ANATOMIA TRONCO ENCEFLICO TRONCO ENFEFALICO TRONCO ENCEFALICO LATERAL

ANATOMIA TRONCO ENCEFÁLICO

TRONCO ENFEFALICO

TRONCO ENCEFALICO LATERAL

Estructura del Tronco Encefálico PARTE BASAL: v VIAS MOTORAS CALOTA O TEGMENTO v VIAS SENSITIVAS v FASCICULOS DE ASOCIACION v FORMAS SEGMENTARIA v FORMACIONES NO SEGMENTARIAS

VIAS MOTORAS v. VIA DE ACTIVACIÓN DIRECTA SISTEMA PIRAMIDAL - El sistema piramidal o vía corticoespinal es un conjunto de axones que viajan desde la corteza cerebral hasta la médula espinal. La vía corticoespinal contiene exclusivamente axones motores. Cerca del 85% de los axones se decusa (se cruzan) en el bulbo raquídeo (en el punto conocido como descusación de las pirámides). Esto explica por qué los movimientos de un lado del cuerpo son controlados por el lado opuesto del cerebro. q 750000 se cruzan en el bulbo: - 50% quedan en el bulbo forman el corticobulbar - 50% van a la medula como corticoespinal cruzado.

CORTIBULBAR ü Se origina en la corteza cerebral motora. ü En la capsula interna se ubica a nivel de la rodilla. ü No alcanza la medula, se proyecta sobre los núcleos de los nervios craneales. ü Algunas de sus fibras se proyectan directamente sobre los siguientes núcleos: - motor del IV, VII, y núcleo del XII par (inervación bilateral).

v Vías de activación INDIRECTA

Tracto Reticuloespinal Se origina en el grupo lateral de los núcleos reticulares. La mayoría de sus fibras descienden en forma ipsolateral. Se ubica en el Cordón Lateral de la médula. El Tracto Reticulo-Espinal Medial: - Se origina en el puente. Estimula Neuronas Motoras Extensoras e inhibe las Flexoras. El Tracto Reticulo-Espinal Lateral: Se origina en el bulbo. Estimula a las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras -

Tracto Vestibulo-Espinal TRACTO VESTIBULO-ESPINAL LATERAL Desciende en forma ipsolateral en el puente, bulbo y Médula Espinal. Termina en Interneuronas de las láminas VII y VIII de Rexed. Su función es facilitar a las Motoneuronas Extensoras e inhibir las Flexoras. TRACTO VESTIBULO-ESPINAL MEDIAL Sus fibras se unen al Fascículo Longitudinal Medial, ipso y contralateralmente. Termina en Neuronas de la lámina VII y VIII de Rexed. Participa en el control de la posición de la cabeza. Su función es estimular a las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras.

Vías Sensitivas Ø SISTEMA SOMATICOESTESICO: - LEMINISCO MEDIAL En el sector más posterior; en el cordón posterior, separado por el surco intermedio posterior hacen una prominencia los núcleos gracilis y cuneatus dejando dos levantamientos, la eminencia gracilis y cuneatus; internamente corresponde a la 1 ra sinapsis de esta vía(la vía propioceptiva consciente, de la sensibilidad epicrítica, de la sensibilidad vibratoria); una vez que hacen sinapsis ahí (su 1 ra sinapsis) que viene con información del ganglio de la raíz dorsal, los axones de estas neuronas se cruzan hacia el sector contrario y en la línea media contralateral ascienden formando un fascículo único que se denomina lemnisco medial La información que tiene va a tener que llegar a una 3 ra neurona en un núcleo de origen diencefálico que es el tálamo y para hacer consciente esa información se va a tener que distribuir por la corteza del cerebro.

- LEMINISCO ESPINAL (ESPINOTALAMICO) En los recesos del 4 to ventrículo estan lo núcleos cocleares y a lo núcleos vestibulares(ventrales y dorsales). La vía es así: ganglio coclear VIII par núcleo coclear (sinapsis) y desde el núcleo coclear la información se cruza al sector contralateral (forma cuerpo trapezoidal que corresponde a un entrecruzamiento de fibras que provienen de los núcleos cocleares derecho e izquierdo; a nivel de puente); una vez que se cruzan forman una banda de fibras ascendentes que van a ir a hacer sinapsis a los coliculos inferiores.

Leminisco Trigeminal Van a estar dispersas por todo el tegmento del tronco encefálico asi que no se puede determinar una sola vía, solo hay que saber que existen. Mueve la información del sensitiva del V par que es solo de cabeza. El lemnisco trigeminal se encuentra a lateral del núcleo sensitivo del V y asciende hasta talamo.

