Anatomi Fysiologi XXII 1 Knsorganerne U 1 Anatomi

Anatomi & Fysiologi XXII - 1 Kønsorganerne U 1

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Kønsorganerne 2

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Testiklerne (1) v Danner sædcellerne v v Under indflydelse af LH og FSH Endokrin funktion v Testosteron v Sekundær maskulin karakteristikker og understøttelse af spermatogenese 3

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Testiklerne (2) v Testiklerne findes i mandens scrotum (pung) v v Testiklerne er forbundet til kroppen via sædstrengen v Scrotum er en ydre kønsorgan som sørg for at testiklernes temperatur er optimalt for spermatogenese, som er lidt køligere end kropstemperaturen Bestå af: ductus deferens (sædleder), arterier, venae og nerver fra plexus spermaticus, samt m. cremaster 4

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Testikler (3) 5

Anatomi & Fysiologi - Lektion 8, 9 & 10 v Testikler (4) 1 & 2 A. testicularis v 3 Testikulær blodkar v Bitestikulær blodkar v 6

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Testikler (5) Fra den 7. fostermåned descenderer testiklerne fra buhulen v Manglende nedvandring kaldes Kryptorchismus v Testikler der ikke descenderer mister evnen til at danne sæd dog kan producerer hormoner v Tilstanden behandles inden pubertet v 7

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Testikler (6) Testes v Epididymis v 8

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Epididymis (bitestikler) (1) A: Caput epididymis v B: Corpus epididymis v C: Cauda epididymis v D: Vas deferens v E: Testes v 9

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Epididymis (bitestikler) og Ductus deferens (sædleder) (2) v Indeholder kanaler, som er fortsættelse af testiklens sædkanaler (5 -6 m lang ) Proximalt fortsætter epididymis kanaler ind i ductus deferens (sædleder) v Ductus deferens (eller vas deferens) fortsætter proximalt til urethra v Undervejs er der andre anatomisk strukturer i forbindelse til ductus deferens v Vesica seminales (sædblære) v Prostata (blærhalskirtelen) v Cowpers kirtler v 10

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Strukturer i forbindelse med ductus deferens 11

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Vesiculæ seminalis (sædblærer) Blærer til opbevaring af sperm produceret i testiklerne v Eksokrin funktion som kirtel v v v Sekret bestående af protien og fuktose – næringsstoffer Omgivet af et glatte muskel lag, som kontrahere sig under udløsning 12

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Ptrostata (blærhalskirtel) (1) Har størrelse og form som en kastanje og vejer ca 50 g v Producerer mælke-hvide væske der udgøre ca. 20 -30% af sædet volumen, som er ledt basisk v Understøtter sædcellernes færden i vaginas syrligt miljø, sammen med væsken fra vesiculæ seminales v Væsken er hovedsagelig sukker, men indeholder også store mængde Zink (op til 1000 gang blodets koncentration), samt ca. 1% protein og v Dihydrotestosteron (DHT) regulerer prostataen v Hormonet er produceret fra testosteron i hud og prostataen af enzymet 4 -a-reduktase v 13

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Ptrostata (blærhalskirtel) (2) 14

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Ptrostata (blærhalskirtel) (3) v Almindelige patologier Hypertrofi (BPH) v Prostata kraft v Prostatitis v Ascenderende urinvejsinfektion v 15

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Forstørrelse af blærehalskirtlen (BPH) v v 45% af mænd over 45 år Implicerede hormoner v v Testosteron DHT (fremmer blærehalskirtelens cellevækst) v v v Østradiol (fremmer prostata-cellevækst) Udvikling af tilstanden v v Der findes et relativt høj niveau af DHT i forhold til testosteron hos mænd med en forstørret blærehalskirtel Mulig indflydelse på DHT & Østradiol uden tilstrækkelig testosteronaktivitet Hormonelle tilstande der også findes i puberteten, som fremmer udvikling af blærehalskirtlen 16

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Blærehalskirtelkræft v 30% af mænd over 50, 80% af mænd over 70 (fundet ved obduktion vedr. andre dødsårsager) v Implicerede faktorer v v DHT Fedme (Mænd med BMI > 32. 5 har en 35% øget dødelighed i forhold til mænd med en BMI < 25) (En mand på 178 cm har en BMI på 25 når han vejer 79, 2 Kg) v v Genetik Fedtfattige mejeriprodukter (mulig kunstig vitamin A-palmitate) v Forebyggende v v Undersøgelse Lycopen (tomat) Vitamin D Metastase; knogler og lymfe 17

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v PSA (Prostate Specific Antigen) (1) v Stiger ved: v Alderen Forstørrelse af blærehalskirtlen v Blærehaæskirtelkræft v v Niveauet varierer hos forskellige individer - svært at angive en normal grænseværdi v Dog en PSA> 4, 0 ng/ml tyder på en underliggende patologi 18

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v PSA (Prostate Specific Antigen) (2) v Figuren viser indholdet af PSA i blodet og hvor mange procent, der udvikler prostatakræft. Det vil sige, at 22 pct. af alle mænd med et PSA-tal mellem 3 og 10 ng/ml vil udvikle prostatakræft. 19

