alen vukeli dr alen vukeli dr Prijenos direktnim

alen vukelić, dr

alen vukelić, dr

Prijenos direktnim kontaktom • Podrazumijeva izravni kontakt površine tijela s površinom tijela, sekretima i krvlju bolesnika i prijenos mikroorganizama s inficirane ili kolonizirane osobe na prijemljivog/osjetljivog domacina – njega bolesnika = kontaminirane ruke. alen vukelić, dr

Prijenos izravnim kontaktom Ø Prijenos izravnim kontaktom izmedu bolesnika, gdje jedan predstavlja izvor mikroorganizama a drugi osjetljivog domacina. alen vukelić, dr

Ø Proširena primjena penicilina 50 tih godina prošlog stoljeća omogućila je liječnicima da svladaju nekad smrtonosne infekcije. Međutim, kako su desetljeća prolazila, prevencija je postupno postajala sve manji prioritet. Nedavna istraživanja unutar prosječne američke bolnice pokazuju da polovica liječnika i medicinskih sestara ne operu ruke između pregleda pacijenata. alen vukelić, dr

Ø Higijenski uvjeti jedne bolnice ovise i o pomoćnom osoblju, međutim u mnogim je zdravstvenim ustanovama osoblje nedovoljno educirano i preopterećeno poslovima. Američke su bolnice od 1998. godine smanjile broj čistačica i čistača 25 posto. alen vukelić, dr

Ø U jednoj gradskoj bolnici u Oklahoma Cityju izbio slučaj zaraze koja je harala od siječnja 2001. do ožujka 2002. godine. Nakon dulje istrage otkriveno je da je zaraza bila povezana s bakterijom Pseudomonas aeruginosa, nađenoj pod dugim ili umjetnim noktima dviju medicinskih sestara. Bakterija je usmrtila 16 -toro djece na pedijatrijskom odjelu za intenzivnu skrb alen vukelić, dr

Ø Dokazano je da se u oko 40 posto slučajeva uzročnici bolničkih infekcija izravno prenose preko ruku zdravstvenog osoblja. Bolnice su sa svojim ugodnim temperaturama i imunološko kompromitiranim pacijentima idealni inkubatori za bakterije i prvorazredni domaćini za izbijanje epidemija infekcija alen vukelić, dr

alen vukelić, dr

alen vukelić, dr

alen vukelić, dr

Ø Postoji malo poticaja, a često je i malo vremena da bi se liječnici i sestre pridržavali čak i temeljnih standarda. Ø Pranje ruku 150 puta dnevno – oko 2, 5 sata. alen vukelić, dr

alen vukelić, dr

Prijenos indirektnim kontaktom Ø Ukljucuje kontakt osjetljivog domacina s kontaminiranim predmetima, kao što su kontaminirani instrumenti, igle, zavojni materijal i rukavice koje se ne mijenjaju prilikom obrade više bolesnika. alen vukelić, dr

Bolesničke sobe Ø Filteri za zrak Ø Spušteni stropovi Ø Kreveti - madraci Ø Tepisi alen vukelić, dr

Kupaonice Ø Slavine Ø Umivaonoci Ø Kade alen vukelić, dr

Medicinska oprema Ø EKG elektrode Ø Stetoskopi, endoskopi Ø Elektronički termometri Ø Stakleni termometri Ø Gips Ø Elastični zavoji alen vukelić, dr

Ø Kateteri Ø Boce sa vodom za trahealnu sukciju Ø Voda iz ovlaživača Ø Slavine sa toplom vodom Ø Spremnici za vodu Ø Vodene kupelji za otapanje smrznute plazme Ø Zagađene vode za kupanje alen vukelić, dr