Leminisco Lateral

Vias Cerebelosas M. SUPERIOR - CUNEO CEREBELOSO M. INFERIOR - ESPINOCEREBELOSO VENTRAL - ESPEINOCEREBELOSO DORSAL

Formaciones Segmentarias MESECEFALO III IV OCULOMOTOR TROCLEAR PROTUBERANCIA V VI VIII TRIGEMINO MOTOR OCULAR EXT. FACIAL COCLEAR BULBO IX X XI XII GLOSOFARINGEO VAGO ACCESORIO HIPOGLOSO

CIRCUITOS DE SCHEIBEL v ARICULACION DE LA PALABRA: - IX, X, XI bulbar, XII v EXPRESION EMOCIONAL: - V, VII v OCULOMOTORES - II, IV, VI

Núcleo del hipogloso • Núcleo eferente somático • Es el núcleo más medial • Localizado por detrás del fascículo longitudinal medial y se forma una eminencia en el piso del 4 to ventrículo. El trígono del hipogloso o ala blanca interna. • Inerva a todos los músculos de la lengua

NERVIO VAGO • El nervio vago (del lat. nervus vagus) o nervio neumogástrico es el décimo (X) de los doce pares craneales

Origen y trayecto Origen • Su origen real, se encuentra en las células del ganglio petroso, que terminan a nivel del tracto solitario del bulbo. • Su origen aparente es en la parte superior de la oliva vulvar en el tallo cerebral. Trayecto • Su trayecto va de las células del ganglio petroso, pasa por el agujero yugular rasgado posterior de la base del craneo, cruza entre los músculos constrictores superior medio de la faringe, para alcanzar la oro faringe, la lengua; este nervio es parte del plexo nervioso faringeo

Aferencias • Aferencias Es considerado un nervio mixto con distintas aferencias: Aferencia sensitiva. Trompa de Eustaquio y oído medio. Aferencia sensorial. Gusto de 1/3 posterior de la lengua. Aferencia parasimpático. Núcleo salival superior, ganglio otico, glándula parótida Aferencia del núcleo ambiguo. Músculo estilo faríngeo (músculo de la deglución).

• Nervio Facial • -Nervio → Motor para los músculos faciales. • → Sensitivo (intermediario) para el pabellón de la oreja, conducto auditivo externo. • → Parasimpático para las gl. sublingual, submaxilar y de Nühm. • → Sensorial para las papilas fungiformes y 2/3 ant. de la lengua.

*Origen aparente: -Nace en la fosita supraolivar del bulbo por 2 raíces: -La raíz motora → es una raíz gruesa y más interna. -La sensitiva → es más delgada y más externa. Desde el origen aparente hasta el ganglio geniculado las raíces del VII par van paralelas pero siempre disociadas. Luego del ganglio geniculado, las fibras sensitivas y motoras se mezclan y se presentan como un solo tronco.

*Origen Real: -Núcleo Motor → parte ántero-externa de la protuberancia entre el VI y el V. -Núcleo Sensitivo → núcleo sensorial gustatorio que se ubica en el piso del 4º ventrículo.

Nivel de la decusación motora • • • Decusación de las pirámides Núcleo grácil (de Goll) Núcleo cuneatus (de Burdach) Núcleo del haz espinal del trigémino Fascículo corticoespinal lateral

Decusación motora • Es la decusación de los fascículos piramidales (corticoespinales) • Los fascículos van hacia el cordón lateral de la médula (corticoespinal lateral) • Los fascículos que no se decusan van hacia el cordón anterior de la médula (corticoespinal anterior)

Nivel de la decusación sensitiva • • • Decusación sensitiva (lemnisco medio) Fibras arcuatas internas Núcleo grácil (de Goll) Núcleos cuneatus (de Burdach) Núcleo del haz espinal del trigémino (lateral a fibras arcuatas internas)

Decusación sensitiva • Se forma por la decusación de las fibras arciformes internas. • Se originan de los núcleos de Goll y Burdach • Forman el lemnisco medial • Conducen la propiocepción consciente

Esquema de un corte transversal del bulbo raquídeo a nivel de la decusación sensitiva

• • Nivel de la oliva bulbar Complejo nuclear olivar Núcleo olivar inferior Núcleos Olivares accesorios dorsal y medial Núcleos vestibulococleares Núcleos vestibulares: medial, inferior, lateral y superior. Núcleos cocleares dorsal y ventral Núcleo ambiguo (neuronas motoras, posicion profunda FR) Sustancia gris central: núcleo del hipogloso, dorsal del vago, del fascículo solitario, vestibulares medial e inferior.