AGENTI BIOLOGICI PROCARIOTA organismo unicellulare dotato di un

AGENTI BIOLOGICI PROCARIOTA organismo unicellulare dotato di un singolo cromosoma, privo di membrana nucleare e abitualmente fornito di una parete rigida di peptidoglicani EUCARIOTA organismo formato da cellule con un nucleo ben definito racchiuso da un involucro nucleare, dotato di cromosomi multipli e soggetto a ciclo mitotico 20/10/2021 1

AGENTI BIOLOGICI PROTISTI SUPERIORI struttura cellulare simile a quella dei vegetali e degli animali alghe protozoi funghi o miceti muffe mucose 20/10/2021 2

AGENTI BIOLOGICI PROTISTI INFERIORI struttura unicellulare batteri alghe verde-azzurre 20/10/2021 3

AGENTI BIOLOGICI Batteri Virus Funghi Parassiti (protozoi) 20/10/2021 4

AGENTI BIOLOGICI BATTERI Ciascun membro della classe dei procarioti dotato di singolo cromosoma, senza membrana nucleare e la parete cellulare rigida formata da peptidoglicani. Sono gli organismi più piccoli e il loro medio è di circa 1 . 20/10/2021 5

cocchi bacilli stafilococchi diplococchi streptococchi BATTERI 20/10/2021 6

AGENTI BIOLOGICI RICKETTSIE Nel gruppo dei batteri sono state inclusi questi microrganismi che differiscono per: minori dimensioni ( tra 0, 2 e 0, 5 ) parassitismo intracellulare obbligato 20/10/2021 7

AGENTI BIOLOGICI BATTERI COCCHI 20/10/2021 Streptococchi (G+) Stafilococchi (G+) Neisserie (G-) meningite gonorrea 8

AGENTI BIOLOGICI BATTERI BACILLI G+ 20/10/2021 aerobi sporigeni carbonchio anaerobi sporigeni (clostridi) tetano botulismo 9

20/10/2021 BACILLUS ANTHRACIS 10

AGENTI BIOLOGICI BATTERI CORINEBATTERI (G+) difterite MICOBATTERI (alcol-acido resistenti) tubercolosi 20/10/2021 11

AGENTI BIOLOGICI BATTERI MICRORGANISMI G- 20/10/2021 coliformi proteus pseudomonas salmonelle (tifo) shigelle (dissenteria) vibrioni (colera) yersinie (peste) 12

AGENTI BIOLOGICI BATTERI PICCOLI BATTERI Gbrucelle (brucellosi) pasteurelle (morsi di animali) clamidie (psittacosi) 20/10/2021 13

AGENTI BIOLOGICI BATTERI EMOFILI influenzae Hemophilus Bordetella pertussis 20/10/2021 14

AGENTI BIOLOGICI BATTERI SPIROCHETE 20/10/2021 treponemi (lue) borrelie (m. di Lyme) leptospire (leptospirosi) 15

AGENTI BIOLOGICI BATTERI ALTRI 20/10/2021 micoplasmi mancano di parete rigida polmonite streptobacilli G- non mobili febbre da morso di ratto listerie G- aerobico asporigeno meningite 16

AGENTI BIOLOGICI RICKETTSIE 1. Gruppo del tifo epidemico (pidocchi) endemico (pulci dei topi) 20/10/2021 17

AGENTI BIOLOGICI BATTERIOFAGI Ciascun virus che infetta un batterio. Possono presentarsi sotto 4 forme: b. maturo si presenta nella forma di completo virione infettivo e risulta dall’assemblaggio delle varie componenti b. mite si presenta in una forma capace di moltiplicarsi stabilmente in un batterio senza ucciderlo 20/10/2021 18

AGENTI BIOLOGICI BATTERIOFAGI b. vegetativo si presenta in uno stato di moltiplicazione cellulare. Nella forma mite la moltiplicazione porta ad una persistenza indefinita del DNA fagico nella cellula ospite, nella forma virulenta porta alla morte della cellula ospite alla fine del ciclo vegetativo b. virulento è in una forma inabile ad originare un profago, ma si moltiplica rapidamente e uccide la cellula ospite alla fine del ciclo di 20/10/2021 crescita 19

