Anatomia do Tronco Enceflico Diana Babini Recife 2013

Anatomia do Tronco Encefálico Diana Babini Recife - 2013

GENERALIDADES n n n Localiza-se entre a medula espinhal e o diencéfalo; Situa-se ventralmente ao cerebelo; É constituído por corpos de neurônios Tractos; Corpos de neurônios Núcleos e Fibras nervosa Fascículos ou Feixes Leminiscos. (MACHADO, 2004)

GENERALIDADES Muitos dos núcleos do Tronco Encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram em constituição dos pares dos nervos cranianos. n 12 pares cranianos 10 fazem n 10 fazem conexão no T. E. (MACHADO, 2004)

DIVISÃO Mesencéfalo – situado cranialmente; n Ponte - situado entre ambos e; n Bulbo – situado caudalmente. n IV Ventrículo Mesencéfalo Ponte Bulbo

FUNÇÕES Centro do vômito; n Centro respiratório; n Centro vasomotor; n Controle do ciclo sono-vigília; n Reflexo da cabeça e; n Controla a síntese de alerta. n (MACHADO, 2004)

BULBO RAQUÍDEO OU MEDULA OBLONGA

ELEMENTOS DESCRITIVOS Ventral e Dorsal n SULCOS Fissura mediana anterior - Forame Cego; n Sulco mediano posterior; n Sulcos laterais anterior e posterior; n Sulco intermédio posterior; n Sulcos pré-olivares; n Sulcos retro-olivares. n (MACHADO, 2004)

BULBO OU MEDULA OBLONGA Limites: Superiormente Inferiormente n Sulco bulbo-pontino; Nível do forame magno. BULBO (MACHADO, 2004)

SULCOS Sulco retro olivar Sulco préolivar Fissura mediana anterior Forame cego Sulco lateral anterior (NETTER, 1997)

SULCOS Sulco mediano posterior Sulco lateral posterrior Sulco intermedio posterior (NETTER, 1997)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Ventral e Dorsal n FACES OU ÁREAS n Anterior ou Ventral Pirâmide (áreas motoras cérebro – medula) Decussação das pirâmides; n Lateral Olivas (cerebelo: fibras olivo-cerebelares aprendizagem motora) (KIERNAN, 2003)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Ventral e Dorsal n FACES OU ÁREAS n Posterior ou Dorsal Fascículos grácil e cuneiforme (propriocepção consciente; tato epicrítico e sensibilidade vibratória). Tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme. (KIERNAN, 2003)

FACES OU ÁREAS Oliva bulbar Pirâmide bulbar Decussação das Pirâmides (NETTER, 1997)

FACES OU ÁREAS Tubérculo do núcleo cuneiforme Tubérculo do núcleo grácil Fascículo cuneiforme Fascículo grácil (NETTER, 1997)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Ventral e Dorsal n EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS IX Nervo Glossofaríngeo; n X Vago; n XI Acessório e; n XII Hipoglosso; n (MACHADO, 2004)

NERVOS CRANIANOS XII Nervos : XII-Hipoglosso X- Vago XI- acessorio IX-Glossofaringeo IX X XI (NETTER, 1997)

BULBO A presença dessas raízes numa área pequena explica a quantidade de sintomas existentes na presença de tumores que acometem essa área levando a compressão das mesmas. n Disfagia; n Alterações de fonação e; n Alterações no movimento da língua. n (MACHADO, 2004)

PONTE

PONTE Interposta entre o bulbo e o mesencéfalo; n Repousa na parte basilar do osso occipital e no dorso da sela túrcica; n Localiza-se ventralmente ao cerebelo; Divisão n Fibras longitudinais; Núcleos pontinos e; Porção dorsal ou tegmento Porção ventral ou base Fibras transversais. (MACHADO, 2004)

PONTE Limites: Superiormente interpeduncular); Inferiormente n sulco pontino superior (fossa Sulco bulbo-pontino. Ponte (MACHADO; 2004)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Sulco Basilar; n Sulco bulbo-pontino; n Sulco pontino superior; n Eminência pontina; n Braço da ponte n Pedúnculo cerebelar superior, médio e inferior n Fibras transversais HEMISFÉRIO CEREBELAR

ELEMENTOS DESCRITIVOS Sulco pontino superior Sulco basilar Eminência pontina Braço da ponte Sulco pontino Inferior (NETTER, 1997)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Pedúnculo Cerebelar superior Pedúnculo Cerebelar Médio Pedúnculo Cerebelar inferior (NETTER, 1997)

EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS V Nervo trigêmeo; n VI Nervo Abducente; n VII Nervo facial; n VIII Nervo vestíbulo-coclear. n (MACHADO, 2004)

NERVOS CRANIANOS Nervos: V-Trigemeo VI-abducente VII- Facial VIII-Vestíbulo-coclear V VII VI VIII (NETTER, 1997)

IV VENTRÍCULO

IV VENTRÍCULO Cavidade do rombencéfalo que tem uma forma losângica. n Localização: n Ventralmente entre bulbo e ponte; n Dorsalmente cerebelo; n Caudalmente canal central do bulbo e; n Cranialmente aqueduto cerebral. n Mesencéfalo III ventrículo (MACHADO, 2004)

