Alimentazione e Alta Quota Dr Guido Giardini SC

Alimentazione e Alta Quota Dr. Guido Giardini SC di Neurologia e Neurofisiopatologia Ambulatorio di Medicina di Montagna USL della Valle d’Aosta

Caratteristiche fisiche dell’ambiente montano • Ridotta pressione barometrica • Ridotta pressione parziale d’ossigeno • Ridotta temperatura • Aumentato irraggiamento solare • Minore densità dell’aria • Minore umidità dell’aria

AMBIENTE MONTANO Ossigeno Temperatura Umidità

Punta Helbronner Courmayeur

LA COLONIZZAZIONE UMANA DEL PIANETA (fattore tempo!!)

Altipiani dell’Himalaya (3. 500 - 5. 500 m. slm) ……. . sulle Ande (3. 500 - 4. 500 m. slm)…. . e sugli altipiani dell’Etiopia (3. 500 – 4. 000 m. slm)

Alpinisti

Trekkers

Scialpinisti

Trailers

Trailers

Turismo ad alta quota

Lavoro alle alte quote

Lavoro alle alte quote

Lavoro alle alte quote

Militari

Problemi in quota Perdita di performance Perdita di calore Perdita di peso Radicali liberi

80 % Diminuzione della VO 2 max in funzione dell’altitudine In vetta al Monte Bianco: 70 % rispetto al livello del mare O 100% 20 % 40 % 60 % Soggetto allenato NM 2000 4000 6000 8 OOO 20

Soggiorno presso l ’osservatorio Vallot, 4350 m variazione dell ’ EPO et G. R concentrazione plasmatica Globuli rossi EPO 1 2 3 4 5 6 7 giorni 21

Problemi in quota Perdita di performance Perdita di calore Perdita di peso Radicali liberi

Termoregolazione Omeotermia § Involucro ü ü § Vasocostrizione periferica Shunt artero-venosi Nucleo stabile ü Protezione degli organi nobili (sistema nervoso, cuore, polmoni, reni, fegato)

Riscaldamento Raffreddamento Protezione Freddo-Vento Alimentazione Denutrizione Attività motoria Inattività Equilibrio termogenesi-termolisi Copyright Ifremmont 2009

Problemi in quota Perdita di performance Perdita di calore Perdita di peso Radicali liberi

Perdita di peso - Aumento del metabolismo basale - Aumento dello sforzo fisico - Cibo non sempre appetibile - Ridotto appetito - Ridotta percezione del gusto - Aumento della sazietà (ci si sente subito pieni) - Male acuto di montagna - Disidratazione

Consumo energetico - Metabolismo basale (60 -75%) - Attività fisica (20 -35%) - Digestione (4 -7%)

Apporto calorico In condizioni di normale attività fisica e a livello del mare: - 2000 -3000 Kcal - 55 -65% carboidrati - 25 -30% grassi - 10 -15% proteine - 1 -2 L di acqua

Apporto calorico Endurance (allenamento): - 3500 -4000 Kcal - 60 -65% carboidrati - 25% grassi - 10 -15% proteine - 3 -4 L di acqua

Apporto calorico Endurance (Ultramaratona di 8 giorni): - >6000 Kcal - 62% carboidrati - 27% grassi - 11% proteine - 10 L di acqua (ogni 20 -30’)

Fabbisogno di liquidi Durante attività fisica in alta quota oscilla tra i 3, 5 e i 4, 5 l al giorno. Sudare molto significa anche perdere molti sali minerali (sodio in particolare).

Cause di disidratazione - Freddo - Aria secca - Sudorazione - Diarrea

Soluzione fai da te - Acqua (1 L) - Sale (un cucchiaino da caffè) - Zucchero (1 cucchiaio da minestra)

Soluzione fai da te - Acqua (3/4 L) - Succo di Albicocca (1/4 L) - Sale (punta di un cucchiaino da caffè) - Zucchero (1 cucchiaino da caffè)

Problemi in quota Perdita di performance Perdita di calore Perdita di peso Radicali liberi

Danno ossidativo e supplementazione Vitamine A, C, E, selenio e zinco a 3000 mt/slm Chao, 1999

Alimentazione in montagna - Adeguata quantità di acqua e ioni prima, durante e dopo sforzo - Aumento apporto di carboidrati - Adeguato apporto proteico - Ridotto apporto lipidico - Supplementazione vitamine in condizioni particolari

Merci pour votre attention