An ton pht trin CHNG TRNH BO HIM

An toàn để phát triển CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM BRICS BẢO AN THÁNG 6/2020

NỘI DUNG 1 GIỚI THIỆU VỀ BẢO HIỂM BSH 2 QUYỀN LỢI BẢO HIỂM BRICS BẢO AN 3 HƯỚNG DẪN BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM BRICS BẢO AN Tháng 6 năm 2020

TÌNH HÌNH TAI NẠN GIAO THÔNG MỖI NĂM 30. 000 Vụ tai nạn giao thông 29. 500 Người bị thương 9. 367 Người chết (ỦY BAN AN TOÀN GIAO THÔNG QUỐC GIA 2013) TAI NẠN LAO ĐỘNG CHƯA CÓ XU HƯỚNG GIẢM

2 SẢN PHẨM BẢO HIỂM BRICS BẢO AN Quy tắc bảo hiểm áp dụng: Quy tắc Bảo hiểm Tai nạn Con người ban hành theo Quyết định số 1107/2014/QĐ-BSH QLNV ngày 19/11/2014 của Tổng Giám đốc Tổng Công ty CP Bảo hiểm Sài Gòn - Hà Nội

KHÁI NIỆM Bảo hiểm “BRICS Bảo An” là gì ? Là Sản phẩm Bảo hiểm cho các thành viên trong Toàn bộ Gia đình, Cơ quan, Công ty với những rủi ro do Tai nạn, bao gồm: Bảo hiểm tai nạn khi đang tham gia Giao thông Bảo hiểm tai nạn khi đang Lao động SX - KD Bảo hiểm tai nạn khi đang Sinh hoạt trong cuộc sống Bảo hiểm tai nạn khi Sử dụng điện Bảo hiểm tai nạn khi Động vật tấn công

2. 1 ĐỐI TƯỢNG THAM GIA Các thành viên trong gia đình có tên trong cùng một Sổ Hộ khẩu (Hạng Cao cấp có thể tham gia lẻ từng người). Cán bộ Nhân viên trong cùng một tổ chức có mối quan hệ Người Lao động và Người sử dụng Lao động. Là công dân Việt Nam, người nước ngoài đang học tập, công tác tại Việt Nam, từ đủ 1 tuổi đến đủ 65 tuổi Loại trừ đối tượng là: Người đang bị bệnh thần kinh, đang bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn >= 50%.

2. 2 PHẠM VI BẢO HIỂM Tai nạn thuộc phạm vi BH là những tai nạn xảy ra tại Việt Nam do: Một lực bất ngờ ngoài ý muốn của NĐBH, từ bên ngoài tác động lên thân thể NĐBH và là nguyên nhân trực tiếp làm cho NĐBH bị thương tật thân thể hoặc tử vong. NĐBH có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của Nhân dân và tham gia chống hành động phạm pháp.

2. 3 QUYỀN LỢI CỦA NĐBH 1. Trường hợp Tử vong/ thương tật toàn bộ vĩnh viễn NĐBH tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn trong phạm vi BH, BSH sẽ trả toàn bộ Số tiền BH ghi trong GCNBH. NĐBH tai nạn thuộc phạm vi BH, trong vòng 1 năm kể từ ngày xảy ra tai nạn NĐBH bị chết do hậu quả của tai nạn đó, BSH sẽ trả phần chênh lệch giữa số tiền BH ghi trong GCNBH với số tiền đã trả trước đó.

2. 4 QUYỀN LỢI CỦA NĐBH 2. Thương tật thân thể NĐBH bị thương tật thân thể tạm thời do tai nạn, BSH trả tiền bồi thường theo Chi phí Y tế thực tế hợp lý, nhưng không vượt quá tỷ lệ % theo Bảng tỷ lệ thương tật và tối đa là 20% x STBH. NĐBH thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn, BSH trả tiền bồi thường theo Bảng tỷ lệ % thương tật x STBH. BSH bồi thường lên tới 232 định danh về Thương tật. Trong đó bao gồm cả Thương tật Tạm thời và Thương tật Vĩnh viễn. Cụ thể:

2. 5 QUYỀN LỢI CỦA NĐBH Thương tật TB và VV: 7 định danh thương tật Chi trên: 48 định danh thương tật Chi dưới: 50 định danh thương tật Cột sống: 6 định danh thương tật Sọ Não: 18 định danh thương tật Lồng Ngực: 16 định danh thương tật

2. 6 QUYỀN LỢI CỦA NĐBH Bụng: 18 định danh thương tật Cơ quan tiết niệu, sinh dục: 19 định danh thương tật Mắt: 6 định danh thương tật Tai – Mũi – Họng: 12 định danh thương tật Răng – Hàm – Mặt: 17 định danh thương tật Vết thương phần mền – Bỏng: 15 định danh thương tật

2. 7 ĐIỂM LOẠI TRỪ Tai nạn trước ngày hiệu lực BH Vi phạm nghiêm trọng pháp luật, luật ATGT Hành động cố ý của NĐBH hoặc người thừa kế Sử dụng rượu, bia, ma túy và các chất kích thích Tham gia đánh nhau trừ khi phải tự vệ, cứu người Cảm, trúng gió, bệnh, ngộ độc thức ăn, đồ uống, khí ga

2. 8 ĐIỂM LOẠI TRỪ Điều trị, sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn y tế Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ Các hoạt động hàng không (trừ khi có tư cách là hành khách mua vé), diễn tập quân sự, chiến đấu vũ trang Chiến tranh, nội chiến, đình công, khủng bố.

