Ajankohtaiset kunta ja maakuntaasiat Satakunnan maakuntatilaisuus 14 4

Ajankohtaiset kunta- ja maakunta-asiat Satakunnan maakuntatilaisuus 14. 4. 2016 Varatoimitusjohtaja Hanna Tainio Aineistot: www. kunnat. net/maakuntatilaisuudet

Seuraa Kuntaliittoa ja keskustele maakuntatilaisuuksista sosiaalisessa mediassa Facebook Tykkää ja seuraa Kuntaliittoa! Twitter @Kuntaliitto #maakunnat Youtube Vlogeja ja videoita, käy kurkkaamassa! Lisätietoa ja aineistot www. kunnat. net/ maakuntatilaisuudet 2 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Kuntien, itsehallintoalueiden ja valtion välinen työnjako • Paikallisen identiteetin ja demokratian edistäminen • Elinvoiman edistäminen • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen • Opetus- ja kulttuuripalvelut • Tekniset palvelut • Yleisen toimialan palvelut • Muut palvelut 3 • Alueellinen demokratia, • Elinkeino-, liikenne- ja osallistuminen ja ympäristökeskukset vaikuttaminen • Aluehallintovirastot • Sosiaali- ja terveyspalvelut • Työ- ja elinkeinotoimistot • Palo- ja pelastustoimi • Poliisi, tulli ja oikeuslaitos • Maakuntaliitot • Verotoimistot • Osa ELY-keskusten tehtävistä • Kela • Ympäristöterveydenhuolto • jne. • Työllisyyspalvelut: järjestäjä – tuottaja -mallilla 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Aikataulut 2015 2016 Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Kuntien lausunnot Linjaukset ICT: n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista • 2019 Sote-järjestämislaki ja voimaanpanolaki 07/2017 Lait lausuntokierrokselle 5 -6/16 HE eduskuntaan 11/16 Maakuntalaki 07/2017 Kuntien lausunnot Tarastin selvitys siirtyvistä tehtävistä 01/16 • 2018 2017 Valtionosuuslait, tuloverolaki HEvalinnanvapaud esta lausuntokierrok eselle ja eduskuntaan Valinnanvapaus Selvityshenkilöiden esiselvitys 15. 3. Raportti ehdotuksineen 31. 5. Alueellinen valmistelu Pohjaselvitys kuntien aseman muuttumisesta sekä sääntelypolitiikasta 04/16 Parlamentaarisen seurantaryhmän alustavat linjaukset 12/16 Valinnanvapaus ja monikanavarahoitusuudistus –lait voimaan 1. vaalit ja muutoshallinto Lainsäädäntömuutosten valmistelu 12/17 Järjestämisvastuu maakunnille Tulevaisuuden kuntaa koskeva lainsäädäntö voimaan 4

Sote-lainvalmistelu • Valmistelu käynnissä seuraavien lakien osalta (lausuntokierrokselle 5 -6/2016): » » » Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki Maakuntalaki Järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki Maakuntien valtionosuuslaki Uusi kuntien peruspalveluiden valtionosuuslaki • Valmistelu alkamassa (lausuntokierrokselle 11/2016): • Lisäksi valmistellaan: » Laki valinnanvapauden laajentamisesta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamisesta » Asetusta kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erityisalakohtaisista edellytyksistä • Tulossa lausuntokierrokselle maaliskuussa • Määräaikainen laki olisi voimassa vuoden 2018 loppuun saakka » Asetusta erityistason sairaanhoidon keskittämisestä » Väliaikaisia rajoituksia sote-ulkoistamisiin sekä investointeihin 5 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveydenhuollon organisoituminen VALTIO Ohjausyksikkö • VASV Toimivalta- ja vuorovaikutussuhteet sekä yhteistyö? STM, tehtävä ja ohjaus VM, rahoitus ja ohjaus Yhteis hankintayhtiö Järjestämispäätös Kunnat Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Rahoitus Palvelutuotanto -strategia Erilaiset maakunnat(18) Yhteiset ict- ja muut tukipalvelut Tukipalveluyhtiö Kiinteistöyhtiö VN, ohjaus Maakunta, jossa yo-sairaala (5) = Yhteistyöalueet Maakunta, jossa kattava päivystyssairaala (7) Järjestä missopi mus Maakunta, ilman kattavaa päivystyssairaalaa (6) Kunnallinen sote- omaisuus Maakunnan oma palveluntuotanto Muut palveluntuottajat Yritykset Valinnanvapaus Kansalainen, palvelun käyttäjä 6 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus Järjestöt

