ANEMIAS EM PEDIATRIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL IVANA PAULA LEITE

DEFINIÇÃO ANEMIA § DIMINUIÇÃO DA MASSA ERITROCITÁRIA CIRCULANTE OU CONCENTRAÇÃO DE HB § LIMITE

VALORES (NORMAL E LIMITE INFERIOR DO NORMAL) PARA HB, HT E VCM Hb (g/dl)

AVALIAÇÃO DA ANEMIA QUANTO À IDADE § PERÍODO NEONATAL → PERDAS, DEFICIT DE PRODUÇÃO

AVALIAÇÃO LABORATORIAL HEMOGRAMA COMPLETO § VCM § RDW → red cell volume distribution width

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ANEMIAS EM PEDIATRIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL IVANA PAULA LEITE HEMATOLOGISTA PEDIÁTRICA

DEFINIÇÃO ANEMIA § DIMINUIÇÃO DA MASSA ERITROCITÁRIA CIRCULANTE OU CONCENTRAÇÃO DE HB § LIMITE INFERIOR DA NORMALIDADE → 2, 5 DV ABAIXO DA MÉDIA PARA POPULAÇÃO § SEGUNDO OMS HB < 11, 0 G/DL (5 M A 6 ANOS) § ATINGE GRANDE PROPORÇÃO DA POPULAÇÃO PEDIÁTRICA § LEMBRAR QUE A TAXA DE HB VARIA COM A IDADE

ANEMIAS EM PEDIATRIA

VALORES (NORMAL E LIMITE INFERIOR DO NORMAL) PARA HB, HT E VCM Hb (g/dl) Ht (%) VCM IDADE MÉDIA LIM. INF. MÉDIA LIM. INF. 0, 5 A 1, 9 ANOS 12, 5 11, 0 37 33 77 70 2 A 4 ANOS 12, 5 11, 0 38 34 79 73 5 A 7 ANOS 13, 0 11, 5 39 35 81 75 8 A 11 ANOS 13, 5 12, 0 40 36 83 76 12 A 14 ANOS FEM. 13, 5 12, 0 41 36 85 78 MASC. 14, 0 12, 5 43 37 84 77 15 A 17 ANOS FEM. 14, 0 12, 0 41 36 87 79 MASC. 15, 0 13, 0 46 38 86 78 18 A 49 ANOS FEM. 14, 0 12, 0 42 37 90 80 MASC. 16, 0 14, 0 47 40 90 80 Fonte: Nathan and Oski´s Hematology of Infancy and Childhood, 5 th ed, 1998, W. B. Saunders Company

CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS

HEMÁCIAS NORMAIS

HEMÁCIAS MICROCÍTICAS

HEMÁCIAS MACROCÍTICAS

AVALIAÇÃO DA CRIANÇA COM ANEMIA

AVALIAÇÃO DA ANEMIA QUANTO À IDADE § PERÍODO NEONATAL → PERDAS, DEFICIT DE PRODUÇÃO (APLASIAS CONGÊNITAS), AUMENTO DA DESTRUIÇÃO (INCOMP. ABO/RH, INFECÇÕES, CIVD, ESFEROCITOSE, ERITROENZIMOPATIAS, TALASSEMIAS), PREMATURO RISCO PARA CARÊNCIA NUTRICIONAL § ANEMIA FISIOLÓGICA – QUEDA NORMAL DA HB NAS PRIMEIRAS SEMANAS DE VIDA (6 A 8 SEMANAS) § 3 A 6 MESES → ANEMIAS CONGÊNITAS, CARENCIAL (CONDIÇÕES SOCIO-ECONÔMICAS) § MAIOR QUE 6 A 9 MESES → CARENCIAL, CONGÊNITAS

EXAME FÍSICO

AVALIAÇÃO LABORATORIAL HEMOGRAMA COMPLETO § VCM § RDW → red cell volume distribution width (largura de distribuição das hemácias) Valor normal - 11, 5 a 14, 5 % § Interpretação: § Valor normal → população homogênea § Valor elevado → população heterogênea

ANISOCITOSE

CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS: VCM + RDW

DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO

ESTUDOS ADICIONAIS

ANEMIAS EM PEDIATRIA

ANEMIA (↓ HB, HT)