alan gvenlii iddet boyutu dr osman ztrk trk

çalışan güvenliği (şiddet boyutu) dr. osman öztürk (türk tabipleri birliği)

… bıçağı çıkartan zanlı, önce hastane çalışanlarını tehdit etti, sonra bir hasta bakıcıya yumruk attı, "Hanginizi öldüreyim' diye bağırmaya başladı. Hastane çalışanlarından birinin peşinden koşarak yakalayan hasta Ahmet K, elindeki bıçağı personelin koluna sapladı. Hastane çalışanları, yaşanan şiddet olaylarından bıktıklarını belirterek, "Biz elimizden gelenin fazlasını yapıyoruz, her gün bu olayları yaşıyoruz, 2 gündür salgın nedeniyle 2 bin hastaya baktık, kimseyi de başka hastanelere sevk etmedik. Her gün bir arkadaşımızı kaybetme endişesi yaşamak istemiyoruz" diye konuştu. Medimagazin

Uygulanan Şiddet Türü % 32 Toplam sayı: 6358 GOB: 30 Fiziksel şiddet Sözlü şiddet % 68 Toplam: 4342 GOB: 23 Sağlık Bakanlığı Beyaz Kod / Ocak - Haziran 2013 Bildirimi Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

% 36 % 29 Şiddetin Gerçekleştiği Alan % 17 % 5 Poliklinik Acil servis Klinikler ve servisler % 5 % 6 % 2 Acil 112, olay Tetkik bölümleri Ameliyathane, yeri yoğun bakım Sağlık Bakanlığı Beyaz Kod Bildirimi / Ocak – Haziran 2013 Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu Diğer

Şiddete Maruz Kalanlar % 58 % 29 % 7 % 4 Doktor Dişhekimi % 2 Sağlık personeli Şirket çalışanı İdari personel Sağlık Bakanlığı Beyaz Kod Bildirimi / Ocak – Haziran 2013 Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

Şiddeti doğuran koşullar - Fiziki çevrenin iyi bir hizmet vermeye uygun olmaması - Uzun bekleme süreleri, aşırı kalabalık - Dil, kültür farklılıkları nedeniyle iletişim sorunları - Stresin yüksek olması - Alkol, madde kullanımı - Silaha kolay ulaşabilme - Duygusal dengesizliği olan, şaşkın kişilere hizmet sunulması , - Enformasyonun/bilgilendirmenin yetersiz olması - Uygun olmayan personel davranışları, bazı konularda eğitim azlığı Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

ŞİDDETİN SONUÇLARI Bireysel 1. Fiziki 2. Ruhsal 3. Mesleki Toplumsal 1. Ekonomik 2. İyi ve nitelikli sağlık hizmeti verilememesi 3. Hizmetin aksaması, durması Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

Fiziksel; - İyileşebilen yaralanmalar - İz bırakan yaralanmalar - Organ kayıpları - Yaşamın sona ermesi Ruhsal; - Akut ve travma sonrası stres bozukluğu, - Anksiyeteli ve depresif uyum bozukluğu, - Psikosomatik hastalıklar - Korku ve Tedirginlik. Saldırıya tekrar uğrama . İşe dönme. Eleştirilme (amirler veya meslektaşlar tarafından) Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

Mesleki Etkiler; − Mesleki doyumun, empatinin azalması − Mesleki risk almaktan kaçınma, gereksiz incelemeler, yetersiz müdahaleler − Ekonomik olmayan seçimlerde bulunma, tedavi değişiklikleri − Tedaviyi üstlenmek istememe − Kuruma güvensizlik, ilişkilerde olumsuzluk − Sosyal yaşamın olumsuz etkilenmesi, tayin isteği, taşınma, kurumdan/ meslekten ayrılma Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

Şiddeti önleme yöntemleri “Şiddeti önlemek için bireysel değil birlikte ve örgütsel” – – Hastaya yaklaşım Şiddetin ayak sesleri Risk yönetimi Kriz yönetimi