Ympärivuorokautisen päivystyksen ja hoidon porrastus n Ensihoitoyksiköt, 500 kpl n Terveydenhuollon puhelinneuvonta n 112 hätätilanteissa n Kiireellinen vastaanottotoiminta terveyskeskuksissa arkisin, iltaisin ja viikonloppuisin (muutama myös öisin n Kuntouttavat sairaalat, ilman ympärivuorokautista erikoisalapäivystystä n Ympärivuorokautisesti joitakin erikoisaloja päivystävät sairaalat n Laajan ympärivuorokautisen päivystyksen keskussairaalat, 7 kpl HYKS TAYS TYKS n 5 yliopistollista keskussairaalaa OYKS KYS

Päivystysasetus • Laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksiköiden (sairaala ja siihen liittyvä vaativan sosiaalipäivystyksen yksikkö) määräksi linjataan 12 • Muiden alueiden keskussairaalat jatkavat ympärivuorokautisen suppeamman päivystyksen yksiköinä, joita 12 laajan päivystyksen yksikköä ja ensihoitojärjestelmä tukevat. Maan eri osissa on näin etäisyydet ja muut alueelliset erityispiirteet huomioiden saatavilla ympärivuorokautisen päivystyksen palveluita ja muita erikoistason palveluita • Pelastustoimen ja ensihoidon järjestäminen kuuluu viidelle yliopistosairaalaa ylläpitävälle maakunnalle 8 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Hallitus: Tehokkuutta tukevat ratkaisut 1(3) Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon monipuolisuutta lisätään • Itsehallintoalue tuottaa tarvittavat palvelut itse tai yhdessä muiden itsehallintoalueiden kanssa. Lisäksi se voi käyttää yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita. • Järjestämistehtävän ja tuotannon erottaminen itsehallintoalueen sisäisessä organisaatiossa, tätä tukevat asiantuntijapalvelut • Eri tuotantotapojen vertailtavuuden ja järjestelmällisen vertailun lisääminen ja kilpailun tehostaminen Julkisten ja julkisesti rahoitettujen yksityisten sotepalveluiden laatu- ja kustannustietojen tulee olla julkisia avoimen vertailun mahdollistamiseksi • Yksityinen sektori ja avoin vertailu julkisen tuotannon kirittäjänä 9 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Hallitus: Tehokkuutta tukevat ratkaisut 2(3) Maakuntien omistama yhteishankintayksikkö • hoitaa itsehallintoalueiden päättämissä hankinnoissa kilpailutuksen • tukee strategisen hankintatoimen järjestämisessä ja innovatiivisissa hankinnoissa • osallistuu itsehallintoalueiden oman tuotannon tehokkuuden ja talouden arviointiin Maakunnille yhteiset, näiden omistamat tukipalvelut • toimitilapalvelut; laiteinfrastruktuuripalvelut • talous- ja henkilöstöhallinto • ICT-palvelut, tavoitteena täydellinen tietointegraatio Maakuntien omistama kiinteistöyhtiö

Hallitus: Tehokkuutta tukevat ratkaisut 3(3) Maakunnan arviointimenettely • Maakunnan aloitteesta: jos maakunta arvioi alueensa taloudellisen tai muun kantokyvyn riittämättömäksi sotepalveluiden järjestämiseen, voi se hakea valtioneuvostolta mahdollisuutta järjestää palvelut sopimalla ne toisen maakunnan kanssa • Valtioneuvoston aloitteesta: valtioneuvosto voi käynnistää menettelyn laissa tarkasti säädettyjen kriteerien täyttyessä • asiaa arvioidaan ainakin valtioneuvoston sotejärjestämispäätöksen yhteydessä • Itsehallintoalueen kriisimenettely laissa tarkasti säädettyjen kriteerien täyttyessä 11 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Valinnanvapauden vaihtoehdot sote-palveluissa • Hallitus linjasi 9. 11. 2015 että, osana sote-uudistusta säädetään valinnanvapauslainsäädäntö » Käyttäjä voi itse valita palvelujen julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan » Valinnanvapaus on pääsääntönä perustason palveluissa ja soveltuvin osin erityistason palveluissa • Selvityshenkilöt (pj prof. Brommels) kartoittivat vaihtoehtoiset valinnanvapausmallit » Valinnanvapaus vaihtelee vaihtoehtojen välillä A-D » Vaihtoehtoja tarkastellaan asiakkaan, palvelujen tuottajan sekä rahoittajan näkökulmasta • Selvityshenkilöt katsovat, että valinnanvapauden piiriin voidaan ottaa myös tarkasti määriteltävissä olevat esh: n palvelut ja rajattujen asiakasryhmien väestövastuinen toiminta » Päiväkirurgia » Muut ennalta suunnitellut leikkaushoidot 12 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

A. Omatiimi • Omatiimiin kuuluvat • • • Lääkärin Terveydenhoitajan ja sairaanhoitajan Sosiaalityöntekijän ja sosiaalineuvojan palvelut • Asiakas valitsee omatiimin asioimispaikakseen • Palvelun tuottajan voi valita tietyin väliajoin • Muut perustason palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä 13 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

