Anatomi Dan Fisiologi Payudara By Diyana Faricha Hanum

Anatomi Dan Fisiologi Payudara By: Diyana Faricha Hanum

Pengantar Payudara (mammae /susu) adlh. kelenjar yg terletak di bawah kulit, di atas otot dada, pd setiap sisi sternum & meluas setinggi antara costa ke-2 & ke-6, berbentuk tonjolan 1/2 bola, mempunyai ekor (cauda) yg meluas keketiak (axilla). Payudara disebut juga glandula mammaria yg dibentuk oleh hormon estrogen

Lanjutan pengantar… v. Fungsi dr payudara adlh. memproduksi susu utk nutrisi bayi v. Setiap manusia mempunyai sepasang kelenjar payudara yg beratnya kurang lebih 200 grm, saat masa kehamilan mempunyai berat 600 grm & saat masa menyusui beratnya kurang lebih 800 grm.

ANATOMI PAYUDARA A. STRUKTUR MAKROSKOPIS Struktur makroskopis payudara terdiri dari: 1. Cauda axillaris adlh. jaringan payudara yang meluas kearah axilla 2. Areola Ø yaitu bagian yg kehitaman di tengah. ØDidalam areola terdapat Sinus laktiferus/ampula, yaitu saluran di bawah areola yg besar melebar, akhirnya memusat ke dlm puting & bermuara ke luar.

Lanjutan Makroskopis (areola)… ØDidaerah areola ini trdpt kira-kira 20 glandula sebacea. ØJk pd masa kehamilan areola membesar & disebut tuberculum montgomery. 3. Papilla (puting) ü yaitu bagian yg menonjol dg panjang kira-kira 6 mm. üterletak di pusat areola mammae, setinggi iga (costa) ke-4. ümerupakan bangunan yg sangat

LANJUTAN MAKROSKOPIS (PAPILLA)… ü Permukaan papilla berlubang berupa ostium papillare yg merupakan muara duktus lactifer. ü Bentuk puting ada 4, yaitu bentuk yg normal, pendek/ datar, panjang & terbenam (inverted). 4. Glandula Sebacea ü adlh. kelenjar yg menyekresi minyak, yg terdapat dlm kulit

LANJUTAN MAKROSKOPIS….

Ada pertanyaan? ? ?

B. STRUKTUR MIKROSKOPIS v. Payudara tersusun dr atas jaringan kelenjar tetapi jg mengandung sejumlah jaringan lemak & ditutupi oleh kulit. v. Jaringan kelenjar dibagi mjd kurang lebih 18 lobus yg dipisahkan secara sempurna satu sama lain oleh lembaran 2 jaringan fibrosa.

… Lanjutan Mikroskopis q. Struktur dlmnya dikatakan menyerupai segmen buah anggur /jeruk yg dibelah. q Setiap lobus merupkn. satu unit fungsional yg berisi & tersusun atas bangun sbb: 1. Alveoli v Mengandung sel-sel yg menyekresi air susu v Setiap alveolus dilapisi oleh sel-sel yg menyekresi air susu disbt Acini

Lanjutan Mikroskopis (alveoli)… v. Di dlm dinding alveolus maupun saluran 2 terdpt otot polos yg bila dirangsang oleh oksitosin akan berkontraksi shg mengalirkan air susu kedlm ductus lactifer.

Tubulus Lactifer q Adlh. saluran kecil yg berhubungan dg alveoli 3. Ductus Lactifer q Adlh. saluran sentral yg merupakan muara beberapa tubulus lactifer 2.

Lanjutan Mikroskopis… Ampulla ü Adlh. bagian dr ductus lactifer yg melebar üMerupakan tempat penyimpanan air susu üTerletak di bawah areola 5. Lanjutan masing-masing ductus lactiver üMeluas dari ampulla sampai muara papilla mammae 4.

LANJUTAN MIKROSKOPIS…

Ayo…ada pertanyaan? !? !

Fisiologi Payudara 1. Vaskularisasi (suplai darah) Ø Vaskularisasi ke payudara berasal dari arteri mammaria interna, arteri mammaria externa, & arteri-arteria intercostalis superior. ØDrainase vena melalui pembuluh yg sesuai, & akan masuk ke dlm vena mammaria interna & vena axillaris.

Lanjutan Fisiologi Payudara… 2 . DRAINASE LIMFATIK Drainase limfatik terutama ke dlm kelenjar axillaris, & sebagian akan dialirkan kedalam fissura portae hepar & kelenjar mediastinum. v Pembuluh limfatik dari masing payudara berhubungan satu sam lain. v

Lanjutan Fisiologi Payudara… 3. Persyarafan Fungsi payudara terutama dikendalikan oleh aktivitas hormon, kulitnya dipersyarafi oleh cabang 2 nervus thoracalis. Juga terdpt sejumlah saraf simpatis, terutama di sekitar areola & papilla mammae.

Ada Pertanyaan? ? ?

