Ana Rosa Quintero S Instituto Oncolgico Dr Lus

Ana Rosa Quintero S. Instituto Oncológico Dr. “Luís Razetti” Caracas - Venezuela Alejandro Calvo F. Instituto Nacional de Cancerología México D. F. – México Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. A Calvo 1 2008 -10

CUARTO DE MOLDES Y ACCESORIOS Objetivo Funciones Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 2 2008 -10

FUNCIÓN DE LOS MOLDES PARA TELETERAPIA • Asegurar que la parte del paciente que se está tratando permanece en la misma posición desde el inicio hasta el final de cada fracción del tratamiento de radioterapia. • Asegurar que los campos inicialmente planificados y documentados en imágenes puedan reproducirse con exactitud para cada fracción. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 3 2008 -10

FUNCIÓN DE LOS MOLDES PARA TELETERAPIA • Asegurar que si ha de tratarse más de un volumen de planificación estos volúmenes mantendrán una posición relativa constante y reproducible entre cada uno. • Obtener contornos para planificar la teleterapia. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 4 2008 -10

FUNCIÓN DEL CUARTO DE MOLDES PARA TELETERAPIA • Facilitar la exactitud del ajuste de los campos individuales con respecto a la posición en el paciente y la unidad de tratamiento. • Fabricar y montar bloques o protecciones dentro de cualquier campo que protejan adecuadamente y en forma reproducible el tejido sano o los órganos críticos Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 5 2008 -10

FUNCIÓN DEL CUARTO DE MOLDES PARA TELETERAPIA • Fabricar y montar compensadores y material de bolus dentro de cualquier campo que modifiquen el haz adecuadamente y en forma reproducible según se requiera. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 6 2008 -10

BOLUS Y COMPENSADORES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 7 2008 -10

COMPENSADORES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 8 2008 -10

CUARTO DE MOLDES Y ACCESORIOS • Las técnicas desarrollado orientadas de día a a una radioterapia día, mayor estas se han sido efectividad del tratamiento. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 9 2008 -10

INMOVILIZACIÓN La utilización de estos dispositivos son tomados en cuenta en la planificación, simulación y reproducción del tratamiento. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 10 2008 -10

Garantiza La efectividad impidiendo la movilidad del paciente durante el tratamiento. Posición exacta del paciente en cada sección de tratamiento. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 11 2008 -10

CUARTO DE MOLDES Y ACCESORIOS • La inmovilización depende de la zona, puede ser bastante dificultosa, debido a las diferencias físicas entre pacientes y a los constantes cambios internos que experimenta el paciente día a día durante el tratamiento. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 12 2008 -10

DISPOSITIVOS DE INMOVILIZACIÓN Reproductividad del tratamiento Exactitud en el tratamiento Facilidad de posicionamiento Inmovilización de la zona de tratamiento Comodidad del paciente Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 13 2008 -10

EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES Teleterapia con cobalto únicamente • Juego de apoya cabezas, bases • Sujetadores de cabeza para cejas, bloque de fijación por mordida y de barbilla y/o material para máscaras termoplásticas Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 14 2008 -10

EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES …. Teleterapia con cobalto únicamente • Material de impresión dental • Reactivos de poliestireno expandible • Bloques de plomo estándar Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 15 2008 -10

EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES • Bandejas • Pantógrafo • Bolsas de bolus • Instrumentos manuales simples • Bolus con gasa húmeda o "jelonet" Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 16 2008 -10

TELETERAPIA CON COBALTO MÁS SIMULADOR • Todo lo anterior, excepto los bloques de plomo estándar además: • Cortador de alambre caliente para poliestireno • Juego duplicado de inmovilización de cabeza • Aleación de BPF más recipiente de fundición Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 17 2008 -10

TELETERAPIA CON COBALTO MÁS SIMULADOR • Bloque de de poliestireno • Base para termoplástico • Hojas termoplásticas para cabeza y cuello • Bandejas de accesorios Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 18 2008 -10