B. Väestövastuinen sosiaali- ja terveyskeskus • Väestövastuinen sosiaali- ja terveyskeskus tarjoaa » Lääkärin (perhelääkärin), terveydenhoitajan, sairaanhoitajan, sosiaalityöntekijän ja sosiaalineuvojan palveluja » paikallisesti toteutettavia sosiaalipalveluja: perhetyötä, kasvatus- ja perheneuvontaa, päihde- ja mielenterveystyötä, terveyden edistämistä ja ennaltaehkäisyä • Muut palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä 14 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

C. Monitoimijainen sosiaali- ja terveyskeskus • Monitoimijainen sosiaali- ja terveyskeskus tarjoaa » perhetyötä, kasvatus- ja perheneuvontaa, päihde- ja mielenterveystyötä, terveyden edistämistä ja ennaltaehkäisyä » äitiys- ja lastenneuvolat, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon sekä työterveyshuollon • Muut palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä 15 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

D. Integroitu sosiaali- ja terveyskeskus • Integroitu sosiaali- ja terveyskeskus tuottaa kaikki perustason palvelut • Asiakkaan valinnanvapaus rajoittuu sosiaali- ja terveyskeskuksen valintaan asiointipaikaksi • Suun terveydenhuoltoa tarkasteltava erikseen tässä vaihtoehdossa 16 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Monikanavarahoituksen purku Lähtökohtaisesti palveluiden järjestäjä vastaa niiden rahoituksesta • Lääkekorvaukset » Maakunnat vastaisivat sekä laitos- että avohoidon lääkkeiden kustannusten korvaamisesta riippumatta siitä, onko lääke määrätty julkisessa tai yksityisessä terveydenhuollossa • Matkakorvaukset » Kannustaa palvelujen järjestämiseen tarkoituksenmukaisella tavalla sekä matkojen yhdistämiseen • Kelan lääkinnällinen kuntoutus, kuntoutuspsykoterapia ja harkinnanvarainen kuntoutus » Selvitettävä näiden siirto osittain tai kokonaan maakunnille » Kuntoutuksen kokonaisvastuun tulisi olla maakunnalla • Työterveyshuolto • Opiskelijaterveydenhuolto 17 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Säästötavoite 3 miljardia euroa Toteutetaan palveluintegraatio ja toiminnalliset muutokset Sairaalaverkkoa supistetaan 18 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Rahoitus • Sote rahoitetaan pääosin valtion rahoituksella, asiakasmaksutuloilla ja maakuntien toisilleen työnjaon mukaisesti tuottamista palveluista saatavilla tuloilla ja muilla maakuntien omilla tuloilla • Kokonaisveroaste ei saa nousta eikä työn verotus saa kiristyä • Jatkoselvitys maakunnallisesta verotusoikeudesta käynnistetään tällä hallituskaudella • Terveydenhuollon asiakasmaksulainsäädännön kokonaistarkastelu käynnistetään keväällä 2017 » Tavoitteena on, että asiakasmaksut tukevat asiakkaiden osaa vastuunkantoa ja soteuudistuksen kustannussäästötavoitteita • Valtion rahoitus osoitetaan yleiskatteisena yleisenä valtionosuutena • Kuntien valtionosuuslainsäädäntöä tarkistetaan siten, että kuntien tehtävät ja rahoitus ovat tasapainossa ja kunnilla on rahoitusperiaatteen mukaisesti mahdollisuus vastata tehtävistään » Opetus-, tutkimus- ja kehittämistoimintaan voi kohdistua erillistä rahoitusta 19 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Henkilöstö • Kuntien ja kuntayhtymien sote-tehtäviä hoitava henkilöstö siirtyy 1. 1. 2019 lukien maakuntien palvelukseen liikkeenluovutusperiaatteen mukaisesti vanhoina työntekijöinä • Maakunnat ovat Kevan jäseniä ja työntekijöihin sovelletaan kunnallista eläkejärjestelmää • Henkilöstö noudattaa maakunnallisen alan työehtosopimuksia • Yhtiöt voivat valita, ovatko Kevan jäseniä ja noudattavatko ne maakunnallisen alan työehtosopimuksia • Palkkojen harmonisaatiosta aiheutuvat kustannukset pidetään mahdollisimman pieninä 20 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Kuntasektorilta maakuntiin siirtyvät tehtäväalueittain Uusi työnantaja Sote Palo- ja pelastustoimi Maakuntaliitto Yhteensä Prosenttiosuus hlöstöstä Nykyisten työnantajien määrä Maakunnan nykyisiin kuntiin ja kuntayhtymiin jäävä henkilöstö EteläKarjala 4 509 109 26 4 644 2, 2 % 5 4 738 Etelä-Pohjanmaa 8 612 126 24 8 762 4, 2 % 20 9 101 Etelä-Savo 6 595 177 27 6 799 3, 3 % 21 5 519 Kainuu 3 174 68 26 3 268 1, 6 % 8 3 889 Kanta-Häme 6 062 174 28 6 264 3, 0 % 16 6 715 Keski-Pohjanmaa 3 140 54 14 3 208 1, 5 % 7 3 638 Keski-Suomi 9 969 311 28 10 308 5, 0 % 20 10 606 Kymen-laakso 6 111 215 26 6 352 3, 1 % 10 6 973 Lappi 8 084 145 55 8 284 4, 0 % 28 8 523 Pirkanmaa 17 474 237 43 17 754 8, 6 % 21 20 458 Pohjanmaa 8 194 298 33 8 525 4, 1 % 20 8 859 Pohjois-Karjala 6 539 275 46 6 860 3, 3 % 18 7 113 Pohjois. Pohjanmaa 15 965 462 54 16 481 8, 0 % 30 18 051 Pohjois-Savo 10 919 277 33 11 229 5, 4 % 24 11 559 Päijät-Häme 7 067 289 28 7 384 3, 6 % 12 7 597 Satakunta 9 093 195 26 9 314 4, 5 % 24 9 771 Uusimaa 50 340 1 700 84 52 124 25, 1 % 27 59 571 Varsinais-Suomi 19 303 374 57 19 734 9, 5 % 37 17 168 201 150 5 486 658 207 294 100, 0 % 348* 219 849 Yhteensä * Yhdellä työnantajalla voi olla henkilöstöä useammalla alueella. Nykyisten työnantajien varsinainen määrä on 324. Tilastolähde: Kuntasektorin palkat 2014, Tilastokeskus 21 10. 2. 2016

