AGOSTO 2013 H muitas coisas que s parecem

AGOSTO 2013 “Há muitas coisas que só parecem impossíveis enquanto não tentamos fazê-las. ” André Gide

REFLEXÕES É preciso mudar. . . • Se o Plano de Saúde é bom? • Se a operação do sistema atual é bom? Será que é mesmo? • Vai começar tudo de novo? Já vi este filme. . . • Há fragilidades nos processos atuais? • A evolução das exigências da Agencia Nacional de Saúde – ANS é atendida no atual sistema? • As novas tecnologias permitem melhorar o desempenho do trabalho? E por que não mudou? • Complexidade e Abrangência do Sistema • Dificuldades tecnológicas e de reformulação do SASMED • Foco em Outras Demandas • Descontinuidade de Gestão • Dificuldades inerentes a empresas públicas • Falta de apoio da Diretoria Colegiada E se continuar assim. . . • Execução de rotinas manuais • Irregularidade perante a ANS • Dificuldades de expandir a rede credenciada • Proibição de inclusão de novos beneficiários (concurso público) • Fragilidades na auditoria • Burocratização dos processos • Penalidades aplicadas pela ANS • Crescimento de custos acima da média • Esgotamento do sistema • Inviabilidade de aquisição de OPME

CRONOLOGIA DA CAIXA DE ASSISTÊNCIA NA ECT 1994 Estudos para viabilizar o Plano de Saúde para aposentados e a Caixa de Assistência Limitações sistêmicas Requerem soluções Estruturais – 1998 Grupo de Trabalho para dar continuidade aos trabalhos de 1994 2003 Grupo de trabalho para Implementar plano de Saúde para aposentados e Caixa de Assistência 2006 ANS implementa o 2013 TISS 1. 0 – ECT não ANS implementa TISS 3. 0 – Esgotamento Atender a exigências do modelo de gestão De RH

ALTERNATIVAS PARA SOLUÇÃO Contratação de Operadora ou Administradora de Plano de Saúde - Plano de Saúde Coletivo Ressarcimento de Mensalidade – Modelo adotado na administração direta (Portaria/MP nº 5/2011) Manutenção da autogestão, alterando a modalidade para autogestão pessoa jurídica vinculada.

JUSTIFICATIVAS DA ESCOLHA Ø Manutenção do modelo autogestão ØAlternativa adotada com sucesso por outras empresas públicas e privadas. Ø A ECT continua com poder de influência na gestão do plano. Ø Transferência da operacionalização do Correios. Saúde, mantendo regras atuais.

JUSTIFICATIVAS DA ESCOLHA ØAdesão de outros patrocinadores que tenham vínculo com a ECT. Ø Implantação das exigências da ANS, nos prazos previstos. Ø Implantação de nova sistemática de aquisição de OPME. Ø Criação de novos planos.

JUSTIFICATIVAS DA ESCOLHA ØParticipação dos beneficiários na gestão da caixa de assistência. Ø Redução e melhor controle da taxa de crescimento das despesas diretas. Ø Redução dos custos administrativos. Ø Melhoria nos Programas de Prevenção de Doenças e de Promoção à Saúde.

PALAVRAS DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO: #VAMAISLONGE

ENTÃO CRIAMOS A: Uma operadora de saúde para chamar de sua

Postal Saúde Principais características: Autogestão em Saúde, sem fins lucrativos e regulada pelo Código Civil e normativos da Agência Nacional de Saúde. A ECT será associada como Mantenedora e Patrocinadora Outras subsidiárias e controladas poderão ser Patrocinadoras. Diretoria é integralmente indicada pela ECT

Postal Saúde Principais características da POSTAL SAÚDE: Composição dos Conselhos: 50% indicados pela mantenedora e patrocinadores e 50% eleitos pelos beneficiários. Em caso de dissolução, o seu patrimônio é devolvido à ECT. Será a sucessora da ECT na operacionalização do Correios. Saúde. Membros dos Conselhos e da Diretoria Executiva não são remunerados para o exercício do cargo.