CUARTO DE MOLDES • Caja de herramientas • Taladro • Aspiradora • Protector de ojos • Ambiente ventilado Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 19 2008 -10

Existen diferentes técnicas de inmovilización entre las cuales tenemos los siguientes dispositivos de inmovilización: v Soportes v Moldes Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 20 2008 -10

MOLDES DE YESO Al paciente se le colocan vendas de yeso y se espera a que se endurezcan alrededor de 10 a 15 minutos para retirar el molde. Si el molde esta en el campo de radiación, se le hace una apertura a este para que no se irradie el molde. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 21 2008 -10

MOLDES TERMOPLÁSTICOS § Los materiales termoplásticos son maleables a temperaturas entre 55º y 70ºC. § Al enfriarse se endurecen. § Pueden ser sólidos o perforados. Los efectos de estos moldes en la dosis son relativamente pequeños y no son tomados en cuenta. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 22 2008 -10

MOLDES TERMOPLÁSTICOS …… Hip fix Belly board Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 23 2008 -10

MOLDES DE POLIURETANO • Están hechos con espuma de Poliuretano expandible. • Se obtiene mezclando dos químicos líquidos. Los efectos de estos moldes en la dosis de profundidad son relativamente pequeños y no son tomados en cuenta. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 24 2008 -10

COLCHONES AL VACÍO • Están rellenos de pequeñas partículas de poliestireno, son diferentes tamaños, son vaciados con una bomba de vacío, poniéndose rígidos con la forma del paciente. Los efectos de los colchones al vacío en la dosis de profundidad son relativamente pequeños y no son tomados en cuenta. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 25 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 26 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 27 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 28 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 29 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 30 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 31 2008 -10

SOPORTE CABEZA Y CUELLO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 32 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 33 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 34 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE MAMA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 35 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE MAMA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 36 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE MAMA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 37 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 38 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 139 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 40 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 41 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 42 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 43 2008 -10

INMOVILIZACIÓN PARA PRÓSTATA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 44 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 45 2008 -10

INMOVILIZACIÓN TUMORES DE EXTREMIDADES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 46 2008 -10

MATERIAL DE CERROBEND Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 47 2008 -10

COMPOSICIÓN • Bismuto 50. 0% • Plomo 26. 7% • Estaño 13. 3% • Cadmio 10. 0% Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 48 2008 -10

FUNDIDORA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 49 2008 -10

CORTADOR DE STYRO FORMER Cortador para fotones Lámina de Styro Former DFB DFP Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 50 2008 -10

CERROBEND Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 51 2008 -10

BANDEJAS PERSONALIZADAS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 52 2008 -10

CORTADOR PARA ELECTRONES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 53 2008 -10

MOLDES PARA ELECTRONES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 54 2008 -10

OTROS SISTEMAS DE POSICIONAMIENTO E INMOVILIZACIÓN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 55 2008 -10

OTROS SISTEMAS DE POSICIONAMIENTO E INMOVILIZACIÓN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 56 2008 -10

EXACT COUCH Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 57 2008 -10

BODYFIX RT Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 58 2008 -10

BIBLIOGRAFÍA • OIEA. Manual técnico practico de radiación. Técnicas de cuarto de moldes para teleterapia. Viena 2004. • Faiz M Khan. The Physics of Radiation Therapy. Third edition • Gerald G. Beck, M. D. , Warren J Mc. Gonnagle, Ph. D. , and Carole A Sullivan, R. t. Use of styrofoam block cutter to make tissueequivalente Compensators. Radiology 100: 694 -696. September 1971 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 59 2008 -10

BIBLIOGRAFÍA • R. Jerome Boge, M. S. Robert W. Edland, M. D. , and David Matthes, M. S. Tissue compensators for megavoltage radiotherapy fabricated from holowed styrofoom filled with wax. radiology 111: 193 -198, Apryl 1974. CIVCO. Radiation Oncology Sourcebook • Gunilla C. Bentel. Patient Positioning and immobilization in radiation oncology. 1999 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA 6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A. R. Quintero, F. Calvo Alejandro 60 2008 -10