Alimentao Artificial Critrios para seleo Nvel scioeconmico Disponibilidade

Alimentação Artificial

Critérios para seleção �Nível sócio-econômico; �Disponibilidade do leite ou fórmula; �IG ao nascer; �Condições clínicas; �Conservação.

Desvantagens do leite de vaca �Anemia �Maior suscetibilidade a alergias; �Carga elevada de solutos; �Hipocalcemia neonatal; �Deficiência de ácido linoléico; �Risco de desnutrição e infecção;

Desvantagem do leite de cabra �Diluição; �Ác. Graxos essenciais �Ferro �Àc. Fólico.

Leite de vaca X fórmulas �Academia Americana de Pediatria (APP-1992) – desaconselha o uso no 1º ano de vida �Brasil – alta mortalidade (diarréia e IRA) com fórmulas.

Fórmulas caseiras �Diluição tradicional e atual; �Correção do valor calórico; �Seleção de carboidratos.

Indicação produtos essenciais �Oligossac – estado hipercatabólico (diarréia, neoplasias, ueimaduras, sepis, etc. �Nidex – diarréia �Dextrosol – uso moderado

Produtos essenciais �Oligossac – Predomínio de oligossacarídeos. �Nidex – dextrina maltose, oligos. e sacarose. �Dextrosol - Glicose

Diluição tradicional - Leite fluído � 1º mês – Diluição - ½ com 8% de HC (5% açúcar e 3% oligossac. ) �Mamadeira – 200 ml � 100 ml de leite de vaca fervido � 100 ml de água fervida ou filtrada � 10 g de açúcar e 6 g de oligossac.

Diluição tradicional � 1º- 4º mês – Diluição - 2/3 com 8% de HC (5% açúcar e 3% oligossac. ) �Mamadeira – 200 ml � 130 ml de leite de vaca fervido � 70 ml de água fervida ou filtrada � 10 g de açúcar e 6 g de oligossac.

Diluição tradicional �A partir do 5º mês - leite integral

Diluição atual � 0 -3 mês (final) – diluição 2/3 �HC 8% - 5% açúcar + 3% oligossac �HC 7% - 5% açúcar + 2% oligossac+1 -2% de óleo vegetal �A parti do 4 mês integral

Análise do leite de vaca Integral ½ 2/3 Energia Kcal 60. 1 30. 5 40. 6 Ptn g 3. 6 1. 8 2. 4 Lip g 3 1. 5 2 HC g 4. 9 2. 45 3. 27

Leite de vaca e Codex Alimentarius Leite Codex Integral 2/3 1/2 Mín. Máx. Lip g 4. 9 2. 7 2. 5 3. 3 6 Ptn g 5. 9 3 1. 8 4 Hc g 8 5 4 _ _

Carboidratos complexos �A partir do 4º mês �Cereais mais utilizados: �Arroz �Milho �Aveia �Maisena ritmo normal

Carboidratos evitáveis �Amido - menores de 3 meses; �Farinha de trigo para menores de 6 meses; �Mel – menores de 1 ano – desenvolvem a toxina clostridium butulum.

Reconstituição do leite em pó �Hiperdiluição �Uso de água contaminada; �Fórmulas infantis – 1 medida padrão – 30 ml de água

Cuidados higiênicos �Vias de contaminação �Água contaminada �Leite contaminado �Mamadeiras �manipulador

Lactente a termo Idade (meses) leite 0 -6 Nestogeno 1, NAN 1 6 -12 Nestogeno 2, NAN 2 0 -12 Nestogeno plus

Características das fórmulas Leite Caseína: PTN do soro Nan 1 60: 40 Nan 2 60: 40 Nestogeno 1 77: 23 Nestogeno 2 77: 23 Nestogeno Plus 77: 23

RN pré-termo ou baixo peso �Pré-nan (Nestlé)– Taurina �Relação proteíca – 70% ptn solúveis e 30% de caseína �Enfalac (mead Johnson)

Fórmulas à base de soja �NAN SOY (NESTLE) �NESTOGENO-SOJA (NESTLE) �ISOLAC (NUTRICIA) �OSOMIL (ABBOTT) �PRÓ-SOBEE (MEAD Johnson)

Fórmula isenta de lactose �Nan sem lactose – intolerância à lactose �Fonte de CHO - maltodextrina

Fórmulas hidrolizadas �Nan H. A. (NESTLE) prevenção de alergia �Alfaré(Nestle) diarréia severa �Pregestimil (mead Johnson)

Modificações dos nomes Anterior Atual Pelargon Nestogeno plus Alsoy Nan soy AL 110 Nan sem lactose

Recomendações energéticas – FAO/ 1985 Idade meses Kcal/kg/dia 0 -3 116 3 -6 99 6 -9 95 9 -12 101 média 103

RDA/ 1889 Idade Kcal/Kg/dia 0 -6 108 7 -12 98 1 -3 anos 102

Cálculo do volume de mamadeiras �Calcular a necessidade enregética �Verificar o valor calórico do leite ou fórmula �Calcular o volume necessário �Considerar o número de mamadeiras