Anexo 1 Fichas de Inscripcin FICHA 1 INSCRIPCIN
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Anexo 1. Fichas de Inscripción
FICHA 1 INSCRIPCIÓN FECHA LÍMITE DE ENVIO: 15 de noviembre de 2017 COMUNIDAD AUTÓNOMA: ____________________________________ PRESIDENTE DE SELECCIÓN: ____________________________________ DIRECCIÓN COMPLETA: _____________________________________ Declaro que, en nombre de la Comunidad Autónoma a la que represento, tengo perfecta constancia del Reglamento del 4º Certamen Nacional de Gastronomía que se celebrará en Madrid el día 27 de noviembre de 2017 y me comprometo a cumplir los plazos establecidos en dicho Reglamento. TELÉFONO MÓVIL ________________ FAX : _____________________ CORREO ELECTRÓNICO: _____________________________________ Fecha ____________ C. I. F. /N. I. F. : ___________________ Firma y Sello : 2
FICHA 2 REPRESENTANTES FECHA LÍMITE DE ENVÍO: 15 de noviembre de 2017 COMUNIDAD AUTÓNOMA: ___________________ COCINERO REPRESENTANTE DE NUESTRA COMUNIDAD AUTÓNOMA: NOMBRE: ___________________ APELLIDOS: __________________________ TELÉFONO MÓVIL: ________________ CORREO ELECTRÓNICO: ______________________________ AYUDANTE DE COCINA: NOMBRE: ___________________ APELLIDOS: __________________________ FECHA: ______________ FIRMA Y SELLO : 3
FICHA 3 REPRESENTANTES FECHA LÍMITE DE ENVÍO: 15 de noviembre de 2017 COMUNIDAD AUTÓNOMA: ___________________ REPOSTERO REPRESENTANTE DE NUESTRA COMUNIDAD AUTÓNOMA: NOMBRE: ___________________ APELLIDOS: __________________________ TELÉFONO MÓVIL: _______________ CORREO ELECTRÓNICO: ______________________________ AYUDANTE DE REPOSTERÍA: NOMBRE: ___________________ APELLIDOS: __________________________ FECHA: ______________ FIRMA Y SELLO : 4
CHAQUETA DE COCINA FECHA LÍMITE DE ENVÍO: 15 de noviembre de 2017 COMUNIDAD AUTÓNOMA: : ____________ CANDIDATO: ________________ Talla (si la sabe): _____ Si no conoce su talla, medidas: Alto (1) en cm. : ________ Contorno (2) en cm. : ______ FECHA : ____________ FIRMA: 5
CHAQUETA DE COCINA FECHA LÍMITE DE ENVÍO: 15 de noviembre de 2017 COMUNIDAD AUTÓNOMA: : ____________ CANDIDATO: ________________ Talla (si la sabe): _____ Si no conoce su talla, medidas: Alto (1) en cm. : ________ Contorno (2) en cm. : ______ FECHA : ____________ FIRMA: 6