Sote-omaisuus ja maakunnat Kunnilla on n. 3 000 sote-kiinteistöä, joiden tasearvo on n. 6. 5 mrd€. Kiinteistöt siirtyvät maakunnalle suppealla jakautumismallilla. Suppea jakautumismalli - Kuntayhtymien (sairaanhoitopiirit ja erityishuoltopiirit) kiinteistöomaisuus (2, 5 mrd€) siirtyy maakunnille. Samalla siirtyvät velat (1, 3 mrd€) - Maakunta vuokraa 2 vuoden (? ) vuokrasopimuksella kunnilta tarvitsemansa kiinteistöt - Toimitiloihin liittyvä irtainomaisuus siirtyy maakunnille korvauksetta - Valtakunnallinen kiinteistöyhtiö - Kunnille ei saa aiheutua alijäämää - ”Jatkovalmistelussa haetaan kansallisesti yhteiset ratkaisut siten, että kuntien käyttämättä jäävät

Kuntien sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset maakunnittain, €/as. Maakunnat Käyttökustannukset = toimintamenot + poistot ja arvonalentumiset + vyörytysmenot Käyttötuotot = toimintatulot + vyörytyserät Nettokustannukset = käyttökustannukset - käyttötuotot Lasten päivähoito (pl. lasten kotihoidon- ja yksityisen hoidon tuki) ei ole mukana kustannuksissa. Varhaiskasvatus siirtyi opetustoimeen vuonna 2013. 23 14. 4. 2016 muutos % 2013 2014 Manner-Suomi 3 208 3 269 1, 9 Etelä-Karjala 3 162 3 390 7, 2 Etelä-Pohjanmaa 3 350 3 469 3, 6 Etelä-Savo 3 701 3 818 3, 2 Kainuu 3 678 3 733 1, 5 Kanta-Häme 3 126 3 249 3, 9 Keski-Pohjanmaa 3 299 3 361 1, 9 Keski-Suomi 3 246 3 255 0, 3 Kymenlaakso 3 489 3 604 3, 3 Lappi 3 606 3 782 4, 9 Pirkanmaa 3 134 3 187 1, 7 Pohjanmaa 3 331 3 387 1, 7 Pohjois-Karjala 3 394 3 479 2, 5 Pohjois-Pohjanmaa 3 122 3 140 0, 6 3 533 maks 3 201 3 586 1, 5 3 216 0, 5 Satakunta 3 281 3 435 4, 7 Uusimaa 3 006 3 036 1, 0 Varsinais-Suomi 3 172 3 226 1, 7 Pohjois-Savo Päijät-Häme Satakunnan maakuntatilaisuus min

