Anand et al Measuring the severity of surgical

Ιστορικά……. • Anand et al. Measuring the severity of surgical stress in newborn infants. J Pediatr Surg 1988; 23: 297 -305 • R. P. Smith et al. Pain and stress in the human fetus European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2000; 92: 161 -165

Wong-Baker FACES 1988 Wong DL, Baker CM: Pain in children: Comparison of assessment scales. Pediatric Nursing 1988; 14: 9 -17

VAS: Coloured Analogue Scale “The greatest pain imaginable” “No pain”

Κλίμακες συμπεριφοράς • Neonatal Facial Coding System (NFCS) • FLACC (>1 έτους) Craig K et al. The facial expression of pain. In: Turk DC, Melzack R, eds. Handbook of Pain Assessment. 2 nd ed. New York, NY: Guilford Press, 2001: 153 -169

FLACC

……σε παιδιά με ψυχοκινητικά προβλήματα The Non-communicating Children's Pain Checklist. NCCPC The Non-communicating Children's Pain Checklist. Postoperative version NCCPC-PV Breau LM, Finley GA, Mc. Grath PJ, Camfield CS. Validation of the Non-communicating Children's Pain Checklist-Postoperative Version. Anesthesiology 2002; 96: 528 -535

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη Ιβουπροφαίνη >3 μηνών 5 -10 mg/kg ανά 6 -8ωρο po 30 mg/kg/24ωρο po Ναπροξένη 7. 5 mg/kg ανά 12 ώρες po 15 mg/kg/24ωρο po Δικλοφενάκη >6 μηνών 1 mg/kg ανά 8ωρο po 3 mg/kg/24ωρο po Good Practice in Postoperative and Procedural Pain. Assoc. Ped. Anaesth. of G. B and Ireland, 2012

Οπιοειδή σε βρέφη Μορφίνη 10 -30 μg/kg/h 5 -10 μg/kg/h: Πρόωρα και νεογνά Χρόνος ημίσειας ζωής 9. 0 ± 3. 4 → 6. 5 ± 2. 8 → 2. 0 ± 1. 8 ώρες Κάθαρση 2. 2 ± 0. 7 → 8. 1 ± 3. 2 ml/min/kg Μηχανικός αερισμός μτχ Κωδεΐνη 0. 5 -1 mg/kg ανά 6ωρο po, pr J De Lima, KB Carmo. Practical pain management in the neonate. Best Pract Res Clin Anesth 2010; 24: 291 -307 Good Practice in Postoperative and Procedural Pain. Assoc. Ped. Anaesth. of G. B and Ireland, 2012

• Ιεροκοκκυγικός αποκλεισμός Ropivacaine 0. 1 -0. 2% 0. 5 -2 ml/kg Διάρκεια: 4 -6 ώρες μτχ. • Επισκληρίδιος οσφυικός αποκλεισμός Ropivacaine-Levobupivacaine 1 mg/ml Συνεχής έγχυση: 0. 2 -0. 4 mg/kg/h Good Practice in Postoperative and Procedural Pain. Assoc. Ped. Anaesth. of G. B and Irel. 2012 • Τοπική διήθηση τραύματος Ropivacaine 2 mg/kg Levobupivacaine 1 mg/kg

Για συζήτηση… • Olney JW. New insights and new issues in developemental neurotoxicity. Neurotoxicology 2002; 23: 659 -668. Κεταμίνη • M. Asermino, R. Basu, C. Vandebeek et al. Non opioid additives to local anaesthetics for caudal blockade in children: a systematic review. Paed Anaesth 2003; 13: 561 -573. Μιδαζολάμη • Cousins MJ, Miller RD. Intrathecal midazolam: an ethical editorial dilemma. Anesth Analg 2004; 98: 1507 -1508. Μιδαζολάμη • D. A. H. de Beer, M. L. Thomas. Caudal additives in childrensolutions or problems? BJA 2003; 90: 487 -498 • P. A. Lonnqvist. Adjuncts to caudal block in children-Quo vadis? BJA 2005; 95(4): 431 -433. Νεοστιγμίνη • B. Dalens. Some current controversies in paediatric regional anaesthesia. Curr Opin Anaesthesiol 2006; 19: 301 -308 Κεταμίνη, Μιδαζολάμη, Νεοστιγμίνη, Τραμαδόλη