Aldring og tvrfaglighed DGS 7 8 nov 2016

Aldring og tværfaglighed DGS 7 -8 nov. 2016 Søren Jakobsen Ledende overlæge Geriatrisk Afdeling G OUH Svendborg Sygehus Soeren. jakobsen@rsyd. dk

Udfordringer og muligheder i tværfagligt samarbejde om den geriatriske patient Søren Jakobsen, Geriatrisk afdeling, OUH Svendborg

Den geriatriske patient • • • + 65 år Multimorbiditet Polyfarmaci Akut sygdom eller forværring i kronisk sygdom Fald i fysisk og/eller cognitivt funktionsniveau Social insufficens Søren Jakobsen, Geriatrisk afdeling, OUH Svendborg

Udfordringer generelt • Flerfaglighed er ikke det samme som tværfaglighed • For at være stærk tværfaglig skal man være stærk monofaglig • Viden om hinandens kompetencer og muligheder • Respekt for hinandens faglighed - ligeværdighed • Hos patient og pårørende skabe accept af patientens tilstand Søren Jakobsen, Geriatrisk afdeling, OUH Svendborg

Udfordringer • Tværfagligt samarbejde i egen afdeling • Tværfagligt samarbejde på tværs af specialerne • Tværfagligt samarbejde på tværs af sektorerne • Patient- og pårørendeinddragelse Søren Jakobsen, Geriatrisk afdeling, OUH Svendborg

Tværfaglighed i egen afdeling • Forløbsplan samtaler • Tværfaglighed og indbyrdes respekt skaber motivation • Uddelegering af opgaver • Medinddragelse i etiske overvejelser Søren Jakobsen, Geriatrisk afdeling, OUH Svendborg

Tværfaglighed på tværs af specialerne • Ortogeriatri • Onkogeriatri • Organisatorisk ændring? Søren Jakobsen, Geriatrisk afdeling, OUH Svendborg

Tværfagligt samarbejde på tværs af sektorerne • Udskrivningskonference sammen med den kommunale visitator • Tværsektoriel kommunikation • Hvor er patientens egen læge? • Patienten bliver ved udskrivelsen til borger Søren Jakobsen, Geriatrisk afdeling, OUH Svendborg

Patient og pårørende inddragelse • Forventningsafklaring • Pårørende inddragelse • Skal vi behandle den pårørende? Søren Jakobsen, Geriatrisk afdeling, OUH Svendborg

Ingen kan alt Alle kan noget Sammen kan vi endnu mere Søren Jakobsen, Geriatrisk afdeling, OUH Svendborg

Tak for opmærksomheden Søren Jakobsen, Geriatrisk afdeling, OUH Svendborg Søren Jakobsen Demensklinikken OUH Svendborg Sygehus