Anatomie descriptive des dents humaines Anatomie endodontique Dr

Anatomie descriptive des dents humaines : Anatomie endodontique Dr Fradj Billel

Introduction: ü l’étude de système endodontique et son anatomie s’opère primordial afin de réussir les thérapeutiques canalaires.

1): Morphologie interne : 1. 1): Notions générales d’anatomie: ü Les dents comportent à l’intérieur une cavité centrale cette cavité est comblé par un tissu conjonctif appelé : pulpe üLa pulpe est divisée sur le plan anatomique en : -pulpe camérale ou coronaire (chambre pulpaire) -pulpe radiculaire : canal ou canaux pulpaire

üLa chambre pulpaire occupe dans : -Le sens vertical les 2/3 de la hauteur coronaire. -Le sens M-D le 1/3 moyen. -et occupe dans le sens V-L le 1/3 moyen aussi

2): Classification des canaux radiculaires: Øcanal latéral : se situe dans la partie moyenne de la racine et s’étend du canal principale au desmodonte soit perpendiculairement par rapport a l’axe du canal principale, soit avec une légère inclinaison en direction de l’apex (B). Øcanal secondaire : se situe dans la région apicale partout plus ou moins obliquement du canal principal (C). Øcanal accessoire : c’est une ramification du canal secondaire(D).

3): Classifications de la morphologie canalaire: 3. 1): Classification de Weine: Weine a proposé une classification de l’anatomie canalaire en 4 types : • Type I : un seul canal avec un seul orifice et un seul foramen apical. • Type II : deux canaux se rejoignant en un seul canal et présentant une seule sortie foraminale. • Type III : deux canaux distincts, de l’entrée canalaire au foramen apical. • Type IV : un seul canal qui se divise en deux canaux distincts.

• Un 5ème type à la classification de Weine est proposé par Yashiake en 2004, il regroupe les systèmes canalaires ayant plus de 2 canaux en un type.

3. 2): Classification de Vertucci: La classification de Vertucci est plus élaborée et prévoit 8 types : • Type I : un seul canal avec un seul orifice et un seul foramen apical. • Type II : deux canaux se rejoignant en un seul canal et présentant une seule sortie foraminale. • Type III : canal unique se divisant en deux dans la partie moyenne ; les deux canaux se rejoignent dans le tiers apical pour. • Type IV : deux canaux restant distincts jusqu’au tiers apical. • Type V : un canal se divisant en deux canaux dans le tiers moyen ou apical. • Type VI : deux canaux se rejoignant dans le tiers moyen, puis se redivisant dans le tiers apical. • Type VII : un seul canal se divisant, puis se rejoignant et se divisant à nouveau. • Type VIII : trois canaux restant distincts jusqu’au tiers apical.

3. 3 ): Classification de Carames et de Aprile v. Ramifications longitudinales (a, b, c, d) : - canaux parallèles au principal (a) ; - canaux bifurqués (b) ; - canaux fusionnés (c) ; - canaux bifurqués et fusionnés (d). v Ramifications collatérales (e, f, g) : - canaux obliques (e) ; - canaux intercanalaires (f) ; - canaux récurrents (g). v Ramifications apicales : delta (h).

4): Contours internes dents temporaires: 4. 1): Incisives centrales supérieures: q coupe verticale: ü Le volume pulpaire est important. ü Dans la partie incisive, le diamètre mésiodistal est considérablement plus important que le diamètre vestibulolingual ü Dans la région cervicale, le diamètre mésiodistal de la chambre pulpaire est plus grand que le diamètre vestibulolingual

q Coupe horizontale: ü une forme triangulaire à sommets arrondis

4. 2): Incisives latérales supérieures: q coupe verticale: ü le diamètre mésiodistal est considérablement plus important que le diamètre vestibulolingual ü Dans la région cervicale, le diamètre mésiodistal de la chambre pulpaire est légèrement plus petit que le diamètre vestibulolingual q Coupe horizontale: ü Une coupe horizontale dans la région cervicale montre une forme triangulaire

4. 3): Incisives centrales inférieures: q coupe verticale: q Coupe horizontale: ü la région cervicale montre une forme ovoïde à grand axe vestibulolingual.

4. 4): Incisives latérales inférieures: q coupe verticale: q Coupe horizontale:

4. 5): la canine supérieure: q coupe verticale: ü La cavité pulpaire suit l'anatomie générale de la dent. ü La corne pulpaire se projette en direction de la pointe canine. ü Il n'existe pas de limite nette entre chambre pulpaire et canal radiculaire.

q Coupe horizontale: Dans la région cervicale, le diamètre mésiodistal de la chambre pulpaire est plus grand que le diamètre vestibulolingual.

4. 6): la canine inférieure: q coupe verticale: q Coupe horizontale: üDans la région cervicale, le diamètre vestibulolingual de la chambre pulpaire est plus grand que le diamètre mésiodistal.

4. 7): la 1ére molaire maxillaire: q coupe verticale: ü Elle est composée d'une chambre et de trois canaux. üLa chambre pulpaire présente trois ou quatre cornes dont la plus importante est la corne mésiovestibulaire ü L'ensemble de la chambre pulpaire est déporté vers la paroi mésiale

q Coupe horizontale: ü Les canaux qui naissent dans la chambre pulpaire sont assez irréguliers. üIls présentent plus de variations morphologiques que les canaux permanents

4. 8): la 2 e molaire maxillaire: q coupe verticale: ü Elle présente quatre cornes pulpaires qui correspondent aux quatre cuspides, que l'on classera par ordre décroissant en : mésiovestibulaire, mésiolinguale, distovestibulaire et distolinguale.

ü Le diamètre vestibulolingual de la chambre pulpaire est plus important que le diamètre mésiodistal. q Coupe horizontale: ü La racine mésiovestibulaire peut contenir de un à trois canaux. üLa racine distovestibulaire et la racine linguale contiennent un à deux canaux

4. 9): la 1ére molaire mandibulaire: q coupe verticale: ü La cavité pulpaire se compose d'une chambre pulpaire à quatre cornes (et deux ou trois canaux radiculaires üLa corne mésiovestibulaire est la plus importante üL'ensemble de la chambre pulpaire est déporté vers la paroi mésiale

q Coupe horizontale: ü Il existe trois canaux : deux se situent dans la racine mésiale, un canal est situé dans la racine distale. üla racine distale a une section en forme de huit

4. 10): la 2 e molaire mandibulaire: q coupe verticale: ü La cavité pulpaire se compose d'une chambre pulpaire à cinq cornes et trois canaux radiculaires üLa chambre pulpaire occupe la partie centrale du tiers cervical coronaire et du tiers cervical radiculaire

üLe diamètre vestibulolingual de la chambre pulpaire est moins important que le diamètre mésiodistal q Coupe horizontale: ü Il peut exister de un à trois canaux dans la racine mésiale, un canal est situé dans la racine distale. ü Sur une coupe horizontale, la racine distale a une section en forme de huit