Analizatorul vizual Regiunea orbitara Orbita Regiunea palpebrala Regiunea

Analizatorul vizual Regiunea orbitara

Orbita

Regiunea palpebrala

Regiunea palpebrala • • • Lat. - de reg. nazala Inf. - de reg. front. Sup. – de reg. geniana Se cont. cu reg. orbitara Limite – marg. orbitei -> conjunct. palp. • Loc de examin a bulb. ocular – lez. frecv. • Patologie bogata

Pleoapele • Fata ant – central=>rigida - periferic=>moale • Fata post – se muleaza pe b. o. • Mg. aderenta • Mg. libera – port. lacrimala (delimit. Lacul lacr. ) - port. ciliara -> fanta palpebrala -> comisuri palpebrale care delimiteaza unghiul ochiului

Pleoapele • • Piele T. conj. lax ( edeme palpebrale) Ms. orbicular al ochiului T. conj. submusc. + ram. arterio-nerv. - pl. sup. -> se cont. cu planul subaponevrotic frontal • Scheletul fibros – TARSUL – SEPTUL ORBITAR (<-> periost) • Musc. neteda – ms. tarsali sup. +inf. • Conj. palp.

Pleoapele • Vascularizatia : – a. oftalmica: -aa. Palp -a. supraorb. -aa. Palp. Mediale - a. unghiulara (a. faciala) - a. infraorbitara (a. maxilara)

Pleoapele • Vascularizatia: – vv. Anastomozate vv. retrotarsale vv. orbitei endocr. vv. pretarsale v. faciala v. temp. supf. - limf. preauric. parotid. superf. faciale submand.

Pleoapele • Inervatia – motor – facial - senzitiv - trigemen

Aparatul lacrimal • Rol lacrimi – umectare - indep. corpi str. • Secret. de gl. lacr clipit lacul lacr. meatul inf.

Aparatul lacrimal Glanda lacrimala: • Port. ant. -sup. -lat. a per. sup. orbita • Tend. ms. ridic. pl. sup. – imparte gl. port orbitara port. palpebrala Ductele excretoare: - 8 -12

Aparatul lacrimal Punctele lacrimale: = 2 orif. pe papila lacrimala (= proem. de pe marg lib. a pl. ) Canalicule lacrimale (->cateterism): - port. vert. dilat. =ampula canalic. port. oriz. se unesc perf. periorb. sacul lacrimal

Aparatul lacrimal Sacul lacrimal: - in fosa sacului – pe peretele medial al orbitei - extr. sup. = fund de sac = FORNIX - inf. ductul nazo-lacrimal

Aparatul lacrimal • Vascularizatia: gl. lacr. – a. lacr. (a. oft. ) v. oft. noduri limf. parotid. • Inervatia – simp: - din ggl. cerv. sup. (prin plexul perioft. ) - psimp: - n. zigomatic – din ggl. pterigopalatin (cedeaza fbr. secret. n. lacrimal)

Aparatul lacrimal • Vascularizatia cai lacr. – aa. palp. med. dors. retea v. palp. noduri limf. retrofar. • Inervatia – n. infratrohlear

Continutul orbitei • Captusita – periost • TEACA BULBULUI (caps. Tenon) =struct. fibroel. (import. in enucleere) spatiu precapsular spatiu retrocapsular - ant. – fuzion. cu sclera- in rest SPATIUL EPISCLERAL - la 3 -4 mm post de limbul corn. - fuzion. cu conj. bulb. INELUL CONJ.

