AGGIORNAMENTO TRIAGE MODELLO LAZIO DA 4 A 5

AGGIORNAMENTO TRIAGE MODELLO LAZIO DA 4 A 5 CODICI DI PRIORITA’ 4 – 5 GIUGNO 2019 SALA TIRRENO - Regione Lazio TRIAGE OSPEDALIERO A 5 CODICI Dott. Massimo Magnanti Gruppo di Lavoro regionale TML

Il TML dal 2007 ad oggi: perché da 4 codici colore a 5 codici numerici Linee d’indirizzo per il triage in pronto soccorso di AGENAS (Monitor n. 29 del 2012) Accordo Stato-Regioni del 7 febbraio 2013, che prevede la separazione dei pazienti in percorsi ad alta intensità di cura e a medio-bassa intensità di cura, Gruppo di lavoro istituito presso il Ministero della Salute «Triage e OBI» il cui documento è in fase di revisione e approvazione. In Regione Lazio: Istituzione di un Gruppo di Lavoro sul Triage (DCA 412 del 26. 11. 2014) per “l’avvio della revisione dei protocolli regionali di Triage Ospedaliero del Lazio volto al superamento del sistema codice colore con il passaggio ad una nuova codifica con 5 livelli di urgenza.

Il TML dal 2007 ad oggi: perché da 4 codici colore a 5 codici numerici % % Rosso 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 % Giallo % Verde % Bianco N. Accessi 2, 200, 000 2, 100, 000 2, 000 1, 900, 000 1, 800, 000 1, 700, 000 1, 600, 000 1, 500, 000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Anno 2015 2016 2017 2018 Progressivo incremento della percentuale di codici rossi e gialli con corrispettiva riduzione di quelle dei codici verdi e bianchi a fronte della sostanziale invarianza del numero complessivo degli accessi ai servizi di emergenza. Il gruppo di pazienti in codice verde rimane quello più numeroso (circa il 65 -70%). Tra i pazienti con codice verde si rileva il maggior rischio di errore nella determinazione del livello di priorità alla visita medica mentre cresce l’attesa per la visita dei codici gialli

Il TML dal 2007 ad oggi: perché da 4 codici colore a 5 codici numerici Hanno contribuito a vario titolo alle attività: Fabrizio Coccia, Antonella Cocorocchio, Marianna Dascoli, Assunta De Luca, Maria Cristina De Santis, Emiliano Fanicchia, Eartha Feller, Enrico Ferri, Deborah Grilli, Anna Santa Guzzo, Lorenza Iachettini, Lelia Lorusso, Ernesta Lucani, Massimo Magnanti, Milena Marcangelo, Fabio Migliorelli, Luciana Moschettini, Carla Paganelli, Antonino Reale, Sergio Ribaldi, Maria Pia Ruggieri, Silvia Scelsi, Salvatore Scommegna, Rocco Stelitano, Beniamino Susi, Sergio Timpone, Caterina Tranne, Valeria Tromba. QUATTRO AREE DI INTERVENTO: 1. 2. 3. 4. AMBIENTE E PERSONALE DEL TRIAGE MODALITA’ DI TRIAGE (passaggio da codici colore a codici numerici) PERCORSI E FLUSSI FORMAZIONE: manuale – corso FAD

Il TML a 5 codici: attività del Gruppo di Lavoro Regionale 1. Costituzione di 3 sottogruppi di lavoro 2. Revisione della letteratura internazionale e italiana e normativa nazionale ed esperienza TML Lazio 3. Aggiornamento del Manuale TML del 2007 mediante incontri periodici tra i sottogruppi e in riunioni in plenaria per discussione e condivisione sul lavoro in corso 4. Richiesta osservazioni ai Gruppi Aziendali Triage Lazio sulle schede specialistiche (giugno 2017) 5. Le schede triage per condizione patologica per adulto e per bambino sono state messe a punto durante una «FASE DI FATTIBILITA’» in alcuni PS della RL 6. A seguito dello studio sono state ulteriormente aggiornate e integrate le schede per condizione patologica 7. L’intero manuale (parte generale e parte speciale) è stata inviata a revisori esterni con questionario delphi. 8. Conclusione lavori – formazione gruppi triage. 9. Modifiche GIPSe 10. Avvio triage 5 codici nei PS Regionali Marzo 2015 2016 2017 Maggio 2018 Giugno 2019 Sett/DIc 2019

Il Manuale TML a 5 codici

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