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Gl. bulbourethales v Bidrager med en basisk slimet væske som produceres under seksuelle ophidselse (i slang sprog: pre-cum) Neutraliserer evt. syrlig urinrester i urinrøret v Virker som ’glidemiddel’ v 20

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Scrotum (pungen) (1) v v En eksternt sæk opdelt i to med en septum Tyndt hud lag med en glatte muskel indre lag (dartos dascia), som har en virkning sammen med m. Cremaster (en skelet muskel) v v v Huden indeholder mange olie- og svedproducerende kirtler v Musklerne kontraherer sig ved: v Varme v Seksuelle ophidselse Cremaster refleks – kontraktion ved berøring af indre lår Central furer (raphe), som ind i testiklerne er forbundet til den muskulær septum 21

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Scrotum (pungen) (2) 22

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Penis (1) 23

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Penis (2) 24

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Penis (2) v Tre svulmelegemer v v v Corpus spongiosum Corpus cavernosum (dex. Et sin. ) v Opfyldes med arteriale blod v Opsvulmning afklemmer venerne der dræner dem Rejsning – øget parasymaticus, samt nedsæt sympaticus 25

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Penis (3) v Erektion v v Sensorisk information fra penis hud og glans penis via afferente fibre til plexus sacralis og videre til rygmarven Efferente motorisk innervation via spinal refleks (parasympatisk) Ascenderende fibre fra rygmarven til CNS Descenderende afferent fibre fra CNS kan også alene forårsag en erektion 26

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Ejakulation v Peristaltisk forløb v v v 1, 0 -10 ml volumen af sæd v v Innervation fra ejakulationscenteret i saralområdet i rygmarven Sympetisk efferente innervation af glatte muskulatur: v Vesiculæ seminalis v Prostata v Urethra Afhængig af ejakulation hypighed Volumen stiger ved øget seksuelle stimuleringstid 27

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Sæd (semen) v 1, 0 – 10 ml af hvilke 5% er sædceller (sperm) v v Semen indeholder 100. 000/ml v v 95% sekret fra de før omtalte kirtler v Fruktose v Citronsyre v Prostaglandiner (stimulerer bevægelse og muskel sammentrækning i kvindens indre kønsorganer) v Seminalplasmin (antibakterielle protein) Befrugtningsprognose falder således at en 60% reduktion i antallet af sædceller nedsætter befrugtnings mulighedder ved 50% Ved en 80% reduktion af sædceller er der tale om sterilitet 28

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Sæddannelse (1) 29

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Sæddannelse (2) v Seminiferous tubuler (Sædkanaler) 30

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Sæddannelse (3) v Sædcelledannelse v v v v v Germinalepitel 1: Basalmembran 2: Spermatogonia 3: Spermatocyte 1° 4: Spermatocyte 2° 5: Spermatid 6: Modne spermatid 7: Sertoliceller 8: Tæt junktion (blood testis barrier) 31

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Sæddannelse (4) Pubertet Udvikling af sekundære seksuelle karakteristika og libido (Testosteron under indflydelse af LH) Leydigcellerne Testosteron Testikler Hypothalamus Gn. RH LH Hypofysen FSH Sertolicellerne Støtter sædcelle dannnelse Østrodiol produceret under indflydelse af FSH 32

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Primære kønsforskelle v Generne (XY kromosomparret) Menneskets kromosomer 22 par autosomer 1 par kønskromosomer (et fra hver forælder) Kvindeligt kønskromosompar XX Mandligt kønskromosompar XY Æg X XX Kvinde Sperm X Sperm Y XY Mand XX Kvinde XY Mand 33

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v De mandlige hormoner og deres indflydelse v v v Udvikling og regulering af de sekundære maskuline seksuelle karakteristika Regulering af det mandlige sind, herunder humør og kognitive evner Understøttelse og udøvelse af seksuel aktivitet – herunder også libido Indflydelse på målrettethed / aggresivitet (jægeren) Dannelse af sæd celler (spermatogenese) 34

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Testosteron (androgen) aktivitet v v v Stimulerer udviklingen af sekundære seksuelle karakteristika Har indflydelse på hjernens udvikling Hæmmer vækst af fedtvæv v Blokerer fedtcelledannelse (fedtcellemitose) Fremmer adrenalin- og noradrenalin-niveauet v Maskulin adfærd (aggressivitet) Udvikling af skeletmuskelmasse Direkte indflydelse på maskulin adfærd v Fremmer libido og aggressivitet 35

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Kognitiv udvikling v v Præpubertets-kønshormoner produceret af binyrebarken stimulerer kognitiv udvikling v Stress CRF ACTH Kønshomener Rumlige færdigheder v Østrogener i puberteten (begge køn) v v Østrogener i post-puberteten (begge køn) v Øger rumlige færdigheder Hæmmer rumlige færdigheder 36

Anatomi & Fysiologi - Lektion 22 v Testosteron-stigning i puberteten 37