Spatiul precapsular Globul ocular • ant. – acop. de conj. bulb. - <-> conj. palp. - <-> epit. ant. cornee La nivelul lacului lacr. caruncula lacr. plica semilunara

Bulbul ocular • Tunica fibroasa • vasculara • nervoasa • Mediile transparente + refringente: - cristalin - umoare apoasa - corpul vitros

Bulbul ocular Tunica fibroasa: - sclera – 5/6 post. (protectie-forma glob. - ins. ms. ) - corneea – ant. (din proteine – avasculara transplant) (si mediu refringent)

Bulbul ocular Tunica vasculara: - coroida – post. - f. vasc. - cu cel. pigmentare - absoarbe razele reflectate in interior (vedere clara in lumina puternica)

Bulbul ocular Tunica vasculara: - corpul ciliar – mjl. - 70 -90 – procese ciliare (secreta um. apoasa – drenata de sinus venos scleral) - ms. ciliar (acomodare la aproape – lig. susp. al crist. )

Bulbul ocular Tunica vasculara: - irisul – ant. orificiul pupilar - ms. pupilo-constrictor -dilatator acomodare la lumina

Bulbul ocular Tunica nervoasa: - retina – cel. receptoare + primii 2 neuroni cale optica - port. optica – sensibila la lumina (tapet. coroida) ORA SERRATA

Bulbul ocular Tunica nervoasa: - retina – papila optica excavatia papil. - macula lutea + fovea centralis (vederea clara)

Bulbul ocular Tunica nervoasa: - retina – strat pigmentat (melanina) – subtire – functii ca si coroida - neuroretina – strat gros - cel. recept. cu conuri si bastonase - cel. ggl. , bipolare, oriz. , amacrine preproceseaza informatia vizuala

STRATURILE RETINEI

Cristalinul = lentila biconvexa – fixata de lig. susp. (zonula cil. ) =>spatiul anterior - cornee<-> crist. impartit de iris * cam. ant. * cam. post. =>spatiul posterior (camera vitroasa)

Optic nerve Optic chiasm Optic tract Lateral geniculate nucleus Optic radiation Primary visual cortex

Arii corticale asociate controlului activitatii vizuale

Controlul parasimpatic Reflexul de mioză

Controlul simpatic Reflexul de midriază

Bulbul ocular Vascularizatia : - a. oftalmica a. centr. a retinei - aa. cil. scurte post. - aa. cil. lungi post.

Bulbul ocular v. centrala a retinei vv. episclerale vv. ciliare 4 vv. Vorticoase vv. Oftalmice sup. + inf. sinusul cavernos

Bulbul ocular Inervatia – nn. ciliari lungi nn. ciliari scurti

Spatiul retrocapsular Corpul grasos al orbitei + ms+vase+nervi -rol – amortizor - grasime de rezerva

Spatiul retrocapsular • Etaj superior – man. v-n etm. post. - oblic superior - man. v-n etm. post. - lat. – n. lacrimal - a. lacrimala - aa. Cil. Sc. - v. oft. Sup. - gld. Lacr. - mjl. – n. frontal+ram. + aa. - ridic. Pl. sup. - dreptul sup.

Spatiul retrocapsular • Etaj mijlociu - medial – drept medial + n. infratrohl. - lat. – ram. sup. oculomotor - a. oftalmica - nn. cil. lg. - n. optic - ggl. ciliar + nn. cil. sc. - si mai lat. – drept lateral + n. abducens

Spatiul retrocapsular • Etaj inferior - ram. inf. oculomotor - v. oftalm. inf. - drept inferior + oblicul inferior

Spatiul retrocapsular • Muschii extr. (- obl. inf. ) - ins. Post. INELUL TENDINOS AL LUI ZINN - 2 orificii: - sup. – n. optic + a. oftalm - inf. – oculom. – abduc. – nazocil. - in afara inelului – vv. oftalm. - trohlearul - lacrimalul - frontalul

Clinical anatomy • Vision difficulty • Pain • Strabismus, diplopia • Redness, swelling • Watering, discharge • Glaucoma

Clinical anatomy • Glasses/ contacts • Medications • Vision loss - coping mechanisms

3 most common causes of decreased visual functioning in the older adult • Cataract (lens opacity) • Glaucoma (increased ocular pressure) = loss of peripheral vision • Macular degeneration (breakdown of cells in the macula lutea) = loss of central vision

• Degenerescenta maculara • Glaucom avansat • Diabet avansat