2. 9 GÓI BH CƠ BẢN Bảo vệ tất cả các thành viên trong gia đình Tổng phí đóng 45. 000/người/năm • Bảo hiểm tai nạn Giao thông • Bảo hiểm tai nạn trong Công việc • Bảo hiểm tai nạn trong Sinh hoạt • Bảo hiểm tai nạn sử dụng điện • Bảo hiểm tai nạn do động vật tấn công. Mức Bảo vệ 30 triệu/người

2. 10 GÓI BẢO HIỂM CAO CẤP Bảo vệ tất cả các thành viên trong gia đình Tổng phí đóng 150. 000/người/năm • Bảo hiểm tai nạn Giao thông • Bảo hiểm tai nạn trong Công việc • Bảo hiểm tai nạn trong Sinh hoạt • Bảo hiểm tai nạn sử dụng điện • Bảo hiểm tai nạn do động vật tấn công. Mức Bảo vệ 50 triệu/người

2. 11 HƯỚNG DẪN CẤP ĐƠN Bước 1: Đại lý Đăng nhập trang Web của BSH theo đường link: online. bshc. com. vn

2. 11 HƯỚNG DẪN CẤP ĐƠN Bước 2: Điền Tên đăng nhập là: “BRICS Code”, và Mật khẩu là: “Pass đăng nhập BRICS” của Đại lý.

2. 11 HƯỚNG DẪN CẤP ĐƠN Bước 3: Chọn Tick vào sản phẩm “BRICS Bảo An” -> Chọn cấp Đơn cho “Cá nhân” hay cho “Nhóm”.

2. 11 HƯỚNG DẪN CẤP ĐƠN Bước 4: Nhập đầy đủ Thông tin “Bên Mua Bảo Hiểm”.

2. 11 HƯỚNG DẪN CẤP ĐƠN Bước 6: Chọn Hạng BH tham gia “Người được Bảo Hiểm – Cho Đơn Cá Nhân”.

2. 11 HƯỚNG DẪN CẤP ĐƠN Bước 6: Chọn Hạng BH tham gia “Người được Bảo Hiểm – Cho Đơn Nhóm”.

2. 11 HƯỚNG DẪN CẤP ĐƠN Bước 7: Xác nhận Thông tin Khách hàng và Thông tin Tư vấn Quyền lợi SP.

2. 11 HƯỚNG DẪN CẤP ĐƠN Bước 8: Thanh toán.

3 HƯỚNG DẪN BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM BRICS BẢO AN 30 NGÀY thông báo 90 NGÀY gửi hồ sơ Từ chối nếu quá hạn

3. 1 HƯỚNG DẪN BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM BRICS BẢO AN Quyền lợi Loại hồ sơ Tử vong do tai nạn Thương tật toàn bộ vĩnh viễn Thương tật bộ phận vĩnh viễn Thương tật tạm thời x x x x x Bản sao hợp pháp giấy tờ tùy thân của Người Được Bảo Hiểm/Người Thụ Hưởng. x x Bản gốc hoặc bản sao Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan và/hoặc chính quyền địa phương nơi xảy ra tai nạn. Hồ sơ CSGT nếu liên quan đến tai nạn giao thông. x x Bản sao bằng lái các phương tiện giao thông được Người Được Bảo Hiểm điều khiển tại thời điểm xảy ra Tai Nạn theo quy định của pháp luật và toàn bộ giấy tờ xe liên quan của phương tiện giao thông đó (áp dụng với tai nạngiao thông). x x Các chứng từ y tế hợp pháp liên quan đến thương tật như: Sổ khám bệnh, đơn thuốc, phiếu phẫu thuật ( nếu có), phim chụp (nếu có)…. x x Các chứng từ y tế hợp pháp liên quan đến việc điều trị như tiền viện phí, tiền phẫu thuật, tiền thuốc, tiền vật tư y tế, giấy ra viện, các chứng từ y tế khác. x x Các hóa đơn, biên lai, phiếu thu hợp pháp liên quan đến điều trị. (bắt buộc cung cấp bản gốc đối với thương tật tạm thời) x x Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo mẫu do BSH cung cấp đã được điền đầy đủ thông tin và ký xác nhận Bản gốc hoặc bản sao hợp pháp Giấy Chứng Nhận Bảo Hiểm Bản gốc hoặc bản sao hợp pháp giấy chứng tử/ trích lục khai tử của Người Được Bảo Hiểm Bản gốc hoặc bản sao hợp pháp giấy xác nhận/chứng nhận tình trạng thương tật của Người Được Bảo Hiểm được cấp bởi Bệnh Viện hoặc hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh trở lên. x Các tài liệu chứng minh người thừa kế hợp pháp của Người Được Bảo Hiểm nếu không có chỉ định Người Thụ Hưởng tại thời điểm Người Được Bảo Hiểm tử vong. x Các giấy tờ khác có liên quan đến việc giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo yêu cầu của BSH và phù hợp với quy định của pháp luật. x x

