Akutni radijacijski sindrom trovanje radijacijom Ishodi uenja Definirati

Akutni radijacijski sindrom (trovanje radijacijom)

Ishodi učenja �Definirati radijacijski sindrom �Navesti čimbenike rizika za nastanak radijacijskog sindroma �Razlikovati što je kontaminacija a što iradijacija �Razlikovati faze radijacijskog sindroma �Razlikovati simptome i znakove cerebralnog, gastrointestinalnog i hematopoetskog oblika radijacijskog sindroma �Opisati postupak dekontaminacije

Radijacijski sindrom Nastaje kao posljedica izloženosti velikim količinama ionizirajućeg zračenja

Zbrinjavanje uslijed trovanja radijacijom Začeci te vrste zbrinjavanja u RH nastali su prije 30 -ak godina kad se otvarala nuklearna elektrana Krško i KBC Zagreb postao centar za alogenu transplantaciju koštane srži u slučaju da zaposlenici nuklearke budu ozračeni

Korištenje ioniziranog zračenja �Medicina �Konzerviranje namirnica i hrane �Uništavanje insekata i nametnika �Proizvodnja nuklearnog oružja

Proces nastanka ionizacije �Atomi su u prirodi u neutralnom stanju (ima jednaki broj protona i elektrona) �Vanjsko djelovanje – izbacivanje jednog elektrona iz elektronskog omotača – atom postaje pozitivno nabijen +1 �Takav atom se zove ion a proces stvaranja nabijenih atoma iz neutralnih atoma zove se ionizacija

Ionizirano zračenje �Ionizirano zračenje može se sastojati od snopa čestica visokih energija (protona, alfa-čestica, beta-čestica) ili elektromagnetskog zračenja visoke frekvencije (gama - zračenje, rendgensko zračenje – x-zrake, ultraljubičasto zračenje) �Neionizirajuće zračenje koje ne izaziva ionizaciju – svjetlost, TV i radiovalovi, mikrovalovi

Ionizirano zračenje �Ionizirano zračenje ne osjetimo pa osoba često niti ne zna da je ozračena �Simptomi radijacijske bolesti se prvo javljaju na organima ili tkivima koja su najosjetljivija na zračenje. Koštana srž strada prva, a znak je smanjenje broja krvnih stanica (prvenstveno limfocita). �Simptomi su slični kao kod viroze - mučnina, povraćanje, glavobolja i temperatura. Ako se ne zna da je ozračen, ti se simptomi tumače kao viroza

Kontaminacija �Nakon kontakta s radioaktivnim materijalom u obliku prašine i tekućine �Vanjska kontaminacija je na koži i odjeći - može kontaminirati druge ljude i objekte �Unutarnja kontaminacija – radioaktivni materijal se apsorbira kroz pluća, GI trakt ili oštećenu kožu – apsorbirani materijal se prenosi u tijelu oslobađa radijaciju (npr. koštana srž) – teže ju je ukloniti

Iradijacija �Izloženost penetrirajućoj radijaciji (zračenju) a ne radioaktivnom materijalu, nema kontaminacije �Može zahvatiti cijelo tijelo – sustavni simptomi i radijacijski sindrom – ili manji dio tijela (radioterapija) s lokalnim simptomima

Mjerne jedinice zračenja �Rendgen (RDG) – količina x ili y ionizirajućeg zračenja u zraku �Gray (Gy) – količina energije koju je apsorbiralo tkivo �Sievert (Sv) – doza u Gy koja se korigira faktorom kvalitete u odnosu na biološki učinak

Radijacijski sindrom Čimbenici o kojima ovise učinci zračenja: �Apsorbirana doza zračenja �Vrsta zračenja �Brzina primanja doze �Osjetljivost pojedinog dijela tijela – osjetljivije su nediferencirane stanice (matične stanice) u krvotvornim organima i spolnim žlijezdama, stanice kože i sluznica koje se stalno dijele (djeca su osjetljivija jer imaju jače izraženu proliferaciju i veći broj staničnih dioba) �Veličina ozračene površine tijela – učinak zračenja će biti manji ako je ozračeni dio tijela manji

