Analisis Situasi dan Identifikasi Masalah PERTEMUAN 7 Gisely

Analisis Situasi dan Identifikasi Masalah PERTEMUAN 7 Gisely Vionalita SKM. M. Sc. Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan

ANALISIS SITUASI • Kegiatan mengumpulkan dan memahami informasi tentang suatu situasi yang berguna untuk menetapkan masalah; • Bertujuan untuk memperoleh gambaran dinamika permasalahan secara jelas serta faktor-faktor yang mempengaruhi masalah tersebut.

CARA ANALISIS • Menggunakan informasi dari sistem informasi yang sudah ada; • Memanfaatkan data-data diperkirakan sudah cukup representatif untuk suatu daerah; • Menggunakan berbagai Pendekatan dan Model: sistem, supply-demand, HL Blum, Milton Roemer, dll. • Memperhatikan berbagai faktor yg mempengaruhi kesehatan

DETERMINANTS OF HEALTH (HL. Blum, 1981) Heredity Environment Health Status Life Style Medical Service

DETERMINANTS OF HEALTH M. Roemer, 1993 PHYSISCAL ENVIRONMENT: Geography, Climate, Housing, Food, Water, etc. CHARACTERISTIC OF INDIVIDU: Age, Sex, immunity, Genetic, Background, Habit, etc. HEALTH STATUS: Physical, Mental, and Social Well being HEALTH SERVICES: Promotion, Prevention, Protection, Treatment, Rehabilitation, etc. SOCIAL ENVIRONMENT: Education, Occupation, Income, Relationships, Urbanization, etc.

Pendekatan Sistem LINGKUNGAN PROSES INPUT: Sumber daya dan Masyarakat Pelaksanaan Yankes dan Penunjang OUTPUT Cakupan Program OUTCOME Derajat Kesehatan

Supply – Demand Dynamic Supply Side Program dan Pelayanan Kesehatan serta Penunjang (non kesehatan) Demand Side Masyarakat dan Lingkungan

Ringkasan: Analisis Situasi Rencana Pemb. Daerah Kependudukan Kebijakan kes. nasional Renstra Kes. Daerah Identifikasi Masalah Kesehatan Pemahaman thd Situasi & Trend Kesehatan Suatu Daerah Surveilans Susenas Data daerah Laporan RSUD Lap Puskesmas Lap Swasta Penelitian Sektor lain

SUMBER INFORMASI • Sumber data dan informasi yang dipergunakan : - Laporan Puskesmas (SP 2 TP) - Laporan Rumah Sakit - Data Kependudukan: dr kantor statistik setempat, kecamatan, kelurahan) - Data Susenas. - Hasil-hasil survey

Hasil Analisis • Informasi dan pemahaman tentang situasi pembangunan sosial yang berlangsung: – Variabel – Indikator – Besaran – Dinamika – Dll

Cara Penyajian • Deskriptif: narasi dengan kalimat yang tepat dan mencukupi • Alat bantu: – Tabel – Diagram – Gambar – Model – Ilustrasi

Misal Membuat analisis situasi berdasarkan pendekatan HL Blum seperti yang menjadi model dalam Profil Kesehatan selama ini. Apa saja yang harus dicakup, dianalisis dan dilaporkan?

1. Faktor Lingkungan Kesehatan Akses terhadap air bersih Jamban/ tempat BAB Sampah Lantai Rumah Breeding places Polusi Sanitasi tempat umum Bahan Beracun Berbahaya (B 3) peptisida, hormonal, dsb. • Kebersihan TPU (Tempat Pelayanan Umum) • •

2. Perilaku Kesehatan Konsep sehat/sakit: health belief --> 2. Life style: a. alkohol b. rokok d. promiscuity: tempat-tempat berisiko STD Analisis Data e. narkoba Susenas f. olah raga ? ? 3. Health seeking behavior Kalau tidak sakit parah tidak akan pergi ke puskesmas 1.

Faktor perubahan perilaku • • • Faktor predisposisi (predisposing factors) yaitu pengetahuan, kepercayaan, sikap, nilai dan persepsi Faktor yang memungkinkan (enabling factors) yaitu kesediaan sumber daya, keterjangkauan dan ketrampilan petugas Faktor penguat (reinforcing factors) yaitu sikap dan perilaku petugas kesehatn, keluarga, teman sejawat, orang tertentu dan lain-lain.

