermedades bucales identificadas Diseñar un Plan de Acción sobre los tres principales FR de la enfermedad con mayor prevalencia

Bibliografía De 10 a 15 bibliografías Deben estar enumerada por orden de aparición en el texto y acotadas según normas de Vancouver, actualizadas en los últimos 5 años.

A NEXOS üCarta firmada y acuñada por el medico del consultorio. Nombres médico y enfermera, dirección y teléfono üRequisitos éticos üHSBF üEncuestas aplicadas

Bibliografía Básica: Ø Universidad Virtual Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población. Anexo 2 Páginas 21 – 54 Complementaria: Ø Salud Pública. Colectivo de autores. Tomo V. 1999. Páginas 248 – 270 Ø Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 15. Páginas 377 – 399