AGENTI BIOLOGICI PROFAGO Un batteriofago incorporato nel genoma di una cellula batterica e replicantesi col genoma batterico. Il genoma fagico è nella fase mite e non produce lisi della cellula infettata 20/10/2021 20

20/10/2021 BATTERIOFAGO 21

AGENTI BIOLOGICI VIRUS Ciascun parassita di piccole dimensioni (nm), obbligatoriamente intracellulare, con un singolo tipo di acido nucleico (DNA o RNA), senza parete cellulare. L’acido nucleico è incluso in una struttura chiamata CAPSIDE composta da subunità proteiche si ripetono chiamate CAPSOMERI, con o senza un involucro lipidico. La particella virale completa e infettante, chiamata VIRIONE, perde ribosomi o ogni mezzo di generazione di ATP e deve quindi fare assegnamento sul metabolismo della cellula infettata. 20/10/2021 22

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 1. Sono morfologicamente eterogenei, potendosi presentare in forma sferica, filamentosa, poliedrica o polimorfica (possono presentarsi sotto forme differenti durante le fasi del ciclo vitale) 2. Sono classificati in base all’ospite infettato, animale, pianta o organismo monocellulare, all’acido nucleico, alla simmetria del capside e alla presenza o assenza di un involucro 20/10/2021 23

20/10/2021 VIRUS 24

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 1. ARBOVIRUS (arthropod-born virus) RNA Bunyavirus febbre della Rift Valley febbre emorragica Crimea-Congo Togavirus febbre gialla dengue rosolia Reovirus verruche mononucleosi febbre del graffio di gatto Rhabdovirus rabbia 20/10/2021 25

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 2. PICORNAVIRUS RNA enterovirus poliovirus (poliomielite) coxackievirus A meningite coxackievirus B miopericardite echovirus rhinovirus (raffreddore comune) 20/10/2021 26

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 3. MYXOVIRUS RNA Orthomyxovirus influenza Paramyxovirus parainfluenza morbillo parotite rosolia 20/10/2021 27

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 6. POXVIRUS DNA vaiolo 7. ADENOVIRUS DNA malattie respiratorie acute 8. HERPESVIRUS DNA h. simplex h. varicella-zooster Epstein-Barr virus (mononucleosi) 20/10/2021 cytomegalovirus (mononucleosi-simile) 28

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 9. FILOVIRUS RNA Ebola virus Marburg virus 10. ARENAVIRUS RNA Lassa virus coriomeningite linfocitaria Tacaribe, Junin, Mapucho virus 10. HEPATITIS VIRUS DNA (B), RNA (A, C, D, E, G) Epatite virale 11. RETROVIRUS RNA 20/10/2021 HTLV 29

AGENTI BIOLOGICI VIRUS EPATITE A grandezza 27 nm acido nucleico RNA classificazione hepatovirus (picornavirus) antigeni HAV il virione contiene 4 polipeptidi capsidici 20/10/2021 30

AGENTI BIOLOGICI SCHEMA ANTIGENI ANTICORPI EPATITE A anti Ig. M anti Ig. G + - incubazione/fase acuta + + epatite acuta/guarigione iniziale - + stato immune da pregressa infezione 20/10/2021 31

AGENTI BIOLOGICI VIRUS EPATITE B grandezza 42 nm acido nucleico DNA classificazione hepadnavirus antigeni HBVs, c, e 20/10/2021 32

AGENTI BIOLOGICI SCHEMA ANTIGENI ANTICORPI EPATITE B 20/10/2021 33

AGENTI BIOLOGICI VIRUS EPATITE C grandezza 30 -60 nm acido nucleico RNA classificazione flavivirus antigeni HCV, C 100 -3, C 22 c, C 22 -3, NS 5 20/10/2021 34

AGENTI BIOLOGICI VIRUS EPATITE D grandezza 35 -37 nm acido nucleico RNA classificazione simil-viroidi e simil-virus satelliti piante antigeni HBs, HDV 20/10/2021 35

AGENTI BIOLOGICI grandezza acido nucleico classificazione antigeni 20/10/2021 VIRUS EPATITE E 32 -34 nm RNA alphavirus (Caliciviridae) HEV VIRUS EPATITE G ? RNA flavivirus ? 36

