Ankel frakturer Anatomi l l l Tibia Fibula

Ankel frakturer

Anatomi l l l Tibia Fibula Margo posterior Syndesmose Ligamenter Talus

Syndesmose

Fraktur indeling Weber A Weber B Weber C

Bimalleolær ankelfraktur

Trimalleolær ankelfraktur

Maissoneuve fraktur

” Barne- ungdomsfrakturer” l Åpne vekstskiver

Luksasjons frakturer l l l Åpne luksasjoner Lukkede luksasjoner Umiddelbar reposisjon! Stabilisere m. gips RTG evt CT Direkte til operasjon om mulig

Bløtdelsskader l Lukked skade? l Lukked hudskade? l Åpen skade?

Ligament skader

Diagnostikk l Røntgen

Undersøkelser l CT

Skade mekanisme l l Høy energi skade Lav energi skade

Pasienten! l Funksjonskrav l Psyke: Psykose, Demens, Narkomane l Tilleggsykdommer: Diabetes, Arteriosklerose, Nevropati Overvekt l Hudforhold : Alder, prednisolonhud l Osteoporose

Slik kan det gå om man ikke kjenner pasienten!!!

8 mnd. behandling

Behandlings alternativer l Aircast l Gips l Plate & skruer l Minimal osteosyntese l Extern fixasjon l Fibula nagle

Behandlings alternativer

Konservativ behandling

Åpen reposisjon osteosyntese

Behandling Når pas. Kommer inn l Reponere luksasjoner Stabilisere i gips om mulig!! Ex. fix. Dersom ustabil i gips! l Hvis op. Indikasjon op innen 6 timer! l Imobilisere Cool Elevere

” Avsvelle” l Klippe opp HELE gipsen. l Sjekke hudforhold l OBS reluksasjoner

Operasjon l Reponere l Fiksere

Postop l l l ”Gips” Elevasjon Bevege tær , kne og hofte Mobilisere på krykker 3 postop. Dag. Kontroll 2 uker , 6 uker. Fjerne syndesmoseskrue 8 -10 uker. Funksjonskontroll 12 uker.