3. 2 HƯỚNG DẪN BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM BRICS BẢO AN Các tài liệu chứng từ Người Thực hiện 1. Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm: + Khách hàng điền đầy đủ thông tin cá nhân, địa chỉ liên hệ (bao gồm cả email), thông tin hợp đồng… + Người YCBT ký ghi rõ họ tên và mối quan hệ với NĐBH. + Hình thức thanh toán: tiền mặt hoặc chuyển khoản và ghi rõ nội dung chi tiết liên quan. + Người thụ hưởng phải là NĐBH, Người đại diện của NĐBH, người thừa kế hợp pháp của NĐBH, người - Người YCBH được ủy quyền hoặc người thụ hưởng phải có giấy tờ chứng minh theo quy định của pháp luật. 2. Giấy tờ thùy thân: + Sổ hộ khẩu/ Chứng minh nhân dân/ Hộ chiếu. + Giấy khai sinh đối với NĐBH là trẻ em. 3. Giấy Chứng nhận Bảo hiểm của Bảo hiểm BSH. 4. Chứng từ Y tế: + Giấy ra viện, trích sao bệnh án + Giấy chứng nhận phẫu thuật (TH phải phẩu thuật) + Phim chụp XQuang, kết quả chụp phim. + Đơn thuốc ghi rõ tên thuốc, số lượng thuốc. + Phiếu chỉ định các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng (nếu có). 5. Các chứng từ tài chính: + Biên lai thu tiền viện phí, hóa đơn VAT, Hoá đơn điện tử Ghi chú - Theo Mẫu của Bảo hiểm BSH. - Phải ghi rõ thông tin địa chỉ, số điện thoại Người được bảo hiểm hoặc Người liên quan. - NĐBH - Người được Ủy quyền -Lưu ý: Sau khi Khách hàng hoàn tất Hồ sơ BT xong, KH hoặc Đại lý cần chụp Hồ sơ BT gửi qua Zalo trước để BSH kiểm tra và hướng dẫn bổ sung ngay những thiếu sót (nếu có). Số ĐT Hotline và Zalo: 0849. 545 222. - Khách hàng cung cấp bản photo. - Do Bảo hiểm BSH cấp. - Do Bệnh viện, Cơ sở Y tế hợp pháp cấp trong quá trình điều trị. - Hồ sơ y sao phải công chứng hoặc mang đến Bảo hiểm BSH đối chiếu bản gốc và bản photo. - Tất cả Chứng từ Y tế phải có dấu của cơ sở khám chữa bệnh. 6. Trường hợp tai nạn: + Hồ sơ công an giao thông, kết luận điều tra của cơ quan cảnh sát điều tra, Bản án có hiệu lực của Tòa án (nếu có). + Biên bản tai nạn hoặc bản tường trình tai nạn có xác nhận của cơ quan hoặc chính quyền địa phương hoặc công an nơi xảy ra tai nạn (đối với số tiền >5 triệu bắt buộc phải có dấu xác nhận) + Giấy phép lái xe, đăng ký xe (trong trường hợp điều kiển phương tiện gây ra tai nạn). + Các giấy tờ khác có liên quan theo Quy định tại Quy tắc. 7. Trường hợp tư vong: + Trích lục khai tử - bản sao công chứng. + Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (bản gốc/sao y công chứng). + Giấy ủy quyền của những người thừa kế hợp pháp – bản gốc. - Do Chính Quyền địa phương cấp

3. 3 GIẤY YÊU CẦU BỒI THƯỜNG THEO MẪU HIỆN HÀNH 1. 2. 3. 4. Ký và ghi rõ họ tên của Người yêu cầu Thông tin cá nhân của Người được bảo hiểm (họ tên, điện thoại liên hệ, địa chỉ email và số Giấy chứng nhận bảo hiểm/ số thẻ BH) Thông tin khám chữa bệnh Thông tin chuyển khoản (tên Người thụ hưởng, số tài khoản, địa chỉ, chi nhánh ngân hàng)

3. 4 BIÊN BẢN TAI NẠN LƯU Ý: - Họ tên, ngày tháng năm sinh, số CMND hoặc mã nhân viên - Nguyên nhân, thời gian và địa điểm xảy ra tai nạn - Chữ ký của người được bảo hiểm (ký và ghi rõ họ tên). - Xác nhận của phụ trách nhân sự/ công an/ chính quyền …. (đối với HS > 5 triệu)

3. 5 ĐỊA CHỈ NHẬN HỒ SƠ BỒI THƯỜNG Phòng Quản lý Đối tác – Công ty Bảo hiểm BSH Nghệ An Địa chỉ: Số 72, đường Nguyễn Sỹ Sách, Tp. Vinh, Nghệ An ĐT: 0238. 3 525 585 – 0849. 545 222