CLASSIFICAZIONE DELLE INFEZIONI PROFESSIONALI virus rabbia, encefaliti, ornitosi, afta epizootica, infezioni da arbovirus, infezioni da poxvirus rickettsie tifo esantematico, tifo murino, febbre Q, febbre maculosa delle Montagne Rocciose, febbre fluviale del Giappone batteri brucellosi, coriomeningite linfocitaria, tularemia, salmonellosi, shigellosi, erisipeloide (mal rossino), leptospirosi, listeriosi, tetano, tubercolosi, carbonchio, pasteurellosi, psittacosi miceti istoplasmosi, sporotricosi, actinomicosi, criptococcosi, candidosi, coccidioidomicosi, aspergillosi protozoi amebiasi, paludismo, leishmaniosi, tripanosomiasi, toxoplasmosi 20/10/2021 37

AGENTI BIOLOGICI FEBBRI EMORRAGICHE nome virus mortalità Lassa arenavirus 15% Rift Valley bunyavirus 50% Crimea-Congo bunyavirus 15 -30% Marburg-Ebola filovirus 25 -90% Hanta bunyavirus 40 -50% 20/10/2021 38

20/10/2021 POXVIRUS 39

20/10/2021 virus EBOLA 40

20/10/2021 virus LASSA 41

20/10/2021 virus MARBURG 42

20/10/2021 virus RIFT VALLEY 43

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI Qualsiasi organismo appartenente all’ampio gruppo degli aclorofillici, eucarioti sporiformi con tallo sia fornito di parete con nutrizione per assorbimento, sia privo di parete con nutrizione saprofitica PARASSITI (PROTOZOI) Animale, pianta o microrganismo che vive dentro o su un altro organismo, l’ospite, e dipende da esso per l’energia o il sostentamento 20/10/2021 44

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI Candida albicans si trova sulla cute e nella flora alimentare. Può causare candidiasi quando la flora batterica saprofitica viene meno (e. g. terapia antibiotica). Candida tropicalis implicata sia nella endocardite che nella setticemia. 20/10/2021 45

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI Cryptococcus neoformans causa la criptococcosi in forma acuta, subacuta e cronica. Coinvolge il cervello, le meningi, il polmone, la cute ed altri organi. Il bersaglio è il SNC ove causa meningite grave e spesso fatale. Blastomyces dermatitidis causa una granulomotasi lenta, suppurativa, sia sistemica che cutanea. Inizia generalmente nel tratto respiratorio. 20/10/2021 46

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI Histoplasma capsulatum la forma clinica può essere silente o clinicamente manifesta da una sindrome simil-influenzale fino ad una malattia disseminata spesso fatale (endocardite, iposurrenalismo). Coccidioides immitis causa la coccidioidomicosi con sintomi respiratori (polmonite) o cutanei (eritema nodoso). Frequentemente benigna. 20/10/2021 47

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI Aspergillus fumigatus causa malattie croniche granulomatose o acute (aspergillosi) associate, quest’ultime, con grave necrosi infiammatoria. Sporothrix schenckii viene trasmesso per inoculazione da insetti. Causa ulcere e noduli cutanei (sporotricosi); raramente vengono interessati gli organi interni. 20/10/2021 48

AGENTI BIOLOGICI PARASSITI Giardia lamblia parassita flagellato, presente nell’intestino dei mammiferi, compreso l’uomo. Causa diarrea con sintomi di malassorbimento per assunzione di acqua contaminata. Trichomonas parassita flagellato, causa della tricomoniasi. T. tenax, T. vaginalis, T. intestinalis. 20/10/2021 49

AGENTI BIOLOGICI PARASSITI Leishmania protozoo flagellato che causa la leishmaniosi, malattia trasmessa dai flebotomi. La malattia ha una forma viscerale (kala-azar), diverse forme cutanee e una forma mucosocutanea. Tripanosoma protozoo flagellato che causa febbre cronica ad andamento irregolare. Trypanosoma cruzi m. di Chagas Trypanosoma gambiense e rhodesiense m. del sonno 20/10/2021 50