3. Faktor Pelayanan Kesehatan 1. 2. 3. 4. District Health Account (DHA) Kinerja/cakupan SDM: jumlah (belum semua puskesmas ada dokternya), jenis, distribusi Sarana: jumlah (8 puskesmas dan 16 puskesmas pembantu), jenis (hanya memberikan pelayanan dasar), distribusi Pembiayaan: Anggaran Kesehatan 11 milyar tahun 2004, naik dari 9 milyar 2003. Walau sudah meningkat, tetapi masih kurang.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 4. Faktor Kependudukan/ Demografi Jumlah penduduk Pertumbuhan penduduk Struktur umum Distribusi spasial Mobilitas: “pulang-balik”: Masalah di Jabotabek Jml penduduk miskin (Gakin) Jml kelompok khusus/rentan: Kantor a. Bumil Statistik b. Persalinan BKKBN c. Bayi d. Balita e. Anak sekolah Vital Statistik f. Tenaga kerja g. Usila

SISTEMATIKA LAPORAN HASIL ANALISIS SITUASI 1. Gambaran umum wilayah: administrasi, batas wilayah, kondisi geografi, tata guna lahan dll. 2. Analisis Derajat/Masalah Kesehatan: morbiditas dan mortalitas 3. Analisis Lingkungan Kesehatan: fisik, sosial, kimia, air bersih, sampah, dll. 4. Analisis Perilaku Kesehatan: kepercayaan, perilaku, kebiasaan, dll. 5. Analisis Faktor Keturunan: Analisis Kependudukan spt: jumlah, kepadatan, pertumbuhan, proporsi muda/tua, dll 6. Analisis Program dan Pelayanan Kesehatan: sarana yankes, cakupan program, dll. 7. Daftar Masalah

Alat Bantu Penyajian Analisis 1 lembar kertas Analisis Profil Kesehatan dg cara menyajikan ke-5 domain dalam pendekatan HL Blum D E HS MC LS Atau 5 lembar kertas

Analisis Situasi Kerjakan Individual • Masalah kesehatan apa saja yang mungkin dihadapi oleh masyarakat dalam suatu kelurahan di Jakarta/Depok? • Informasi apa saja yang akan dicari? • Siapa saja yang akan anda jadikan sumber informasi? • Langkah apa saja yang akan anda lakukan untuk mendapatkan informasi itu?

Analisis Masalah Kesehatan di Puskesmas • Informasi kesehatan apa saja yang dapat diperoleh dari sebuah puskesmas? • Informasi apa saja yang akan dicari? • Siapa saja yang akan anda jadikan sumber informasi? • Langkah apa saja yang akan anda lakukan untuk mendapatkan informasi itu?

Analisis Masalah Kesehatan di Kelurahan-Desa • Informasi kesehatan apa saja yang dapat diperoleh dari Kantor Kelurahan/Balai Desa? • Informasi apa saja yang akan dicari? • Siapa saja yang akan anda jadikan sumber informasi? • Langkah apa saja yang akan anda lakukan untuk mendapatkan informasi itu?

MISAL: Analisis Profil Kesehatan Demographic: 1. Population 2. Growth rate 3. Density 4. Age groups 5. Urban : Rural 6. Migration 7. Etc. Environment: 1. Geographic 2. Physical 3. Biology 4. Social 5. Economy 6. Water Supply 7. Public Facility 8. Etc. Health Status: 1. Mortalitas IMR, MMR, U 5 MR, LE 2. Morbiditas Infectious, water based, food based degenerative etc. Life Style 1. Health concept 2. Health belief 3. Health seeking Behavior 4. Food consump tion pattern 5. Habbit 6. Etc Health Service: 1. Health worker 2. Ratio HW : Population 3. Health facility - Hospital - Puskesmas 4. Program Achievement 5. Funding, etc

MISAL: Analisis Status Kesehatan Demographic: 1. Population 2. Growth rate 3. Density 4. Age groups 5. Urban : Rural 6. Migration 7. Etc. Environment: 1. Geographic 2. Physical 3. Biology 4. Social 5. Economy 6. Water Supply 7. Public Facility 8. Etc. Health Status: High IMR Life Style 1. Health concept 2. Health belief 3. Health seeking Behavior 4. Food consump tion pattern 5. Habbit 6. Etc Health Service: 1. Health worker 2. Ratio HW : Population 3. Health facility - Hospital - Puskesmas 4. Program Achievement 5. Funding, etc

MISAL: Analisis Penyakit Tertentu Demographic: 1. Population 2. Growth rate 3. Density 4. Age groups 5. Urban : Rural 6. Migration 7. Etc. Environment: 1. Geographic 2. Physical 3. Biology 4. Social 5. Economy 6. Water Supply 7. Public Facility 8. Etc. Health Status: High Death due to Drug OD Life Style 1. Health concept 2. Health belief 3. Health seeking Behavior 4. Food consump tion pattern 5. Habbit 6. Etc Health Service: 1. Health worker 2. Ratio HW : Population 3. Health facility - Hospital - Puskesmas 4. Program Achievement 5. Funding, etc

TERIMAKASIH