Akademia Tyreologii Praktycznej Program edukacyjny z zakresu chorb

Akademia Tyreologii Praktycznej Program edukacyjny z zakresu chorób tarczycy dla lekarzy rodzinnych we współpracy Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce oraz firmy Merck pod patronatem naukowym Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Tyreologicznego

IV edycje ATP • Program ATP toczy się od 2015 r. • Odbyły się III edycje, podczas których: • przeprowadzono 91 warsztatów • przeszkolono 8764 lekarzy • Wykłady prowadzą lokalni specjaliści – endokrynolog, diabetolog, kardiolog • Materiały edukacyjne są przygotowywane przez Krajowych Ekspertów we współpracy z KLR i PTE • Program uzyskał patronat naukowy PTE i PTT

Program szkoleń ATP – przygotowywany w oparciu o potrzeby lekarzy 2015 Podstawy diagnostyki i leczenia niedoczynności tarczycy Niedoczynność tarczycy – prezentacja przypadków Wole guzkowe i rak tarczycy w praktyce lekarza rodzinnego Prezentacja przypadków Podstawy diagnostyki i leczenia nadczynności tarczycy Nadczynność tarczycy – opisy przypadków 2016 Jawna niedoczynność tarczycy – od diagnozy do leczenia Wpływ lekarza rodzinnego na rokowanie pacjenta z utajoną niedoczynnością tarczycy Guzki tarczycy klinika i diagnostyka Interpretacja USG tarczycy w praktyce lekarza rodzinnego Warsztaty USG dla lekarzy POZ 2017 Leczenie operacyjne tarczycy Choroby tarczycy u kobiet w okresie prokreacji Choroby tarczycy u dzieci 2018 Podejrzenie zaburzeń funkcji tarczycy w przebiegu innych chorób: ü Przypadek pacjenta z otyłością i cukrzycą typu 2. i podejrzeniem choroby tarczycy ü Przypadek pacjenta z niedokrwistością i podejrzeniem choroby tarczycy ü Przypadek pacjenta z chorobą niedokrwienną i podejrzeniem choroby tarczycy ü Przypadek pacjenta zaburzeniami rytmu i podejrzeniem choroby tarczycy Choroby tarczycy w pytaniach i odpowiedziach Dieta w chorobie Hashimoto w ujęciu interdyscyplinarnym

IV edycja ATP 2018 - program Podejrzenie zaburzeń funkcji tarczycy w przebiegu innych chorób ü ü Przypadek pacjenta z otyłością i cukrzycą typu 2. i podejrzeniem choroby tarczycy Przypadek pacjenta z niedokrwistością i podejrzeniem choroby tarczycy Przypadek pacjenta z chorobą niedokrwienną i podejrzeniem choroby tarczycy Przypadek pacjenta zaburzeniami rytmu i podejrzeniem choroby tarczycy Choroby tarczycy w pytaniach i odpowiedziach 1. Jakie jest postepowanie u kobiety z chorobą tarczyc, która planuje ciażę? 2. Do jakiego docelowego stężenia TSH należy dążyć podczas leczenia niedoczynności tarczycy? Czy jest ono takie samo u kobiet i u mężczyzn? Czy zależy od chorób współistniejących (np. arytmii)? 3. Jakie leczenie należy wdrożyć u chorego z FPG = 115 mg/dl i OGTT = 120 mg/dl, u którego współwystępują czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy? 4. Czy można rozpoznać niedoczynność tarczycy, opierając się jedynie na wyniku oznaczenia TSH przekraczającym normę laboratoryjną i na ewentualnych objawach klinicznych? 5. Czy Hashitoxicosis występuje tylko raz na początku choroby, czy może nawrócić? Czy choroba Gravesa i Basedowa (Ch. GB) może przejść w chorobę Hashimoto? A odwrotnie? 6. Czy pacjent z cukrzycą t. 2, który jest leczony insuliną powinien pozostać również na terapii metforminą? 7. Jak przyjmować preparaty hormonów tarczycy? Jakie czynniki wpływają na wchłanianie leku? 8. Jakie znaczenie diagnostyczne chorób tarczycy ma USG? I INNE Dieta w chorobie Hashimoto w ujęciu interdyscyplinarnym Odpowiedzi na pytania zebrane od słuchaczy i dyskusja

IV edycja ATP 2018 – wyniki ankiety 1. Czy omawiane zagadnienia dotyczące chorób metabolicznych (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, cukrzyca t. 2) zostały przedstawione w wyczerpujący sposób? TAK – 99% ankietowanych NIE – 1% ankietowanych Czego brakowało? § Diagnostyka i leczenie nadczynności tarczycy § Diagnostyka i leczenie niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży § Diagnostyka i leczenie pacjenta z ch. Graves-Basedowa? W ankiecie wzięło udział 689 lekarzy, co stanowi 40% uczestników warsztatów