Kunnat Kuntien sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset, €/as. Käyttökustannukset = toimintamenot + poistot ja arvonalentumiset + vyörytysmenot Käyttötuotot = toimintatulot + vyörytyserät Nettokustannukset = käyttökustannukset - käyttötuotot Lasten päivähoito (pl. lasten kotihoidon- ja yksityisen hoidon tuki) ei ole mukana kustannuksissa. Varhaiskasvatus siirtyi opetustoimeen vuonna 2013. 24 14. 4. 2016 muutos % 2013 2014 Manner-Suomi 3 208 3 269 1, 9 Satakunta 3 281 3 435 4, 7 Eura 3 330 3 434 3, 1 Eurajoki 3 169 3 464 9, 3 Harjavalta 3 918 3 871 -1, 2 Honkajoki 3 623 3 801 4, 9 Huittinen 3 326 3 466 4, 2 Jämijärvi 3 510 3 525 0, 4 Kankaanpää 3 265 3 307 1, 3 Karvia 3 556 3 541 -0, 4 Kokemäki 3 665 3 905 6, 5 Köyliö 3 298 3 177 -3, 7 Lavia 4 288 4 122 -3, 9 Luvia 3 126 3 158 1, 0 Merikarvia 3 708 3 938 6, 2 Nakkila 3 229 3 356 3, 9 Pomarkku 3 572 3 887 8, 8 Pori 3 154 3 392 7, 6 Rauma 3 304 3 387 2, 5 maks 3 646 4 034 10, 6 Säkylä 3 399 3 675 8, 1 Ulvila 2 957 3 040 2, 8 Siikainen Satakunnan maakuntatilaisuus min

Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen • Maakunta tuottaa tarvittavat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut itse tai yhdessä muiden maakuntien kanssa tai voi käyttää yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita. • Maakunta erottaa aidosti järjestämisen ja tuotannon eri organisaatioihin (oikeushenkilöihin). Se voi tapahtua hyödyntäen yhtiömuotoa. • Tavoite on tukea pk-yrityksiä toiminaan markkinoilla sekä kilpailuneutraliteetti: julkisella ja yksityisellä tasapuoliset toimintaedellytykset 25 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Yksityinen palvelutuotanto Sote-järjestämislaissa ja maakuntalaissa säädetään valtioneuvoston tehtäväksi varmistaa ja maakunnan tehtäväksi huolehtia, että yksityinen ja kolmas sektori vastaavat tietystä vähimmäismäärästä sote-palvelutuotannosta. Jokaisen maakunnan on valtakunnalliset yleiset tavoitteet ja alueensa erityispiirteet huomioiden asetettava tälle vähimmäistavoitetaso ja toteuttava se. Lain perusteella valtioneuvosto määrittelee yleiset strategiset tavoitteet yksityisen ja kolmannen sektorin tuotannon tavoitetasoille. Mikäli maakunnan palvelurakenne ei ole riittävän monipuolinen, voisi valtioneuvosto pyytää maakunnalta selvitystä tilanteesta ja maakunnan mahdollisuuksista korjata tilannetta. Palvelurakenteen monipuolistamiseen pyritään ensisijaisesti neuvotteluin yhteistyössä maakunnan kanssa. 26 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Maakunnan yhtiöittämisvelvoite • Markkinoilla toimittaessa säädetään EU: n valtiontukilainsäädännön mukaan velvoite yhtiöittämiseen • Tähän kuuluu pääsääntöisesti kaikki valinnanvapauden piiriin kuuluvat ja markkinoilla olevat palvelut (= perustason ja soveltuvin osin erityistason palvelut) • Ongelmana on viranomaistehtävät, joissa käytetään laajaa julkista valtaa, kuten huostaanotot ja pakkohoitopäätökset 27 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Itsehallintoalueet - maakunnat Satakunnan maakuntatilaisuus 14. 4. 2016