AGENTI BIOLOGICI PARASSITI Entamoeba histolytica genere di ameba parassita dell’intestino di uccelli e mammiferi. Causa dissenteria (amebiasi). Plasmodio parassita dei globuli rossi, sporigeno, causa la malaria. Plasmodium falciparum malaria terzana Plasmodium malariae malaria quartana 20/10/2021 51

AGENTI BIOLOGICI PARASSITI Toxoplasma genere coccidia, presente nella flora intestinale del gatto e altri felini. T. gondii causa la toxoplasmosi, malattia benigna se acquisita in età postnatale, grave se acquisita per via transplacentare potendo causare problemi al SNC e retinocorioidite bilaterale. Pneumocystis carinii tassonomicamente incerto tra un protozoo sporigeno e un fungo, causa grave polmonite interstiziale, specialmente in pazienti 20/10/2021 52 immunodepressi.

ZECCHE maschio 20/10/2021 femmina 53

ciclo della zecca 20/10/2021 54

20/10/2021 rostro di zecca 55

AGENTI BIOLOGICI ZECCHE Le zecche, a seconda della presenza o meno di scudo dorsale chitinoso si suddividono in dure e molli. 20/10/2021 56

AGENTI BIOLOGICI ZECCHE DURE In Italia sono presenti 6 generi: Ixodes Boophilus Hyalomma Rhipicephalus Dermacentor Haemaphysalis Le zecche dure infestano prevalentemente i mammiferi 20/10/2021 57

AGENTI BIOLOGICI ZECCHE MOLLI In Italia sono presenti 2 generi: Argas Omithodoros Le zecche molli infestano prevalentemente i volatili 20/10/2021 58

AGENTI BIOLOGICI MALATTIE DA ZECCHE 1. Febbre bottonosa del Mediterraneo microrganismo patogeno: Rickettsia conorii vettore: Rhipicephalus sanguinens 2. Borreliosi di Lyme microrganismo patogeno: Borrelia burdogferi (spirocheta) vettore: Ixodes 20/10/2021 59

AGENTI BIOLOGICI MALATTIE DA ZECCHE 3. Febbre ricorrente da zecche microrganismo patogeno: Borrelia vettore: Omithodoros 4. Tularemia microrganismo patogeno: Psteurella tularensis vettore: Dermacentor, Amblyomma 5. Meningoencefalite da zecche (TBE: tick-born encephalitis) microrganismo patogeno: Arbovirus (genere flavivirus) vettore: Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus 20/10/2021 60

20/10/2021 Ixodes ricinus 61

che cosa fare in caso di morso di zecca 20/10/2021 62

AGENTI BIOLOGICI PRIONI isolati nel 1983 dal tessuto cerebrale di pecore affette da SCRAPIE. Le proteine prioniche sono normalmente codificate da una copia singola di gene ospite (PRNP) presente sul braccio corto del cromosoma 20. La funzione dell’isoforma cellulare normale (Pr. Pc) non è nota, ma è contenuta nei neuroni in elevata concentrazione. 20/10/2021 63

AGENTI BIOLOGICI PRIONI Nella malattia prionica, è identificabile una forma modificata (Pr. Psc) con struttura a ß-elica (normalmente è strutturata come -elica) che la rende resistente alle proteasi e ne permette l’accumulo. 20/10/2021 64

AGENTI BIOLOGICI PRIONI La malattia prionica può manifestarsi in forma: 1. Sporadica (m. di CREUTZFELDT-JAKOB) 2. Infettiva (Kuru, raramente m. CJ) 3. Genetica (s. di GERSTMANN-SRAUSSLERSCHEINKER, s. di ALPER, insonnia fatale familiare, raramente m. CJ) 20/10/2021 65

AGENTI BIOLOGICI PRIONI Le malattie note da prioni sono: 1. m. di CREUTZFELDT-JAKOB 2. s. di GERSTMANN-SRAUSSER-SCHEINKER 3. s. di ALPER 4. KURU 5. INSONNIA FATALE FAMILIARE 6. SCRAPIE 20/10/2021 66

