ANEMIA FERROPNICA Dra ROXANA BLANCO VILLARTE HEMATOLOGIA HEMOTERAPIA

ANEMIA FERROPÉNICA Dra. ROXANA BLANCO VILLARTE HEMATOLOGIA - HEMOTERAPIA Dra. Roxana Blanco Villarte 1

Es el estado patologico en el cual el contenido de hierro en el cuerpo es menor de lo normal DEFINICION Majluf, Perez, Hematologia basica. Garmarte Editorial, Dra. Roxana Blanco Villarte SA, Mexico 2006 2

DEFINICION Guía clínica de actuación diagnóstica y terapéutica en la anemia ferropénica, Espana-Zaragoza 2004 Dra. Roxana Blanco Villarte 3

DEFINICIÓN La deficiencia de hierro es el resultado final de un periodo prolongado de balance negativo de este metal. Dra. Roxana Blanco Villarte 4

PREVALENCIA Dra. Roxana Blanco Villarte 5

PREVALENCIA • Países en desarrollo: 36% (1400 millones /3800 millones) • Países desarrollados: 8% ( 100 millones / 1200 millones) • Niños jóvenes. 43% • Mujeres: 51% • Niños escolares: 37%, • Mujeres no embarazadas: 35% • Hombres adultos: 18%. . Dra. Roxana Blanco Villarte 6

• En Latinoamérica, la prevalencia de anemia es de Hombres adultos 13% Mujeres embarazadas 30% Dra. Roxana Blanco Villarte 7

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CLASIFICACIÓN • DEFICIENCIA PRELATENTE: Reducción del contenido del metal (ferritina) sin descenso del hierro sérico ni hemoglobina – Se lo detecta mediante la tinción de hemosiderina en medula ósea – Determinación de la ferritina sérica • DEFICIENCIA LATENTE: Las reservas de hierro han desaparecido pero la cifra de hemoglobina permanece alta en comparación con el limite inferior de lo normal. – Se lo determina con la determinación de la transferrina (disminuida) • ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO: Disminuye la concentración de hemoglobina – Se lo determina con un estudio de citometria hematica Dra. Roxana Blanco Villarte 10

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Bolivia Mujeres de 15 -49 según area de residencia TOTAL ÁREA %anem ia TIPO DE ANEMIA (%) Lev Modera e da BOLIV IA Urban o Rural 33, 1 26, 3 Severa 6, 5 0, 4 30, 0 23, 8 5, 9 0, 3 39, 9 31, 6 7, 7 0, 6 Encuesta Nacional de Demografía y Salud, ENDSA 2003 Dra. Roxana Blanco Villarte 12

MUJERES DE 15 -49 AÑOS CON ANEMIA SEGÚN DEPARTAMENTO Beni/Pando 42, 10% Santa Cruz 28, 50% Tarija 25, 60% Potosí 35, 30% Oruro 30, 80% Cochabamba 27, 90% 43, 20% La Paz Chuquisaca 0, 00% 25, 90% 5, 00% 10, 00% 15, 00% 20, 00% 25, 00% 30, 00% 35, 00% 40, 00% 45, 00% 50, 00% Fuente: INE, Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDSA) 2003 Dra. Roxana Blanco Villarte 13

NIÑOS DE 6 -59 MESES CON ANEMIA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA (ENDSA 2003) ÁREA TOTAL CON ANEMIA TIPO DE ANEMIA Leve BOLIVIA Urbano Rural 51. 0 46. 7 56. 3 25. 1 22. 6 28. 0 Moderada Severa 24. 3 22. 3 26. 7 1. 8 1. 5 Fuente: INE, Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDSA) 2003 Dra. Roxana Blanco Villarte 14

NIÑOS DE 6 -59 MESES CON ANEMIA SEGÚN DEPARTAMENTO (ENDSA 2003) Beni/Pando 45, 60% Santa Cruz 39, 80% Tarija 38, 60% Potosí 67, 60% 50, 70% Oruro 51, 60% Cochabamba 60, 30% La Paz Chuquisaca 0, 00% 46, 90% 10, 00% 20, 00% 30, 00% 40, 00% 50, 00% 60, 00% 70, 00% 80, 00% Fuente: INE, Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDSA) 2003 Dra. Roxana Blanco Villarte 15

8 de cada 10 niños entre los 6 a 23 meses de edad tiene anemia La Encuesta Nacional de Nutrición (Ministerio de Salud y Deportes 2006) Dra. Roxana Blanco Villarte 16

HOMEOSTASIS DE HIERRO Dra. Roxana Blanco Villarte 17

Los requerimientois diarios en el varon es de 5 a 10 mg/dia en el varon adulto y en la mujer adulta 7 a 20 mg/dia Dra. Roxana Blanco Villarte 18

2, 5% OTROS TEJIDOS 3, 5% MUSCULO 67% ERITROCITOS 27% HIGADO Dra. Roxana Blanco Villarte 19

Fleming RE et al. N Engl J Med 2005; 352: 1741– 1744 Dra. Roxana Blanco Villarte 20

ETIOLOGIA Dra. Roxana Blanco Villarte 21

ETIOLOGIA Dra. Roxana Blanco Villarte 22

CAUSAS DE DEFICIENCIA DE HIERRO Balance negativo de hierro Perdidas sanguineas Requerimientos elevados de hierro Ruiz Arguelles. Fundamentos hematologia «Anemia por deficiencia de hierro» Dra. Roxana Blanco Villarte editorial panamericana, 2009, pag 25 -40 23

BALANCE NEGATIVO • DISMINUCION DE LA INGESTION DE HIERRO • DIETAS VEGETARIANAS ESTRICTAS • ABSORCION DEFICIENTE • Aclorhidria • Cirugia gastrica • Enfermedad celiaca Ruiz Arguelles. Fundamentos hematologia «Anemia por deficiencia de hierro» Dra. Roxana Blanco Villarte editorial panamericana, 2009, pag 25 -40 24

PERDIDAS SANGUINEAS HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL • Ulcera peptica • Varices esofagicas • Salicilismo • Hernia hiatal • Diverticulosis • Neoplasias • Parasitosis • Colitis ulcerativa Ruiz Arguelles. Fundamentos hematologia «Anemia por deficiencia de hierro» Dra. Roxana Blanco Villarte editorial panamericana, 2009, pag 25 -40 25

UTERINAS • Menometrorragias • Parto Dra. Roxana Blanco Villarte 26

• Donacion de sangre (250 mg de hierro con cada donacion) • Urinarias • • • Hemoglobinuria paroxistica nocturna Hematuria : lesion renal o vesical • Telangiectasia hemorragica hereditaria Enfermedades de hemostasis Hemodialisis • Otras • • Dra. Roxana Blanco Villarte 27

REQUERIMIENTOS ELEVADOS DE HIERRO • • Infancia Adolescencia Embarazo Lactancia Dra. Roxana Blanco Villarte 28

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CON CADA EMBARAZO LA MADRE PIERDE 680 mg DE HIERRO EQUIVALENTE A 1300 ml de sangre Los requerimientos de hierro se elevan en el embarazo a 2, 5 mg/dia y es mayor aun en el tercer embarazo de 3 a 7, 5 mg/dia Durante la lactancia se pierde de 0, 5 a 1 mg/dia de hierro Dra. Roxana Blanco Villarte 30

PARASITOS Parasitosis relacionadas con La Anemia Ferropenica: • • Necator americanus (Uncinaria) Ancilostoma duodenale Esquistosoma Trichuris trichura Dra. Roxana Blanco Villarte 31

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