Itsehallintoalueiden tehtäviä uudistuksen jälkeen Maan hallituksen 9. 11. 2015 julkaisemien linjausten perusteella 29 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Maakuntien tehtävät 1 (4) 1) Sosiaali- ja terveydenhuolto. 2) Sosiaalisen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ennaltaehkäisevät palvelut ja asiantuntijapalveluiden tuki kunnille, ennaltaehkäisevä päihdetyö, terveydensuojelu sekä alueellinen alkoholihallinto ja tupakkavalvonta. 3) Pelastustoimi: pelastustoimen ja ensihoidon järjestäminen kuuluu viidelle yliopistosairaalaa ylläpitävälle maakunnalle sote-järjestämislaissa säädettävin maakuntien yhteistyöalueittain. Maakunnat hoitavat pelastustoimeen kuuluvia tehtäviä ja rahoittavat järjestämistä. 4) Ympäristöterveydenhuolto ja elintarvikevalvonta, eläinten terveys ja hyvinvointi ja sen valvonta. Tehtävän hoitamiseen riittävät voimavarat omaava kunta voi kuitenkin sopia maakunnan kanssa järjestämisvastuun siirtämisestä tältä osin kunnalle (yleensä kaupunki). Siirtomahdollisuus edellyttäisi erityislain säännöstä sekä kriteerien määrittelyä laissa. 5) Aluekehittäminen ja sen rahoitus. Maakunta on jatkossa maakuntaliiton sijasta laissa tarkoitettu yleinen aluekehitysviranomainen ja hoitaa siten alueiden kehittämisestä ja rakennerahastotoiminnan hallinnoinnista annetussa laissa aluekehitysviranomaiselle ja maakunnan liitolle säädetyt sekä ELY-keskuksille säädetyt aluekehittämisen tehtävät. 30 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Maakuntien tehtävät 2 (4) 6) Alueellisten yhteispalveluiden järjestäminen ja kehittäminen sisältää yhteispalvelusta annettujen säännösten mukaisen yhteispalvelun lisäksi huolehtimisen yhden palvelukanavan digitaaliseen asiointiin toteuttamisesta sekä yhteisien palveluiden järjestämisen ja tuottamisenkuntien kanssa silloin, kun maakunnalla ja kunnalla lain mukaan voi olla yhteisiä palveluita. Tehtävä sisältää myös tilojen ja muiden puitteiden ja tukipalvelun antaminen sopimusperusteisesti valtion viranomaisten alueellisille toimipisteille sikäli kun tätä ei voida toteuttaa aluehallintoviraston puitteissa). 7) Alueiden käytön ja rakentamisen ohjaus sekä kulttuuriympäristön hoito. 8) Alueellinen maakunnan liikennejärjestelmäsuunnittelu. 9) Joukkoliikenteen alueellinen suunnittelu ja järjestäminen sekä valtionavustustehtävät samoin kuin yksityisteiden valtionavustustehtävät. Tässä yhteydessä ei muuteta kunnille ja niiden yhteistyöelimille joukkoliikennelain mukaan kuuluvien tehtävien järjestämistä. 10) Maakunnallisen identiteetin, elinvoiman ja kulttuurin sekä hyvinvoinnin ja liikunnan edistäminen. 11) Elinkeinoelämän ja elinkeinojen sekä innovaatioympäristön kehittäminen ja rahoittaminen sekä siihen liittyvät yritys- ja neuvontapalvelut 31

Maakuntien tehtävät 3 (4) 12) Maaseudun kehittäminen sekä maa- ja elintarviketalouden, maaseutuelinkeinojen ja maatilatalouden sekä kala- ja riistatalouden edistäminen ja rahoittaminen, viljelijätukitehtävät sekä näihin liittyvät palvelut. 13) Maatalousyrittäjien ja turkistuottajien lomituspalveluiden järjestäminen ja lomituksen paikallisviranomaistehtävät. 14) Kasvintuotannon ja -terveyden valvonta. 15) Työ- ja elinkeinopalveluiden järjestäminen ja kotoutumisen edistäminen: TE-palveluissa palvelutuotantoa voidaan lailla tai laissa säädettyjen kriteerien täyttyessä sopimuksella osoittaa riittävät voimavarat omaavalle kunnalle (kaupunki) sekä yksityisen ja kolmannen sektorin toimijoille. 16) Erikseen säädettävät vesihuollon edistämisen ja suunnittelun, vesivarojen käytön ja hoidon sekä tulvariskien hallinnan tehtävät ja alueelliset luonnonvaratehtävät sekä huolehtiminen ympäristö-, vesihuolto- ja vesistötöiden toteuttamisesta samoin kuin vesien- ja merenhoidon tehtävistä. 32 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Maakuntien tehtävät 4 (4) 17) Ympäristöä koskevan tiedon tuottaminen ja jakaminen sekä ympäristötietouden parantaminen. 18) Yhteiskunnan turvallisuusstrategiaan kuuluva alueellinen varautuminen ja sen tukeminen ja yhteensovitus maakunnan tehtäviin kuuluvissa asioissa. 19) Rakennusvalvonta niissä maakunnissa, joissa maakunnan kaikki kunnat ovat yhteisellä sopimuksella päättäneet siirtää rakennusvalvonnan järjestämisen maakunnalle ja osoittaneet sille rahoituksen. 20) Maakunnan kaikkien kuntien kanssa yhteisellä sopimuksella maakunnan hoidettavaksi kuntien osoittamat, maakunnan tehtäväalaan liittyvät tehtävät, joiden hoitamiseen kunnat ovat samalla osoittaneet rahoituksen. 21) Muut maakuntien liittojen lain perusteella nykyisin hoitamat tehtävät. Maakunnat voivat edelleen kehittää näiden tehtävien hoitoa ja yhteistyötä niissä. 22)Maakunnan tehtäviin liittyvien kansainvälisten asioiden ja yhteyksien hoitaminen. 33 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

15. Hallinnon ja talouden tarkastus 16. Voimaantulo ja siirtymäsäännökset 1. Alueellisen itsehallinnon luonne ja nimi 3. 14. Talous Tehtävät ja toimiala 4. Suhde valtioon 13. Päätöksenteko ja hallintomenettely Maakuntalaki 5. 12. Henkilöstö Suhde kuntiin 6. Alueen jäsen 11. Luottamushenkilöt 10. Toimielimet ja johtaminen 2. Aluejako 9. Asukkaiden osallistumisoikeudet 8. Valtuusto 7. Konsernisäätely