ASSOALHO DO IV VENTRÍCULO OU FOSSA ROMBÓIDE n Formação parte dorsal da ponte parte fechada do bulbo; n Limites: Ínfero-lateral pedúnculos cerebelares inferiores; tubérculos do núcleo grácil e cuneiformes; n Súpero-lateral pedúnculos cerebelares superiores. (MACHADO, 2004) n

ASSOALHO DO IV VENTRÍCULO OU FOSSA ROMBÓIDE Pedúnculo cerebelar superior edúnculo cerebelar nferior bérculos do Núcleo neiforme ubérculo do Núcleo rácil (NETTER, 1997)

ELEMENTOS DESCRITIVOS n SULCOS cranial – aqueduto cerebral n Sulco mediano caudal – canal central do bulbo n Sulco limitante; (MACHADO, 2004)

SULCOS Sulco Mediano Sulco Limitante (NETTER, 1997)

ELEMENTOS DESCRITIVOS n n n n Fóveas superior e inferior; Eminência medial; Colículo facial; Trígono do vago; Trígono do hipoglosso; Área vestibular; Estrias Medulares; Locus Coeruleus (mecanismo neural de regulagem do sono) (MACHADO, 2004)

ELEMENTOS DESCRITIVOS Eminência Média Colículo Facial Área Vestib. Estria Medulares Trígono do Hipoglosso Trígono do Vago (NETTER, 1997)

TECTO DO IV VENTRÍCULO Véu medular superior metade cranial; n Véu medular inferior n Nódulo do cerebelo metade caudal; n Tela corióide n (MACHADO, 2004)

TECTO DO IV VENTRÍCULO Véu medular superior (NETTER, 1997)

TECTO DO IV VENTRÍCULO (NETTER, 1997)

MESENCÉFALO

MESENCÉFALO Controla muitas funções sensoriais e motoras, incluindo os movimentos dos olhos e coordenação dos reflexos visual e auditivo. n (MACHADO, 2004)

MESENCÉFALO n Limites: Interpõe-se entre a ponte e cérebro; n Superiormente separado por plano que liga os corpos mamilares à comissura anterior; n Inferiormente plano horizontal na altura da fossa interpeduncular; n Mesencéfalo (MACHADO, 2004)

MESENCÉFALO n É atravessado pelo aqueduto cerebral III e IV ventrículo n Dorsalmente ao aqueduto tecto do mesencéfalo n Ventralmente ao aqueduto pedúnculos cerebrais Ventral: base do pedúnculo Divide-se Dorsal: tegmento (MACHADO, 2004)

ELEMENTOS DESCRITIVOS n n n Aqueduto cerebral (modulação da dor/opióides endorfinas) Tecto colículos superiores colículos inferiores; braços dos colículos superiores e inferiores; Pedúnculos cerebrais substância negra (Doença de Parkinson) mesencéfalo base tegmento sulco lateral do fossa interpeduncular (MACHADO, 2004)

MESENCÉFALO OBS: motricidade somática (MACHADO, 2004)

TECTO DO MESENCÉFALO n 04 eminências arredondadas (dorsal): Colículos 02 inferiores 02 superiores Braço do colículo inferior Braço do colículo superior Corpo geniculado lateral - Visão Diencéfalo Corpo geniculado medial - Audição

TECTO DO MESENCÉFALO Colículo Superior Colículo Inferior Braço do Colículo Inferior (NETTER, 1997)

PEDÚNCULOS CEREBRAIS Ventralmente saem 02 feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte e penetram no cérebro Pedúnculo Cerebral n Possui a fossa interpeduncular que é limitada anteriormente pelos corpos mamilares (diencéfalo). n (MACHADO, 2004)

PEDÚNCULOS CEREBRAIS Pedunculo cerebral Fossa interpeduncular (NETTER, 1997)

MESENCÉFALO Sulco Cruciforme (NETTER, 1997)

EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS III Nervo oculomotor e; n IV Nervo troclear. n (MACHADO, 2004)

EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS Nervos: IV-Troclear IIIOculomotor III IV IV

PARES DE NERVOS CRANIANOS I Olfatório; II Óptico; III Oculomotor; IV Troclear; V Trigêmeo; VI Abducente; VII Facial; VIII Vestíbulo-coclear; IX Glossofaríngeo X Vago; XI Acessório; XII Hipoglosso.

PARES DE NERVOS CRANIANOS I sensitivo – olfação (etmóide); II sensitivo – percepção visual; III motor – movimento girar o olho (C; B; interno); IV motor – movimento girar o olho (C; fora); V misto – sensitivo: sensibilidade somática da cabeça; – motor: mastigação; tensão martelo e mm. véu palatino. (MACHADO, 2004)

PARES DE NERVOS CRANIANOS VI motor – movimento girar o olho (fora); VII motor – mímica facial; VIII misto – audição e equilíbrio; IX misto – constrictor da faringe e sensibilidade gustativa das vísceras; X motor – todas vísceras torácicas e maioria das abdominais; XI motor – mm esternocleidomastóideo e trapézio; XII motor – língua; (MACHADO, 2004)