Endereços: Internet: www. postalsaude. com. br Twitter: @postalsaude. com Facebook: facebook/postalsaude. com Instagran: postalsaude SEDE PROVISÓRIA: SCN QUADRA 2 BLOCO D , TORRE A EDIFICIO LIBERTY MALL SALAS 415 - 419 – CEP 70712 -903 BRASÍLIA, DF

O que já foi feito: Além da Assembleia Geral de constituição Já foram realizadas as reuniões da Diretoria Executiva, do Conselho Deliberativo e do Conselho Fiscal Efetuado o registro no Cartório de Pessoas Jurídicas e de CNPJ Obtido registro do CRM e CRO A ECT já aprovou em REDIR a sua participação como associada Efetuada a solicitação de registro junto a ANS Em fase de assinatura de contrato de locação da SEDE definitiva Iniciado processo de escolha dos sistemas que darão suporte ao funcionamento pleno da POSTAL SÀÚDE

Algumas dúvidas: O que mudará no Correios. Saúde? Nada. A Postal Saúde será a nova Gestora/Administradora do Correios. Saúde na qualidade de sucessora da ECT, e como tal não poderá efetuar alterações na cobertura e assistência. Qualidade e Controle. A Postal Saúde será a nova gestora e como tal será dedicada ao aperfeiçoamento das ferramentas de controle e modernização do acesso aos serviços. As auditorias em todas as etapas do processo de assistência fará com que a qualidade do atendimento melhore e os custos reduzam. A TI estará dotada de todas as ferramentas que propiciam a liberação de procedimentos via internet, e gerará relatórios que servirão para melhor acompanhamento da saúde dos empregados Correios. Posteriormente, poderão ser criados novos planos e oferecidos atuais beneficiários. Para os novos empregados será a Alternativa disponível. Serviços especiais e coberturas extras poderão agregar-se ao novo Plano, mediante plano de custeio atuarialmente responsável.

Pontos críticos: A) Prazo para configuração do Sistema TISS 3. 0 – sistema que interliga os procedimentos médicos à ANS – em 01 de dezembro de 2013. Sem isso estaremos sujeitos a penalidades. B) Para que o Correios possa fazer contratações de novos empregados, há a necessidade de regularização das pendências para com os normativos da ANS.

Previsão: A) Liberação do registro como Gestora de Plano de Saúde – ANS – 60 dias B) Migração dos Processos de gestão – 100 dias C) Início efetivo da Gestão – 30 de setembro Já com carteira de Associado com tarja magnética Liberação de procedimentos médicos on-line Funcionamento do Portal da POSTAL SAÚDE – extrato, rede credenciada, solicitações e orientações sobre saúde, ouvidoria, prestação de contas. Início das auditorias de contas médicas e de procedimentos de regulação. por meio dos sistemas informatizados.

Período de Transição (12 meses) Utilização das equipes/espaço físico da ECT na operação da Postal Saúde; O modelo de liberação será analisado pelo VIJUR e VIGEP, sendo a proposta de liberação com ressarcimento pela Postal Saúde. Os empregados liberados não terão prejuízo salarial e na contagem de tempo de função técnica/gerencial; Os contratos administrativos (vigentes ou em contratação) relacionadas a Correios. Saúde deverão ter continuidade, devendo migrar para a Postal Saúde.

Obrigado, Sérgio Francisco – Diretor Presidente sergiofrancisco@postalsaude. com. br Fábio Souza – Diretor Administrativo Financeiro fabiosouza@postalsaude. com. br Brasília, agosto de 2013

Conselho deliberativo Diretoria Executivo Omar de Assis Moreira (indicado) Joelson Vellozo Moreira (indicado) José Pedro de Amengol Filho (indicado) José Roberto de Andrade Mello (eleito) Laerte Alves Setubal (eleito) Ivanilson Pacheco da Silva (eleito) Sérgio Francisco – Presidente Fábio Souza – Diretor Adm. e Fin. Conselho fiscal Paulo Henrique Soares de Moura (indicado) Rosilda da Costa Xavier (indicado) Ana Lúcia de Oliveira Silva (eleito) Ademir Antonio Loureiro (eleito)

Assembleia: Edital de convocação no Correio Brasiliense em 26 de abril de 2013 Na internet, endereço da Postal Saúde www. postalsaude. com. br Realizada em 30 de abril de 2013, as 18 h 30 min Presença de 120 pessoas , entre ativos e aposentados, representando mais de 20 estados (DRs) Aprovados os seguintes itens: A) Fundação da POSTAL SAÚDE B) Aprovação do Estatuto Social C) Indicação da representação da ECT D) Eleição dos representantes dos beneficiários. E) Posse dos eleitos e indicados