Maakuntavaalit • Kuntavaaleja 4/2017 ei siirretä, täten » Maakuntavaalit pidetään järjestetään syksyllä 2017 » Maakuntavaalit pidetään keväällä 2018 » Maakuntavaalit järjestetään presidentinvaalien kanssa 1/2018 » Kunnanvaltuustot valitsevat maakuntavaltuustot nykyiseen tapaan syksyllä 2017 • Seuraavat maakuntavaltuustovaalit pidetään » Kuntavaalien yhteydessä 4/2021 35 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Oma-aloitteinen ja aktiivinen kehittäminen kannattaa STM ja VM: n yhteinen viesti 7. 12. 2015 http: //alueuudistus. fi • Valtioneuvoston muutostuki alueille 7/2016 -2018 » Toteutuksesta vastaavat STM, VM, THL ja Kuntaliitto • Toiminnan käynnistämistä valmisteleva väliaikaishallinto käynnistetään alueilla 2017 • Suositellaan, että alueilla käynnistetään ja jatketaan oma-aloitteista toiminnallista kehittämistä » Nojautuminen jo sovittuihin rakenteisiin. » Alueilla voidaan sopia yhteistyöelimistä ja organisaatioista, myös kuntayhtymistä, jotka voidaan helposti sulauttaa uusiin itsehallintoalueisiin 1. 1. 2019 lukien • Suositellaan kuntien ja ky: ien neuvotteluja ja sopimista siitä, miten alueella tehdään yhdessä toiminnallista kehittämistyötä uudistukseen valmistautumiseksi ja sen tavoitteiden toteutumiseksi » Kaikkien sote-palvelujen ja toimijoiden asiantuntemus mukana valmistelussa 36 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Tulevaisuuden kunta Satakunnan maakuntatilaisuus 14. 4. 2016

VETOVOIMAINEN YMPÄRISTÖ → HOUKUTTELEE JA SITOUTTAA IHMISIÄ JA YRITYKSIÄ ALUEELLE VAHVA KUNTATALOUS KILPAILUKYKYINEN YRITYSKANTA → EDISTÄÄ TYÖLLISYYTTÄ, TOIMEENTULOA JA TURVATTUA ARKEA → MAHDOLLISTAA UUDISTUSTEN TOTEUTTAMISEN ELINVOIMAINEN KUNTA OSAAMINEN JA TYÖVOIMAN SAATAVUUS SOSIAALINEN PÄÄOMA JA YHTEISÖLLISYYS → TURVAAVAT PALVELUT JA YRITYSTOIMINNAN → LUOVAT UUTTA JULKISET JA KAUPALLISET PALVELUT → MAHDOLLISTAVAT SUJUVAN ARJEN 38 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Kaavoitus ja elinkeinopolitiikka päättäjien suosikkikeinot elinvoiman parantamiseksi % vastaajista, jotka maininneet ko. keinon. Kaavoitus ja maankäyttö Elinkeinojen edistäminen Asuntopolitiikka Julkiset liikenneyhteydet Kunnalliset palvelut Yritysten toimitilatarjonta Kunnan markkinointi Lisää tapahtumia paikkakunnalle Yhteisöllisyyden edistäminen Syrjäytymisen ehkäisy Koulutusmahdollisuudet Tapa toteuttaa kunnan hankinnat Paikallinen kokeilutoiminta Valinnanvapauden lisääminen Yritysneuvonnan palvelut Verojen alentaminen Avoimen datan hyödyntäminen 39 14. 4. 2016 69. 8 64. 2 36. 5 36. 3 32. 9 31. 2 27. 9 26. 2 26 24. 6 23 16. 8 16. 4 13. 6 11. 1 9 0 20 40 60 80 100

Hämeenlinnan elinvoimatekijät 40 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus

Koulutuksesta elinvoimaa Kulttuuri Lukiokoulutus Liikunta Perusopetus Nuoriso Ammatillinen koulutus Varhaiskasvatus Vapaa sivistystyö 42 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus Elinkeino- ja työllisyyspalvelut

Ikäluokan, 0 -18 -vuotiaat, osuus väestöstä vuosina 2014 ja 2025 2014 Koko maa 20, 8% 2025 Koko maa 20, 2 % Karttakuva©Kuntaliitto 25. 1. 2016/JAH 43 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus Kuntarajat©MML 2016

10. Terveellinen ja turvallinen elinympäristö, yhdyskuntien toimivuus. 1. Hyvinvointi, sivistys, elinvoimapolitiikka, työllisyyden hoito, segregaation ehkäisy. kansallista menestystä. 3. Kuntien ja valtion 9. Kuntien ja maakuntien yhteistyö ja tehtävien siirrot. yhteinen käsitys kunnan itsehallinnosta. Strategiset tavoitteet tulevaisuuden kunnalle (luonnos) 8. Digitalisaation 2. Itsehallinto parantaa mahdollisuudet. 4 Laaja osallistuminen . kunnan kehittämiseen. 7. Normiston 6. Kuntatalous ja keventäminen. kuntien vetovoima työpaikkoina. 44 14. 4. 2016 Satakunnan maakuntatilaisuus 5. Julkisen sektorin kilpailukyky, työnantajapalvelut (KT), kuntaeläkkeiden rahoituspohja.

