ANATOMIE DU VAGIN Par Docteur Mwakila Asana Athna

ANATOMIE DU VAGIN Par Docteur Mwakila Asana Athéna

CONSIDÉRATIONS GENERALES Organe impair sf conduit musculo-membraneux. 1/3 supérieur , origine mullerienne ; 2/3 inferieur , sinus uro-génital utérus >>> vulve. Se fixe sur le col sa cavité ; frontière avec la vulve = hymen copulation , exploration gynécologique , passage de secrétions utérines , fœtus , annexes , voie d’abord

SITUATION En avant : vessie et urètre En arrière : rectum

DIRECTION En station debout , • axe vagin / axe corps utérin angle obtus >>> ANTEVERSION • axe vagin / col angle ouvert en avant d’≈ 90 – 110° • axe vagin / horizontal angle ouvert en arrière d’≈ 65° Vagin décrit une courbe concave en arrière se traduisant par une angulation ouverte en arrière de 135 - 145°>< moitié sup et inf. son arrête = cap vaginal En position gynécologique , • axe vagin >>> obliquement direction de S₂ • axe vagin / horizontal angle d’≈ 30°

DESCRIPTION Vacuité vagin aplati , parois accolées Longueur moyenne : 8 cm. 4 cm >>> vagins courts ; 14 cm >>> vagins longs Paroi antérieure = 7 cm ; paroi postérieure = 9 cm Calibre irrégulier , parois très extensibles , très élastiques. Etroit extrémité vulvaire , élargit graduellement grande dimension au voisinage de l’utérus Parois vaginales décrivent autour du col , le fornix vaginal : • Cul-de-sac ant • Cul-de-sac post (de Douglas) >>> ponction • Cul-de-sac latéraux >>> paramètres

CONFIGURATION La paroi vaginale présente 3 tuniques Tunique externe = adventice Blanchâtre ; Tissus conjonctifs Tunique moyenne = musculeuse Rougeâtre ; Fibres musculaires selon 2 plans : o Superficiel : fibres longitudinales o Profond : fibres circulaires Tunique interne = muqueuse Dépourvue de glandes ; rose généralement , rouge >>> menstruations , rouge foncé violacé >>> grossesse

Muqueuse : épithélium pavimenteux stratifié non-keratinisé chorion ( = tissus conjonctif riche en fibres collagènes parcouru de vaisseaux et nerfs

VASCULARISATION & INNERVATION LES ARTERES Artère utérine rameaux cervico-vaginaux, vésico-vaginaux Artère vaginale <--- artère iliaque int Rectale moyenne - rameaux au segment inferieur de la paroi post Note : crosse de l’Aa utérine passe à 15 mm en dehors et au-dessus du cul-de-sac lateral au-dessus de l’uretere. >>> abord chirurgical voie basse , pas de dissection poussée trop loin lateralement

LES VEINES Réseau capillaire >>> plexus latéro-vaginal >>> veines utérines , rectales et honteux LES LYMPHATIQUES o Réseau muqueux +++ o Réseau musculeux o Réseau péri – vaginal 2 premiers communiquent puis drainent dans le péri – vaginal anastomosé avec celui du col et vulve LES NERFS Proviennent de la partie antéro-inferieur de la chaine ganglionnaire iliaque interne et accessoirement du nerf pudendal interne

MERCI POUR L’ATTENTION SOUTENUE