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ANESTESIA GENERAL FARMACOLOGÍA

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ANESTESIA SIN DOLOR LA SUPRESION DEL DOLOR ES SU OBJETIVO PRINCIPAL, AUNQUE NO EL UNICO

ANESTESIA GENERAL ESTADO TRANSITORIO, REVERSIBLE, DE DEPRESION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL INDUCIDO POR DROGAS ESPECIFICAS Y CARACTERIZADO POR PERDIDA DE LA CONCIENCIA, LA SENSIBILIDAD, LA MOTILIDAD Y LOS REFLEJOS. IA NC E I NC O AN SI E G L C LA E A A AM SIA E N A D D I D PER S LO S O U O J C US FLE ONOM M E R UT EL E D D N S Y A ION O C I JA IC ALE A B I L I RE RIADO INH SOR N EST SE

ANESTESICOS CLASIFICACION SEGÚN VIA DE ADMINISTRACION AGENTES INHALANTES El oxido nitroso es un gas a temperatura y presión ambiente; líquidos volátiles con vaporizadores especiales. AGENTES ENDOVENOSOS Bloqueadores neuromusculares, los antagonistas de benzodiacepinas, antagonistas opiodes

ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL I. Inducción o analgesia Inicia: adm, anestesico general Termina: con la perdida de la conciencia II. Excitación o delirium Inicia: con la perdida de la conciencia Termina: con la respiración regular III. Anestesia quirúrgica Inicia: con la regularización de la temperatura Termina: con parálisis bulbar IV. Parálisis bulbar Intensa depresión del bulbo = cese completo de la respiración espontanea y colapso cardiovascular

ANESTESICOS INHALADOS FARMACOCINETICA vía de administración= respiratoria Absorción = alveolo, pasa a la sangre y alcanza el SNC Difusión = pasiva Eliminación = respiratoria

ANESTÉSICOS INHALADOS ACCIÓN FARMACOLÓGICA SNC Depresión creciente Actividad de la cell por interferencia en la entrada de sodio S. CARDIOVASCULAR Tensión arterial Gasto cardiaco Contractibilidad cardiaca Halotano = bradicardia

S. RESPIRATORIO Depresor = Disminuye volumen corriente y ventilación minuto S. RENAL / HEPATICO flujo sanguíneo RELAJANTES DEL MUSCULO LISO

AGENTE INHALANTE Gas anestésico Oxido nitroso Líquidos volátiles Halotano la inducción de la anestesia y la recuperación es mas lenta y dificultosa Líquidos volátiles Enfluorano Pres. fco 125 -250 cc Líquidos volátiles Isofluorano la inducción de la anestesia y la recuperación es mas rápida Líquidos volátiles Metoxifluorano La inducción y la recuperación de la anestesia son muy prolongados CONTRAINDICACION Coadyuvante de la anestesia general, Pacientes con necesidad de analgesia en el quirófano o en la sala ventilación en oxígeno puro. de trabajo de parto Neumotórax, enfisema globuloso. Administración durante más de 24 h: toxicidad medular. el halotano y Enflurano reduce las necesidades de oxígeno y el metabolismo cerebral. Provoca vasodilatación cerebral y causa un incremento del flujo sanguíneo cerebral= aumento PIC Daño hepático Obstetricia hipertiroidismo la inducción de la anestesia y la recuperación es mas lenta y dificultosa que con los demás liq. Volátiles , sin embargo es más rápido que el halotano Epilepsia y daño renal Por seguridad y eficiencia es de los mas usados Produce aumento de la PIC en concentraciones altas Hipotensión arterial Sx emético no controlado es similar al halotano en su acción, sin embargo no produce la liberación de catecolaminas circulantes, es decir, no sensibiliza al corazón a los efectos disrítmicos de la adrenalina Cx prolongada Daño renal Obesidad Paciente en tto con nefrotoxicos

ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS ACCIÓN FARMACOLÓGICA Son aquellas sustancias con propiedades anestésicas (hipnóticas, analgésicas, anisiolíticas, relajantes) que no son gases y que se utilizan por vía endovenosa.