Hazır Olmak; Riskleri ve önlemleri belirlemek § § § § § Yaşanmış örnekleri incelemek Riskleri belirlemek Önlemleri belirlemek Gerekli fizik değişiklikleri yapmak (ya da yönetimden istemek) Çalışma ekibindeki herkesin, büyüyecek, sorun olacak olayı ilk anda hissetmek için duyarlı olmasını sağlamak Yaşanmış örnekler üzerinden farklı senaryolar oluşturmak. Bu senaryolarda çözüm önerileri geliştirmek Takımda yer alan bütün sağlık çalışanlarının kriz anındaki rollerini tanımlamak Prova etmek ŞİDDETE SIFIR TOLERANS ÇALIŞMA GRUBU

YANLIŞ DOĞRU Ortamın düzeni, şiddet riski yükseldiğinde riski azaltma önlemlerine (kaçmaya) uygun olmalı

Şiddet – hukuk - ceza İstanbul Tabip Odası: Dava sayısı: 129 Kesinleşen dava: 46 (42 ceza, 2 beraat, 2 vazgeçme) Sonuçlanan dava: 30 Süren dava: 53 ŞİDDETE SIFIR TOLERANS ÇALIŞMA GRUBU

“TÜRK CEZA KANUNUNA EK MADDE ÖNERİSİ: ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Kamunun Sağlığına Karşı Suçlar Sağlık personelini etkileme ve sağlık hizmetini kesintiye uğratma (1) Sağlık kuruluşlarında çalışan sağlık personeline yerine getirdiği sağlık hizmeti nedeniyle yapmaması gereken bir işi yapması veya yapması gereken bir işi yapmaması için emir veren veya baskı yapan veya nüfuz icra eden veya her ne suretle olursa olsun hukuka aykırı olarak etkilemeye teşebbüs eden kimseye iki yıldan dört yıla kadar hapis cezası verilir. (2) Bu fiiller sonucunda sağlık hizmeti kesintiye uğramışsa yukarıdaki fıkraya göre belirlenen ceza yarı oranında artırılır. ŞİDDETE SIFIR TOLERANS ÇALIŞMA GRUBU

ŞİDDET ARTACAK !!! SGK Bşk. Fatih Acar “Bu kadar genç bir nüfusa rağmen biz doktora neden fazla gidiyoruz ? ” “Devletin sunduğu ya da devletten beklediğimiz bir sistemi uzun vadede sürdürmemiz elbette ki sıkıntılı olacaktır. ” 2011 yılı Kişi başı doktora müracaat sayısı OECD; 6, 5 Türkiye ort; 8. 2

soyundukça soyuluyoruz 31 mayıs 2006 kamu/özel bütün basamaklar 2 tl 1 ekim 2008 devlet hastaneleri 3 tl eğitim hastaneleri 4 tl üniversite hastaneleri 6 tl özel hastaneler 10 tl 25 haziran 2009 on katılım payı yatan hastadan da (%1) katılım payı 18 eylül 2009 birinci basamak 2 tl devlet hastaneleri 8 tl özel hastaneler 15 tl 17

G$$matik AKP’den Önce AKP’den Sonra 1 Reçete bedeli Yok 3 kaleme kadar 3 TL, sonraki her bir kalem/kutu için ek 1 TL 2 Sağlık ocakları/aile hekimlikleri Ücretsiz 3+1+… TL 3 Acil servisler Ücretsiz Devlet hastaneleri: 5 (+3+1+…) TL Özel hastaneler: 12 (+3+1 (…+TL+) İlave ücret( 4 10 gün içinde tekrar muayene Yok (Ek) 5 TL 5 Eşdeğer ilaç farkı Yok Sınırsız 6 Yatak ücreti Yok İki kişilik odada : 45 TL, Tek kişilik odada: 90 TL 7 İlave Ücret Yok Resmi: % 200, Gerçek: % 300 - % 700 8 Röntgen, laboratuvar hizmetleri Ücretsiz Özel hastanelerde (ilave) ücretli 9 İstisnai sağlık hizmeti ücreti Yok Robotik cerrahi, diş protezleri, vb. : % 300 10 Yataklı tedavi ücreti Yok Düzenleme tamam, yakında başlayacak 11 Tamamlayıcı (özel) sigorta Yok Tamamı cebimizden, yakında başlayacak 18