Dozimetri �Uređaji za otkrivanje i mjerenje zračenja �Geiger – Muellerovi brojači služe za otkrivanje zračenja, ne za ocjenu opasnosti od zračenja �Ionizacijske komore – mjere apsorbiranu dozu u zraku �Osobni dozimetri mjere osobne doze ljudi koji rade s izvorima zračenja (RDG, CT) – obično ih nose na lijevoj strani prsa ispod olovne pregače (olovne pregače ne propuštaju ionizirane zrake)

Akutni radijacijski sindrom �POČETNI NESPECIFIČNI ODGOVOR – PRODROMALNA FAZA – slabost, povraćanje, proljev �PRIKRIVENO RAZDOBLJE- LATENTNA FAZA – 3 dana do 6 tjedana, osoba se osjeća dobro �KLINIČKA FAZA

Klinička faza: - Neurovaskularna – nastaje nakon visokih doza zračenja (˃10 Gy) cijelog tijela, simptomi se razvijaju unutar nekoliko minuta do 1 h – smrt unutar nekoliko sati ili dana - Gastrointestinalna – nakon doza zračenja ˃Gy cijelog tijela, GI simptomi (povraćanje, proljev, mučnina), simptomi perzistiraju, smrtnost je velika - Hematopoezna – doze zračenja ˃2 Gy cijelog tijela, smanjenje broja krvnih stanica, postoji mogućnost preživljavanja i oporavka, povećan rizik nastanka leukemija

Postupak zbrinjavanja �Dekontaminacija – svlačenje, pranje, ispiranje s FO ili vodom rane, usta, oči, nosa, želuca �Zaštita zdravstvenih djelatnika – zaštitna odjeća, obuća, maska – opremu odložiti u posebne kontejnere �Nema upuhivanja usta nego preko maske manualnim respiratorom (AMBU) �Ako bolesnik nije dekontaminiran, umotati ga u plastičnu foliju tijekom transporta �Dekontaminacija vozila i medicinskog osoblja – provjeriti detektorom

�Možete pogledati kratki film o utjecaju radijacije na organizam na sljedećem linku (kopirajte ga u svoj preglednik ako vam sporo otvara film) �https: //www. youtube. com/watch? v=Eu. Kz. I 3 g 5 ra 4

Za domaću zadaću �Istraži nuklearne katastrofe u povijesti čovječanstva i posljedice koje su za sobom ostavile (uključujući i 2. svjetski rat)

KVIZ ZNANJA ZA PROVJERU ISHODA UČENJA

Radijacijski sindrom je: © Izloženost velikoj količini zračenja Izloženost velikoj količini neioniziranog zračenja Izloženost velikoj količini ioniziranog zračenja

Izvori ionizirajućeg zračenja su: © Elektromagnetni valovi visoke energije (X-zrake, gama-zrake) Svjetlost TV i radiovalovi Alfa i beta čestice direktno na koži ili unutar tijela

Iradijacija je: © Kontakt s radioaktivnim materijalom u obliku prašine ili tekućine Izloženost penetrirajućoj radijaciji a ne radioaktivnom materijalu

Čimbenici rizika za nastanak radijacijskog sindroma su: © Vrsta zračenja i brzina primanja doze Apsorbirana doza zračenja Spol i tjelesna konstitucija Osjetljivost pojedinog dijela tijela

Kod akutnog radijacijskog sindroma, faza koja može trajati od 3 dana do 6 tjedana, osoba se osjeća dobro, zove se: © Latentna faza Prodromalna faza Klinička faza

Tremor, konvulzije, ataksija i edem mozga koji se razvijaju unutar nekoliko minuta do jednog sata, simptomi su kojeg radijacijskog sindroma? © Hematopoetskog Cerebralnog (neurovaskularnog) Gastrointestinalnog

Koji oblici radijacijskog sindroma su često sa smrtnim ishodom: © Cerebrovaskularni sindrom Hematopoetski sindrom Gastrointestinalni sindrom

Postupak zbrinjavanja bolesnika kod akutnog radijacijskog sindroma podrazumijeva: © Dekontaminaciju (svlačenje, pranje, ispiranje usta, rana. . . ) Zaštitu zdravstvenih djelatnika - maska, obuća, odjeća Bolesnika koji nije dekontaminiran prevoziti omotanog dekom ili plahtom Provoditi upuhivanje usta-na-usta, ustana-nos

KRAJ KVIZA! HVALA NA SUDJELOVANJU!