ANJOGRAFI NEDR NELER GRRZ ANJOGRAF UYGULAMALARI Anjiografi uygulamas

ANJİOGRAFI NEDİR ?

NELERİ GÖRÜRÜZ ?

ANJİOGRAFİ UYGULAMALARI � Anjiografi uygulaması yapılan cihaza göre adlandırılır � MR anjiografi � BT anjiografi � DSA ( Seldinger yöntemi ) � intravenöz ( toplardamar)-iv DSA, � intraarterial ( atardamar) –ia DSA

ANJIOGRAFI MAKINESI HANGI ÜNITELERDEN OLUŞUR ? X ışın tüpü kısa zaman aralıklı ve seri incelemelere olanak tanıyacak güce sahiptir. � Monoplan veya biplan görüntü alabiliyorlar � C veya G kollu aparata monte edilmişler � Skopi makinelerinin üniteleri, � DSA ( digital substraction angiography ) ya geçiş � X ışın tüpü, görüntüleme ekranları, kontrol paneli ve işlem masası �

DSA GÖRÜNTÜSÜ NASIL ELDE EDİLİR ? � Substraksiyon işlemi , görüntülenecek damar dışında kemik ve tüm süperpozisyonları kaldırma yöntemidir � İki tür substraksiyon var, � Fotografik (analog )elektronik (digitalize) substraksiyon � Monoplan inceleme ; tek düzlemde görüntüleme � Biplan inceleme ; birbirine dik iki düzlemde serim imajlar alabilir ve üç boyutlu görüntü oluşturabilir

TANISAL VE � � � Kardiak incelemeler Koroner incelemeler Stentleme , PTCA , ASD, VSD tamiri, kapak replasmanı, elektrofizyoloji TEDAVIYE YÖNELLIK Serebral ( beyin ) � Periferal � Abdominal � Organa yönelik, Böbrek, karaciğer, spinal vs Port, kalıcı kateter, Anjio işlemi dışı RF uygulamaları, bilier , vertebroplasti, � EN SIK YAPILAN IŞLEM VE INCELEMELER

ANJIOGRAFI ÖRNEKLERI

HASTA HAZIRLIĞI Anjiografi öncesi genellikle 6 -8 saatlik açlık, İşlem öncesi aydınlatılmış hasta onamı Kanama ve pıhtılaşma testleri, INR, trombosit sayısı , üre kreatinin

ANJIOGRAFIDE NELER KULLANINLIR � Lokal anestezi � Girişim seti ( introducer set ) seldinger iğnesi, kısa tel ve sheet, kaç Fr � Kateter � Uzun tel ( guidewire, j tel, hidrofilik tel, sert tel -stiff , mikrotel ) � Stent, balon, glue, onyx, coil

KONTRAST MADDE KULLANIMI � Diagnostik işlemlerde ortalama 100 -150 cc � Tedavi işleminde 200 -300 cc � Nonionik kontrast madde � Tercihan SF ile %20 -25 dilusyon � İşlem sonrası belirgin hidrasyon � Kontrast madde kullanımı sonrası CIN Kontrasta bağlı nefrotoksisite

İŞLEM SONRASI HASTA TAKIBI � Kasık kontrolü ( kasık dışı girilen lokalizasyonlar brakial, aksiller, venöz, fistül vs ) � Kanama kontrolü � Tansiyon ateş ve nabız takibi � Çıkan idrar miktarı � Hidrasyonla nefrotoksisiteyi azaltma