IV edycja ATP 2018 – wyniki ankiety 2. Z którymi z omawianych przypadków pacjenta najczęściej spotyka się Pani/ Pana w codziennej pracy? W codziennej praktyce lekarskiej, lekarze POZ i rodzinni najczęściej spotykają: 74% ankietowanych - pacjent z otyłością i cukrzycą typu 2. i podejrzeniem choroby tarczycy. 45% ankietowanych - pacjent z zaburzeniami rytmu i podejrzeniem choroby tarczycy. 21% ankietowanych - pacjent z chorobą niedokrwienną serca i podejrzeniem choroby tarczycy. 19% ankietowanych - pacjent z niedokrwistością i podejrzeniem choroby tarczycy. W ankiecie wzięło udział 689 lekarzy, co stanowi 40% uczestników warsztatów

IV edycja ATP 2018 – wyniki ankiety 3. Czy informacje pozyskane podczas warsztatów, przyczynią się do szerszej diagnostyki i leczenia chorób metabolicznych? Niedoczynność tarczycy Nadczynność tarczycy Cukrzyca t. 2 Stan przedcukrzycowy DIAGNOSTYKA 82% 69% 65% 63% LECZENIE 77% 53% 62% 57% W ankiecie wzięło udział 689 lekarzy, co stanowi 40% uczestników warsztatów

IV edycja ATP 2018 – wyniki ankiety 4. U ilu pacjentów w miesiącu rozpoznaje Pani/Pan: Średnia liczba pacjentów / miesięcznie Niedoczynność tarczycy 3, 5 Nadczynność tarczycy 1, 3 Cukrzycę typu 2 3, 8 Stan przedcukrzycowy 5, 2 Przyśpieszoną czynność serca oraz nadciśnienie tętnicze 10 W ankiecie wzięło udział 689 lekarzy, co stanowi 40% uczestników warsztatów

IV edycja ATP 2018 – wyniki ankiety 5. Jakie zagadnienia powinny być poruszone podczas kolejnej edycji ATP Z zakresu chorób tarczycy: § § § § § § § Czy zlecać pacjentom badanie FT 3? Diagnozowanie i leczenie nadczynności tarczycy Choroby tarczycy a ciąża (diagnoza, leczenie po ciąży) Choroby tarczycy u młodzieży a suplementacja jodem Diagnozowanie i leczenie niedoczynności tarczycy Guzki tarczycy Leczenie choroby Gravesa Basedowa w ciąży Nowotwór tarczycy Zapalenie tarczycy Schematy diagnostyczne chorób tarczycy Choroby tarczycy u dzieci - jakie postępowanie w POZ Wskazanie do BACC Suplementacja jodu Wpływ leków na tarczycę USG tarczycy Rozpoznawanie i leczenie choroby Hashimoto Rozpoznawanie i leczenie Gravesa Basedowa Tarczyca guzowata a leczenie Rozpoznawanie i leczenie nadczynności tarczycy Dieta a choroba tarczycy Nowe leki Choroby tarczycy a hormony płciowe, pokwitanie Przypadki kliniczne, przemiany metaboliczne Przygotowanie pacjenta do badań obrazowych Wole tarczycy Leki p/tarczycowe, komu? Ile? Jak długo? Leczenie niedoczynności tarczycy według najnowszych wytycznych Objawy kliniczne niedoczynności przy prawidłowym TSH i FT 4 (Na co zwracać uwagę? Jak postępować? Czy szukać przyczyny dolegliwości? § § § § § § § Choroby tarczycy na podłożu immunologicznym a ryzyko innych schorzeń z autoagresji Dyslipidemia w niedoczynności tarczycy Wpływ leków na funkcje tarczycy Choroby autoimmunologiczne tarczycy (oprócz Hashimoto i GB) Choroby tarczycy a antykoncepcja Hashimoto - prawdy i mity Choroby tarczycy w okresie dojrzewania Trudne, nietypowe przypadki jodoterapii Omówienie na podstawie przykładów Pułapki diagnostyczne Leczenie radiojodem Zaburzenia czynności przytarczyc i kory Wskazania do biopsji Otyłość a niedoczynność tarczycy Guzki autonomiczne tarczycy Choroby po tyreoidektomii Oznaczanie TSH (wpływ czynników, np. pora dnia, posiłek, inne leki) Choroby autoimmunologiczne Interpretacja wyników badań Kiedy leczenie ch. tarczycy w POZ, a kiedy u endokrynologa? Leczenie dietetyczne (Gluten? Laktoza? Kazeina? ) Sytuacja jodowa w Polsce, czy stosować jod Leczenie subklinicznej niedoczynności tarczycy Interpretacja badania USG tarczycy Wole guzowate Schematy diagnostyczne oraz proponowane leczenie Zburzenia funkcji tarczycy, a badania obrazowe z kontrastem Nadczynność tarczycy a anoreksja W ankiecie wzięło udział 689 lekarzy, co stanowi 40% uczestników warsztatów