1 Osallisuus- ja yhteisöroolin vahvistaminen 6 Itsehallintoroolin selkiyttäminen lainsäädännössä ja suhteessa maakunta- ja keskushallintoon Hyvinvoinnin edistämisroolin vahvistaminen 7 5 Elinympäristö -roolin vahvistaminen: kuntalaisille sujuva arki sekä viihtyisä, terveellinen ja turvallinen ympäristö 45 2 Kehittäjä- ja kumppanuusroolin vahvistaminen kuntalaisten, yhteisöjen, yritysten ja toisten kuntien suuntaan Tulevaisuuden kunnan roolien vahvistaminen 14. 4. 2016 4 3 Sivistysroolin vahvistaminen Elinvoima- ja työllisyysroolin vahvistaminen Satakunnan maakuntatilaisuus

Suomen Kuntaliitto Satakunnan maakuntatilaisuus Tulevaisuuden kunta –verkkoaivoriihen välitulokset • 14. 4. 2016

Verkkoaivoriihen tavoite ja tunnusluvut Tavoite: Kutsuminen: Kerätä kuntalaisilta ja asiantuntijoilta näkemyksiä, miltä tulevaisuuden kunta heidän mielestään näyttää Sähköpostit, uutiskirjeet, Kuntaliiton verkkosivut, sosiaalinen media Osallistumisee n käytetty aika: 15 min per osallistunut Verkkoaivoriihi Osallistumisavoinna: tilanne: 10. 12. 2015 x. x. 2016 47 Satakunnan maakuntatilaisuus 1224 14. 4. 2016

Verkkoaivoriihi osallistujan silmin Osallistuminen joko asiantuntijan tai kuntalaisen näkökulmasta Mieti kuntaa vuonna 2025. Mikä kuva sopii mielikuvaasi parhaiten? Millainen on kunta vuonna 2025? Minkä asian tärkeys korostuu tulevaisuudessa? 48 Satakunnan maakuntatilaisuus Miten asiat tulisi käytännössä toteuttaa? 14. 4. 2016

Osallistujien taustatiedot Sukupuoli Rooli Naisia reilu 60 % osallistujista. Kuntalaisia vajaa kolmannes mukaan tulleista. Asuinkunta Ikä Satakunnasta osallistujia tällä hetkellä 33. 50− 59 -vuotiaat aktiivisin ikäryhmä. 49 14. 4. 2016

Mielikuva tulevaisuuden kunnasta pääosin positiivinen Ihmisten ja palvelujen verkottuminen korostuu, yhteistyön tekemisellä kuntiin hyvinvointia ja elivoimaisuutta Mieti kuntaa vuonna 2025. Mikä kuva sopii mielikuvaasi parhaiten? 50 Satakunnan maakuntatilaisuus 14. 4. 2016

Sähköiset palvelut elinehto kunnissa vuonna 2025 Avoimuus ja tiedonkulku korostuvat verkostoissa ja uudenlaisessa johtamisessa Millainen on kunta vuonna 2025? Tärkeys tulee korostumaan tulevaisuudessa 51 Satakunnan maakuntatilaisuus 14. 4. 2016

Yhteenveto tuloksista • • • Osallistujilla on pääosin positiivinen mielikuva kuntien tulevaisuudesta – kunta nähdään yhteistyön, yhteisöllisyyden ja monimuotoisuuden mahdollistajana Kunta rakentuu vuonna 2025 sähköisille palveluille, työllisyyden tukemiselle ja jokaisen kuntalaisen vaikuttamismahdollisuuksien luomiselle – myös ympäristön arvostuksella oma roolinsa Tulevaisuudessa korostuvia tärkeitä teemoja elinvoimaiselle kunnalle ovat lähi- ja sähköisten palvelujen järkevä rinnakkainelo sekä avoimuus ja tiedonkulku yhteistyöverkostoissa ja uudenlaisessa johtamisessa 52 14. 4. 2016

Vielä aikaa osallistua! • Osallistumisaika jatkuu 31. 5. saakka • Osallistumislinkit » suomeksi: https: //www. strategysignals. com/38070 -31049832@osal&listu » ruotsiksi: https: //www. strategysignals. com/38104 -31049832@del&ta 53 Satakunnan maakuntatilaisuus 14. 4. 2016

Kiitos! www. kunnat. net/maakuntatilaisuudet