Respiratorni put prijenosa Ø Kapljično – velike kapi , govor, kašalj, kihanje (do nekoliko metara), padaju na tlo i lijepe se za prašinu Ø Aerogeno-male kapi, do 5 μmlebde 24 sata u zraku alen vukelić, dr

alen vukelić, dr

Fekalno-oralni put prijenosa alen vukelić, dr

Iz medija Ø U Kliničkoj bolnici » Merkur « pojavio se Norwalk virus (noro virus), 2007. – akutni gastroenteritis kod djelatnika i bolesnika Ø Noro-virus u dubrovačkoj bolnici, 2008. Ø U pulskoj mornaričkoj bolnici viroza proljeva – Norwalk , 2009 alen vukelić, dr

INOKULACIJA Ø ubodni incidenti Ø prijenos mikroorganizama putem krvi i sekreta alen vukelić, dr

• U Hrvatskoj se pitanju bolničkih infekcija pridaje velika pozornost još od 70 -tih godina prošlog stoljeća, kada je donesen prvi zakonski akt o sprečavanju i suzbijanju bolničkih infekcija. Od početka 90 -tih godina u Hrvatskoj se provodi organizirana trajna edukacija, najprije liječnika, a od 1998. godine i medicinskih sestara, o pitanjima kontrole bolničkih infekcija. Svaka bolnica u Hrvatskoj ima obvezu osnivanja povjerenstva za bolničke infekcije, a postoji i sustav nadzora. alen vukelić, dr

SUVREMENI PRISTUP BOLNIČKIM INFEKCIJAMA Ø Obveza osnivanja povjerenstva za bolničke infekcije Glavni zadaci povjerenstva: ü 1. Kreiranja programa za nadzor i kontrolu bolničkih infekcija u okviru zadanih standarda ü 2. Kontrola provođenja tog programa ü 3. Kontinuirana evaluacija smjernica i postupaka koji se provode da se smanji rizik od bolničkih infekcija ü 4. Edukacija medicinskog osoblja alen vukelić, dr

Ø Mnoge se bolničke infekcije mogu izbjeći primjenom jednostavnih i ne skupih mjera. Već samo strogo provođenje politike čistih ruku spriječava smrt tisuće pacijenata. alen vukelić, dr

BOLNIČKE INFEKCIJE UPRAVLJANJE RIZIKOM Ø " Usprkos napretku u modernoj medicini, 5 - 10 % bolesnika primljenih u bolnicu stekne bolničku infekciju. “ (Prirucnik o postupcima kontrole infekcija: Zagreb, 2004. ) Ø " Bolničke infekcije cine znacajan udio u ukupnom broju nepovoljnih dogadaja - (adverese events) ". (Medical Devices Agency 2003. ) alen vukelić, dr

Bolničke infekcije Upravljanje rizikom Ø Upravljenje rizikom znači sigurnost pacijenata alen vukelić, dr

Upravljanje rizikom Ø Identificirati rizik i moguci nepovoljni dogadaj Ø Analiza Ø Kontrola Ø Prevencija alen vukelić, dr

Identificirati rizik i moguci nepovoljni dogadaj Ø Definirati rizična podrucja prema specificnosti Ø Pratiti indikatore opci indikatori rizika, specificni indikatori rizika Ø Unutarnji pregledi (pregled medicinske dokumentacije) Ø "Prijava incidenta" alen vukelić, dr

Analiza Ø Tim, analiza svih potencijalnih uzrocnih faktora, analiza uzrocno posljedicnih veza, analiza odstupanja od standardnih procedura, poboljšanje strategije alen vukelić, dr

Kontrola Ø pridržavanje procedura, smjernica, algoritma prema "standardima dobre klinicke prakse" alen vukelić, dr

PREVENCIJA BOLNICKE INFEKCIJE UPRAVLJANJE RIZIKOM Ø Usporedba sa standardima "Najbolje prakse" Ø Edukacija Ø Informiranje Ø Poticanje kulture kvalitete alen vukelić, dr

Øhttp: //ss-medicinska-ri. skole. hr/ Ø Razmjena znanja – Alen Vukelić, dr. med alen vukelić, dr