Tahap Perkembangan Payudara 1. Kehidupan Intarauterin ü Perkembangan payudara primer tjd pd kedua jenis kelamin mulai mgg ke-4 ü Timbul rigi longitudinal dr ektoderm yg menebal pd dinding ventral fetus, meluas antara lengan & tunas anggota bdn atas di kedua sisi (Crista Mammaria/Rigi Susu) ü Normalnya hanya rigi bag. Torakal yg berkmbang, sel 2 pd daerh lain Degenarasi.

LANJUTAN INTRAUTERIN…. . ü Kira 2 2 mgg kemudian trdpt intrusi (pertumb. Ke dlm/invaginasi) sel 2 rigi di torakal masuk kedlm mesoderm di bwhnya. ü Sejumlah 20 tunas susu akan berkmbng. ü Pd akhir kehamiln tunas 2 tsb mengalami kanalisasi utk membentuk sel 2 sekretorik susu primitif (alveoli/acini), yaitu duktus lactifer & sel 2 mioepitel

LANJUTAN INTRAUTERIN… Suatu daerah yg cekung (lekuk mammaria) akan terbentuk saat duktus lactifer terbuka sel 2 tsb membentuk papilla ü papilla kadang 2 cekung saat lahir, terutama pd bayi blm cukup umur, tetapi akan mengalami eversi (cembung/muncul) apabila mesoderm di bwhnya berkmbang ü

Lanjutan intrauterin… kegagalan lekuk mammae utk menonjol ke permukaan segera setelah lahir akan menyebabkan terbentuknya papilla mammae yg mengalami inversi (cekung) ü Areola mammae muncul sbg profilerasi mesoderm yg tjd sampai cukup umur. ü

2. Saat Lahir kadang 2 jaringan payudara membesar selma beberapa hr pertama kehidupan. Ø penarikan hormon maternal dr aliran darah bayi (mastosis) dpt tjd pd bayi LK maupun PR & disertai dg sekresi air susu (witcher Milk) Ø setelah periode neonatal scr normal tdk terdpt aktivitas jaringan payudara, & aktivitas ini baru timbul pd masa pubertas. Ø

dg hormon pd wanita masa pubertas tjd perkembngn payudara, biasanya kira 2 dua thn sebelum menarche. h. estrogen dpt memacu pertumbuhn pembuluh lactifer, papilla & areola mjd nyata h. progesteon dpt memacu proliferasi alveoli, jmlh jaringan lemak & fibrosa akan meningkat jaringan lemak ini yg menyebabkan PD bertambah besar.

4. Masa Subur pd ½ terakhir dr siklus mens akan tjd perubahan payudara (membesar) perubahan ini disebabkan oleh progesteron yg dihasilkan corpus luteum. perubahan ini akan hilang dg mulainya menstruasi & kdr progesteron.

5. Kehamilan Perubahan payudara merupakan awal kehamilan & tjd sbg respon thdp estrogen, progesteron dr corpus luteum, & hormon 2 dr placenta yg sedang berkembang. Rangsangan estrogen perkembangn papilla & areola, & pertumbuhan tubuli & ductus lactifer. pd wanita tdk hml & tdk menyusui alveoli kcl & pdt berisi jaringan granulasi.

Lanjutan kehamilan… Pd kehamilan, progesteron menyebabkan proliferasi alveoli dlm persiapannya menghasilakn air susu Dan kemudian diikuti pembesaran alveoli & penggandaan lbh lanjut.

MGG KE-6 S/D KE-8 KEHAMILAN jaringan lunak PD mjd lbh noduler (terasa benjol) pd perabaan. Trdpt sensasi penuh, nyeri tekan & kesemutan krn tjd peningkatan suplai darah, maka vena subkutan mjd lbh tampak nyata.

Mgg ke-12 Pigmentasi pd papilla & areola mjd lbh nyata Glandula sebacea yg terletak di dlm areola membesar & menyekresi sebum yg berguna utk melumasi papilla Pd stadium ini kelenjr 2 tsb dikenal sbg Tuberculum Montgomery. kolostrum akan keluar pd bumil multigravida.

Lanjutan mgg ke-12… Pd stadium ini fungsi kolostrum sbg bakal air susu menyediakan sarana sekretorik & pembuluh lactifer utk keluarnya air susu scr bebas saat postnatal. Pd mulanya kolostrum ini tampak sbg cairan yg jernih spt air.

Setelah 16 Mgg - Timbul bercak 2 pd daerah sekitar areola disebut Areola Sekunder, & akan menghilang setelah bayi lahir - Kolostrum sejati tampak setelah mgg ke-16, warnanya mjd lbh kuning & mempunyai konsistensi yg menyerupai krim. - Jaringan granuler pd pusat alveoli yg telah mengalami degenerasi lemak dikeluarkan sbg Corpusculum Colostrum.

6. Masa Post Partum Glandula mammae dpt disebut organ postpartum berfungsi penuh & mampu melakukan laktasi (menyusui) & juga dpt mempertahankan laktasi tsb.

Selamat Belajar ya Kakak…