Aju fikseerivad struktuurid aju kinnised vigastused Raputatud beebi

Aju fikseerivad struktuurid; aju kinnised vigastused; Raputatud beebi sündroom Anna Vesselova STOM 3. kursus

Aju fikseerivad struktuurid. Aju kelmed. Välimine – pachymeninx e. kõvakelme, ja sisemine – leptomininx, kihu kuuluvad arachnoid ja pia mater. Ø Dura mater. Kõvakelme on veresoonte- ja närviderikas kelme, mis katab ja kaitseb peaaju, on valutundlik. Annab kolm duplikatuuri • Falx cerebri • Tentorium cerebelli • Falx cerebelli

Aju fikseerivad struktuurid Ø Arachnoidea encephali. - on õhuke veresoonte vaene ja läheb otse üle aju vagude - moodustub granulationes arachnoidales - aitab moodustada vedelikuga täidetud ruume – cisterna´sid - Dura mater ja Arachnoidea vahel paikneb spatium subdurale

Aju fikseerivad struktuurid Ø Pia mater - veresoonterikas kelme, mis katab kogu aju pinda ja tungib vagudesse. - ajuvatsakestes aitab ta moodustada veresoontepõimikuid – plexus coroidei´d - pia mater on arachnoidea´st eraldatud cavitas subarachnoidalise´ga.

Veresooned Ø A. carotis interna - A cerebri anterior - A cerebri media - A chorioidea, siseneb lateraalse vatsakese alumisse sarvesse, lõpeb plexus choroideus´es. - A communicans posterior - A communicans anterior Ø A. vertebralis - a. superior cerebelli a. basillaris - a. Posterior cerebri - a. Anterior inferior cerebelli

Aju kinnised vigastused • Aju hematoomid on peatrauma tagajärjel tekkivad verekogumikud ajukestade vahel. • Ajupõrutus on löögi või kukkumise tagajärjel tekkinud verevarustuse häired ajus. • Ajuvapustus.

Raputatud beebi sündroom • Raputatud beebi sündroomi tuntakse kui lapse väärkohtlemise tagajärge, mille põhjuseks on imiku jõuline raputamine ja/voi kiigutamine. • Raputamine viib kolju- ja silmasiseste veritsusteni, kusjuures trauma valised tunnused sageli puuduvad. • Kõige sagedasem RBSi põhjuseks on lapse liigne nutmine ning rahumatus.

Raputatud beebi sündroom RBS tekib sagedamini alla 1 a vanustel lastel , ja sellel on väga tõsised tagajärjed. RBSi korral voivad esineda: • subduraalne hematoom (SDH), • subarahnoidaalne hemorraagia (SAH), • võrkkesta verevalumid (RH), • toruluude metafüüsi murrud.

Uuringud katseloomadel • Näitasid, et raputamise tagajärjel suureneb oluliselt vabade radikaalide sisaldus ajukoes ning histoloogilised uuringud viitavad progresseeruvale ajukoore degeneratsioonile. Kaks nädalat pärast traumat oli katseloomadel ajukoorest hävinud 28%.

Raputatud beebi sündroom • RBSi ohvritest 1/3 sureb, 1/3 jääb püsiva puudega ning 1/3 taastub rahuldavalt. • Sageli kujuneb raputamise järel püsiv nägemispuue. • Hiljem võivad lapsel ilmneda õpiraskused ja vaimne mahajäämus.