AGENTI BIOLOGICI PRIONI 1. m. di CREUTZFELDT-JAKOB ha una incidenza di 1/1. 000/anno e non sono sino ad ora dimostrati rapporti con l’esposizione professionale. Nell’encefalo non si riscontrano lesioni infiammatorie né reazioni immunitarie specifiche, ma vacuoli nella sostanza grigia e depositi di proteine amiloidee con astrogliosi. E’ stato descritto il coinvolgimento della sostanza bianca. 20/10/2021 67

AGENTI BIOLOGICI PRIONI 2. s. di GERSTMANN-SRAUSSER-SCHEINKER Si manifesta con disturbi dell’equilibrio e della coordinazione. La demenza si evidenzia in prossimità dell’exitus. 3. s. di ALPER Si manifesta nell’infanzia ed è causata da un difetto del DNA mitocondriale. L’exitus avviene per insufficienza epatica. Colpisce il cervello con un quadro simile alla m. CJ ed il muscolo striato con una miopatia simile allo SCRAPIE. 20/10/2021 68

AGENTI BIOLOGICI PRIONI 4. KURU Individuato in Papua-Nuova Guinea, si trasmette tramite riti funebri di cannibalismo (assunzione del cervello del defunto). E’ stata anche diagnosticata in soggetti trattati con ormoni della crescita estratti da ipofisi umana. 5. INSONNIA FATALE FAMILIARE E’ caratterizzata da un pattern anomalo del sonno e il riscontro autoptico mostra una atrofia talamica. 20/10/2021 69

AGENTI BIOLOGICI PRIONI 6. SCRAPIE Encefalopatia spongiforme degli ovini, descritta per la prima volta compiutamente nel 1732, ma nota da almeno 1000 anni. Causa una incoercibile necessità di grattarsi, tremori e una miosite necrotizzante. La BSE è stata riconosciuta per la prima volta nel 1986. 20/10/2021 70

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) agente biologico gruppo 1: un agente che presenta poche probabilità di causare malattie in soggetti umani n NESSUN BATTERIO, VIRUS, PARASSITA O FUNGO E’ CONTEMPLATO DAL DECRETO IN TALE CLASSE 20/10/2021 71

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) agente biologico gruppo 2: un agente che può causare malattie in soggetti umani e costituisce un rischio per i lavoratori; sono di norma disponibili efficaci misure profilattiche o terapeutiche n ESEMPI: segue 20/10/2021 72

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) BATTERI: Actinomyces, Bordetella pertussis, Borrelia burdogferi, Clamidie, Clostridium botulini e tetani, Enterococchi, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsie, Staphylococcus aureus, Streptococchi, Treponema pallidum e Treponemi, Vibrio cholerae segue n 20/10/2021 73

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) VIRUS: Epstein-Barr virus, Herpes simplex, Herpesvirus varicella-zooster, Virus Morbillo, Virus Parotite, Poliovirus n n PARASSITI: Ancylostoma, Schistosomi, Taenia n FUNGHI: Aspergillo, Candida 20/10/2021 74

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) agente biologico gruppo 3: un agente che può causare malattie gravi in soggetti umani e costituisce un serio rischio per i lavoratori, l’agente biologico può propagarsi nella comunità, ma di norma sono disponibili efficaci misure profilattiche o terapeutiche n ESEMPI: segue 20/10/2021 75

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) BATTERI: Bacillus anthracis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Mycobacterium tubercolosis, Salmonella tiphi, Yersinia pestis n. VIRUS: Hantavirus (Hantaan), Virus della febbre della Rift Valley, Virus epatite B e D, Virus AIDS, Virus rabiei n. PARASSITI: Echinococchi, Leishmania donovani, Trypanosoma n. FUNGHI: Blastomyces dermatitidis n 20/10/2021 76

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) agente biologico gruppo 4: un agente biologico che può provocare malattie gravi in soggetti umani e costituisce un serio rischio per i lavoratori e può propagarsi nella comunità; non sono disponibili, di norma, efficaci misure profilattiche o terapeutiche n ESEMPI: segue 20/10/2021 77

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) BATTERI: NESSUNO n. VIRUS: Virus Lassa, Virus febbre emorragica Crimea-Congo, Virus Ebola, Virus Marburg, Variola (major & minor) virus n. PARASSITI: NESSUNO n. FUNGHI: NESSUNO n 20/10/2021 78