ANATOMIA FUNZIONALE DEL SISTEMA NERVOSO 2 anatomia del

ANATOMIA FUNZIONALE DEL SISTEMA NERVOSO (2) • anatomia del lobi cerebrali

Lobi e solchi degli emisferi cerebrali

Localizzazione dell’insula , visibile aprendo la scissura di Silvio ( solco laterale)

AREE CORTICALI MONOMODALI PRIMARIE: sensitive primarie, motoria primaria MONOMODALI SECONDARIE : sensitive secondarie motorie secondarie AREE ETEROMODALI : aree associative frontali, parietali, temporali

Aree motorie, uditive, somatosensitive, visive , olfattive e associative negli emisferi di 3 diversi mammiferi. Si può notare l’enorme aumento nelll’uomo delle aree associative

Le aree corticali motorie, uditive, somatosensitive, visive , olfattive sono aree primarie strettamente correlate con il mondo esterno ( sensitivo-motorie) Nell’uomo le aree associative consentono un elaborazione avanzata degli stimoli interni/esterni Vengono divise in unimodali ( es aree 18 -19 corteccia visiva) e eteromodali o multimodali che sono correlate a funzione di integrazione

Schema dei percorsi delle informazioni sensitive e motorie

Le vie ascendenti e discendenti sono spesso crociate

Homunculus sensitivo (A) e motorio (B)

The actual proportions of a star-nosed mole compared with the proportions of the map of its body surface in somatosensory cortex. (Courtesy Dr. Kenneth C. Catania, Vanderbilt University. )

AREE DI BRODMAN Korbinian Brodmann divise la neocortex in 44 aree in base a studi anatomici. I limiti tra un’area e l’altra non sono precisi , ma la suddivisione viene utilizzata ancora perchè corrisponde a quella ottenuta con metodi più recenti

LOBO FRONTALE giro precentrale ( aree motoria, premotoria, ) giro frontale superiore giro frontale medio giro frontale inferiore : parte triangolare e opercolare ( area di Broca) corteccia orbitofrontale e giro retto Inoltre si distinguono tre aree anatomofunzionali prefrontali: corteccia frontale dorsolaterale, corteccia fronto-orbitaria corteccia frontale mediale

LOBO FRONTALE tre aree anatomofunzionali prefrontali: corteccia frontale dorsolaterale Funzioni esecutive corteccia fronto-orbitaria Funzioni di controllo/inibizione corteccia frontale mediale Motivazione/attivazione

LOBO FRONTALE Disturbi comportamentali tre aree anatomofunzionali prefrontali: corteccia frontale dorsolaterale Funzioni esecutive Sindrome disesecutiva corteccia fronto-orbitaria Funzioni di controllo/inibizione Disinibizione/impulsività corteccia frontale mediale Motivazione/attivazione Apatia / diminuzione del comportamento finalizzato

Lesoni nelle diverse forme di afasia

LOBO PARIETALE - giro post-centrale ( area sensitiva primaria) - lobulo parietale superiore - lobulo parietale inferiore ( giro sopramarginale, giro angolare) - precuneo - lobulo paracentrale Funzioni: integrazione sensitiva , orientamento spaziale, attenzione, linguaggio

LOBO TEMPORALE giro temporale superiore giro temporale medio giro temporale inferiore giro fusiforme ( occipito-temporale) Funzioni: integrazione uditiva, linguaggio (porzione posteriore del giro superiore, area di Wernicke) funzioni visuospaziali, apprendimento e memoria

• sordità verbale pura ( lesione bitemporale o sinistra, area 22) • agnosia acustica ( area acustica secondaria)

LOBO OCCIPITALE giri occipitali laterali cuneo giro linguale giro paraippocampale Aree di integrazione visiva

• cecità corticale, difetto campo visivo (area 17 , visiva primaria) • astereopsia ( aree 19 -37, visive secondarie) • prosopoagnosia ( aree secondarie occipito-parieto-tremporali

SINDROMI DA DISCONNESSIONE Fasci di associazione tra le diverse aree corticali (DTI) A, arcuate (superior longitudinal) fasciculus; C, cingulum; EC, extreme capsule; F, fornix and stria terminalis ; H, hippocampus; IL, inferior longitudinal fasciculus; IO, inferior occipitofrontal fasciculus; P, putamen; SO, superior occipitofrontal fasciculus (combined with the subcallosal fasciculus adjacent to it); Th, thalamus; U, uncinate fasciculus.

SINDROMI DA DISCONNESSIONE: INTERRUZIONE DELLE CONNESSIONI TRA AREE UNIMODALI/ ETEROMODAI DIVERSE ( es. : anomia per i colori)

SISTEMA DEL “WHAT” : via ventrale occipito – temporale = identificazione di oggetti e facce > agnosia visiva ( appercettiva, associativa) > prosopoagnosia SISTEMA DEL “WHERE” : via dorsale occipito-parietale-frontale = identificazione di spazi e percorsi > disorientamento topografico > negligenza emispaziale > S. di Balint ( atassia ottica, simultaneoagnosia, aprassia dello sguardo)

LOBO LIMBICO giro del cingolo giro paraippocampale giro paraterminale ( lamina terminalis) giro subcallosale ippocampo, paraippocampo, uncus Emozioni, apprendimento , memoria

AREE ASSOCIATIVE ETEROMODALI • CORTECCIA PREFRONTALE • CORTECCIA PARIETALE POSTEROINFERIORE • CORTECCIA TEMPORALE LATERALE • GIRO PARAIPPOCAMPALE • convergenza di tutti gli stimoli dalle aree unimodali • controllo sistema limbico e centri sottocorticali

Dalle connessioni tra le diverse aree cerebrali nascono reti specifiche. • Linguaggio • Attenzione spaziale • Funzioni esecutive e comportamento • Emozioni e memoria • Riconoscimento di facce e oggetti