IV edycja ATP 2018 – wyniki ankiety 5. Jakie zagadnienia powinny być poruszone podczas kolejnej edycji ATP Z zakresu cukrzycy t. 2. : § § § § § Nowe leki przeciwcukrzycowe Leczenie PCOS Insulinoterapia Dieta w cukrzycy Stan przedcukrzycowy Nowe trendy w insulinoterapii Inne typy cukrzycy, LADA, MODY Intensywna insulinoterapia w cukrzycy typu 2 Metformina a TSH Metformina w stanach przedcukrzycowych Gliptyny Insulinoterapia u dzieci Leki inkretynowe Terapia ostrych powikłań cukrzycowych (śpiączki) Algorytm wprowadzania insulinoterapii w cukrzycę typu 2 Cukrzyca w ciąży Cukrzyca z chorobami współistniejącymi § § § § § Dieta tłuszczowa, które oleje? masła? Dlaczego należy spożywać się sól morską Jak diagnozować i leczyć insulinooporność insulinoterapia w gabinecie POZ, czy powinien zajmować się tym lekarz POZ Kontrowersyjne diety, nowe podejście Stany przedcukrzycowe i ciąża Dawkowanie i modyfikacja insuliny Upośledzenie od glukozy Hipoglikemia w leczeniu cukrzycy t. 2 Edukacja pacjentów dotycząca diety i aktywności fizycznej Omówienie na podstawie przypadków Insulinoporność - leczenie w stanach przedcukrzycowych x 2 Cukrzyca u osób w wieku podeszłym Stany przedcukrzycowe postepowanie Nowe leki hipoglikemizujące w połączeniu z metforminą Wyrównanie cukrów Powikłania w cukrzycy W ankiecie wzięło udział 689 lekarzy, co stanowi 40% uczestników warsztatów

IV edycja ATP 2018 – wyniki ankiety 5. Jakie zagadnienia powinny być poruszone podczas kolejnej edycji ATP Z zakresu nadciśnienia tętniczego: Zasady kojarzenia leków Nadciśnienie tętnicze oporne, możliwość terapii Działania uboczne leków Przełom nadciśnieniowy Nowe trendy w leczeniu NT Leczenia skojarzone, omówienie na podstawie przykładów NT u młodych osób Wpływ układu nerwowego na powstawanie NT Leki „ostatniego rzutu” Wskazania i przeciwwskazania w farmakoterapii Leczenie nowo rozpoznanego NT, cukrzycy, hiperlipidemi i astmy jednocześnie § Postępowanie w nadczynności tarczycy z niskiem ciśnieniem rozkurczowym § § § § § § NT u młodzieży NT u kobiet w ciąży NT u osób w wieku podeszłym Interakcje lekowe Powikłania NT NT a choroby współistniejące Migotanie przedsionków w niedoczynności tarczycy Leki p/nadciśnieniowe a inne choroby NT u dzieci Najlepsze połączenie lekowe W ankiecie wzięło udział 689 lekarzy, co stanowi 40% uczestników warsztatów

IV edycja ATP 2018 – wyniki ankiety 5. Jakie zagadnienia powinny być poruszone podczas kolejnej edycji ATP Inne: § § § Rak tarczycy, choroba Addisona, zespół Cushinga Interakcje leków Choroba przewodu pokarmowego Choroby rzadkie w endokrynologii, przypadki kliniczne Wrodzona hipoplazja tarczycy Otyłość - podejście interdyscyplinarne Hiperlipidemia w rożnych grupach wiekowych Celiakia u dorosłych Zespół metaboliczny Zaburzenie rytmu serca Leczenie NT u kobiet w wieku rozrodczym z zespołem metabolicznym, otyłością, nietolerancją glukozy § § § § § Choroby OUN, wątroby, nerek Psychika a choroby Hiperprolaktynemia Choroba tarczycy a łuszczyca Zaburzenia psychiatryczne u ludzi powyżej 75 lat EKG warsztaty Naukowe analizy diet Depresja Osteoporoza W ankiecie wzięło udział 689 lekarzy, co stanowi 40% uczestników warsztatów

Poznań Rzeszów Wrocław Łódź Kielce