Anemias en Pediatra Generalidades Dr Jaime Alberto Bueso

Anemias en Pediatría Generalidades Dr. Jaime Alberto Bueso Lara

DEFINICIÓN DE ANEMIA Es un síndrome caracterizado por la disminución en las cifras de hemoglobina o de los eritrocitos por debajo de los niveles considerados normales a determinada edad, sexo, actividad y altura sobre el nivel del mar. (1) Dorantes MS. Diagnóstlco de los problemas hematológicos en pediatría. México: Asociación de Médicos del Hospital Infantil de México, 1971

EFECTO DE LA EDAD Y ALTURA

EFECTO DE LA EDAD Y SEXO

CLASIFICACIÓN La anemia constituye una manifestación clínica de diversas enfermedades o alteraciones fisiológicas por lo cual su clasificación puede ser enfocada desde diversos puntos de vista.

DE ACUERDO A LA VELOCIDAD DE INSTALACIÓN 1. ANEMIAS AGUDAS 1. 2. Pérdidas agudas de sangre (Hemorragia). Destrucción eritrocítica (Hemólis). ANEMIAS CRÓNICAS 1. 2. 3. Anemias carenciales. Secundarias a enfermedades sistémicas. Insuficiencia medular.

DE ACUERDO A SU PATOGENIA 1. ANEMIAS REGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria elevada): 1. 2. Anemias hemolíticas. Hemorragias ANEMIAS ARREGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria baja): 1. 2. 3. 4. Alteración de la síntesis de hemoglobina Alteración de la eritropoyesis Secundarias a enfermedades sistémicas. Respuesta eritropoyética ajustada a nivel bajo.

DE ACUERDO A SU MORFOLOGÍA La clasificación morfológica se basa en los índices eritrocitarios: 1. Volumen corpuscular medio (VCM), 2. Hemoglobina corpuscular media (HCM) y 3. Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).

ÍNDICES ERITROCITARIOS

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO l l l Representa el tamaño del glóbulo rojo. Se mide en fentolitros (fl) Valores normales entre 80 -100 fl

INTERPRETACIÓN DE VCM MACROCITOSIS 100 fl NORMOCITOSIS 80 fl MICROCITOSIS

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA l l l Es la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo. Se mide en picogramos (pg) Valores normales entre 27 y 31 pg

CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA l l l Representa la cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula se denomina se mide en gr/dl y sus valores oscilan entre 32 a 36 g/dl

INTERPRETACIÓN DE HCM Y CHCM 31 pg 36 g/dl 27 pg 31 g/dl NORMOCROMIA HIPOCROMIA

CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA l Microcítica hipocrómica – – – l Normocítica normocrómica – l Deficiencia de hierro. Talasemias. Infecciones crónicas Hemorragias Macrocítica normocromica – Megaloblásticas (Deficiencia de Ácido fólico, B 12

IDENTIFICANDO ANEMIAS

FROTE PERIFÉRICO NORMAL

IDENTIFICANDO ANEMIAS

ANEMIA FERROPÉNICA

IDENTIFICANDO ANEMIAS

ANEMIA MEGALOBLASTICA

DESVIACIÓN A LA DERECHA

IDENTIFICANDO ANEMIAS