Aldosterone Lilja Rut Arnardttir Lknanemi Bygging Aldosterone 11
Aldosterone Lilja Rut Arnardóttir Læknanemi
Bygging Aldosterone 11β, 21 -dihydroxy-3, 20 -dioxo-pregn-4 -ene 18 -al Formúla: C 21 H 28 O 5 Mólmassi: 360, 44 g/mol
Myndun
Aldosteron í blóði Eðlilegur styrkur í sermi er frá 4 til 18 ng/dl Helmingunartími uþb. 50 mínútur Umbrot í lifur Hæg stjórnun: Na- og K- búskapur stjórnar grunn seytun aldosterons. Hröð stjórnun: Renin- angiotensín kerfið ACTH sem stjórnar dægursveiflum í myndun á aldósteróni
Stjórnun aldosteron seytunar
Verkun Eykur endurupptöku natríum Heldur í vatn Stjórnar útskilnaði kalíum Hækkar blóðþrýsting Hefur áhrif á sýru/basavægi Hefur einnig áhrif á ristil og munnvatns- og svitakirtla
Verkun Verkar á frumur í fjærpíplum nýrnanna Steraviðtakinn er innan frumunnar Eykur genaumritun sem veldur fjölgun á Na/K pumpum Eina leiðin fyrir K út í þvagið
Hypoaldosteronism Of lítil seyting á aldosterone => raunverulega lækkaður styrkur þess í sermi. Oftast vegna meðfæddrar adrenal hyperplasíu með 21 hydroxylasa skorti Congenital adrenal hypoplasia Addisons sjúkdómur 18 -hydroxylasa skortur 18 -hydroxysteroid dehydrogenasa skortur Reninskortur sjaldgæf orsök
Hypoaldosteronism Einkenni: Fara eftir hversu svæsinn skorturinn er, hversu hratt hann verður og aldri barnsins Hyponatremia Hyperkalemia Hypotension Hypovolemía Acidosa Hár [Na+] í þvagi Vanþrif Þurrkur Shock Niðurgangur Vöðvaslappleiki Uppköst Ásókn í salt
Hypoaldosteronism Greining Mæling á virkni reníns í plasma Erfitt að mæla aldosterone magn í plasma því erfitt er að greina á milli þess og annarra sterahormóna Klínískt erfitt að greina á milli hypoaldosteronism, pseudohypoaldosteronism og adrenal insufficiency Meðferð I. v. saltlausn til að leiðrétta salt- og vatns búskap 9 -alfa-fluorocortisol Sykursterar þar til staðfest er að aðeins sé um aldosteronskort að ræða.
Pseudohypoaldosteronism Genetísk resistance gegn aldosterone í marklíffæri Mismunandi gerðir, oftast galli í viðtaka Einkenni Mjög mismunandi Alvarlegur þurrkur hjá nýburum Mildur saltskortur Engin einkenni Meðferð: Na. Cl Skammtarnir fara eftir alvarleika saltskortsins Metið með electrolýtamælingum í sermi Um 2 ára aldur er oft hægt að hætta Na. Cl gjöf og sjúklingurinn vinnur upp tapið með því að borða viðeigandi salta fæðu Fylgjast með vexti
Ofgnótt aldosterons Hyperaldosteronism Óalgengt hjá börnum Conn’s syndrome Primary aldosteronism Fyrst mild einkenni án hypokalemíu Síðar hypokalemía, polydipsia, polyuria, vöðvaslappleiki og fleira.
TAKK FYRIR
Heimildir J. Bertrand, R. Rappaport and P. C Sizonenko. Pediatric Endocrinology. 1993. R. M. Klieman, K. J. Marcdante, H. B. Jenson and R. E. Behrman. Essentials of Pediatrics. 2006. M. S. Kappy, D. B. Allen and M. E. Geffner. Priciples and practice of pediatric endocrinology. Wikipedia. com og fleiri heimasíður.
- Slides: 15