AGENTES BIOLGICOS RIESGOS PREVENCIN DEFINICIONES AGENTES BIOLGICOS v
• AGENTES BIOLÓGICOS RIESGOS PREVENCIÓN
• DEFINICIONES AGENTES BIOLÓGICOS v MICROORGANISMOS (INCLUIDOS LOS GENÉTICAMENTE MODIFICADOS) CULTIVOS CELULARES Y ENDOPARÁSITOS, SUSCEPTIBLES DE ORIGINAR CUALQUIER TIPO DE INFECCIÓN, ALERGIA O TOXICIDAD. v CONJUNTO DE ORGANISMOS VIVOS CAPACES DE PRODUCIR ALTERACIONES TRABAJADORES EXPUESTOS EN LA SALUD DE PERSONAL CON TAREAS ASISTENCIALES TRABAJADORES SANITARIOS EXPUESTOS PERSONAL DE LABORATORIO PERSONAL QUE TRABAJA CON ANIMALES O DERIVADOS DE ÉSTOS LOS
• VÍAS DE ENTRADAS 1. RESPIRATORIA 2. DIGESTIVA 3. SANGUÍNEA 4. PIEL O MUCOSAS • MEDIDAS DE PREVENCIÓN ESTABLECIMIENTO DE BARRERAS. a. FÍSICAS: GUANTES, MASCARILLAS, PROTECTORES OCULARES, BATAS. b. QUÍMICAS: DESINFECTANTES (HIPOCLORITO DE NA. FORMALDEHÍDO) c. BIOLÓGICAS: VACUNAS, INMUNOGLOBULINAS, QUIMIOPROFILAXIS. d. PRECAUCIONES UNIVERSALES Y CÓDIGOS DE BUENAS PRÁCTICAS
• ALTERACIONES DE LA SALUD CARBUNCO 1. INFECCIONES HEPATITIS FIEBRE TIFOIDEA 2. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD DERMATITIS CONJUNTIVITIS RINITIS 3. MECANISMOS TÓXICOS 4. DESARROLLO DE CÁNCERES RABIA (NEUROTOXINA) HEPATITIS B ó C
• TIPOS DE PREVENCIÓN BARRERA PRIMARIA BARRERA SECUNDARIA ACTÚAN ENTRE EL AGENTE Y EL TRABAJADOR PROTEGEN A TRABAJADORES Y LA COMUNIDAD
• BARRERA PRIMARIA CONJUNTO DE TÉCNICAS Y HERRAMIENTAS DE MANEJO DIRECTO DEL TRABAJADOR EXPUESTO. a. PLACAS DE CULTIVOS BIEN TAPADAS b. FRASCOS DE CULTIVOS CON CIERRE Y VIDRIO DE SEGURIDAD c. EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (GUANTES, ANTIPARRAS, DELANTAL IMPERMEABLE) d. CABINAS DE SEGURIDAD BIOLÓGICA • BARRERA SECUNDARIA CONJUNTO DE MEDIDAS PARA ASEGURAR EL CONFINAMIENTO DE LASPERSONAS DENTRO DE UN SECTOR O EDIFICIO a. SEPARACIÓN DEL LUGAR DE TRABAJO DEL RESTO DE LA ACTIVIDAD HABITUAL b. FILTRACIÓN DEL AIRE INTRODUCIDO Y ELIMINADO
• MECANISMOS DE INFECCIÓN FOCO VÍAS DE TRABAJADOR TRANSMISIÓN EXPUESTO • PORTADOR SANO • AÉREA • PORTADOR ENFERMO • VECTORES • ANIMALES ENFERMOS • CONTACTO FÍSICO • MUESTRAS BIOLÓGICAS
• ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN 1. PREVENCIÓN BÁSICA 2. 3. PREVENCIÓN POR SECTORES PREVENCIÓN DE ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO
• PREVENCIÓN BÁSICA ES EL PRIMER NIVEL DE PREVENCIÓN a. ACTUAR SOBRE EL FOCO INFECCIOSO v SUSTITUIR EL AGENTE BIOLÓGICO SI ES FACTIBLE v AISLAMIENTO SE PACIENTES O ANIMALES INFECTADOS v DISEÑO ADECUADO DE LOS LUGARES DE TRABAJO v MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA PARA CONTROL DE PORTADORES SANOS v CONTROL DE SUBPRODUCTOS ANIMALES v VACUNAS (HUMANOS Y ANIMALES) v LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
b. ACTUAR SOBRE LA VÍA DE TRANSMISIÓN INTERPONER BARRERAS ENTRE EL FOCO Y EL TRABAJADOR v TÉCNICAS Y MÉTODOS DE TRABAJO QUE IMPIDAN EL CONTACTO DIRECTO CON EL AGENTE v SISTEMAS DE ASPIRACIÓN O VENTILACIÓN FORZADA v TRANSPORTE BAJO NORMAS DE SEGURIDAD v MANIPULACIÓN ADECUADA DE MUESTRAS v CONTROL DE VECTORES v UTILIZAR MATERIAL DESCARTABLE
c. ACTUAR SOBRE EL TRABAJADOR EXPUESTO v FORMACIÓN E INFORMACIÓN v LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ROPAS Y UTENSILIOS v HIGIENE PERSONAL v USO DE JABONES ANTISÉPTICOS v USO DE PERSONAL ELEMENTOS v VACUNACIÓN APLICABLE) DE PROTECCIÓN (CUANDO ES EFECTIVA Y v PROHIBICIÓN DE COMER, BEBER, FUMAR, MAQUILLARSE, ETC EN LOS LUGARES DE TRABAJO v BUENAS PRÁCTICAS DE LABORATORIO
• PREVENCIÓN POR SECTORES MEDIDAS UNIVERSALES QUE SE DEBEN APLICAR A TODOS LOS QUE TRABAJAN CONTAMINANTES BIOLÓGICOS. ESPECÍFICAS Y DE CARÁCTER PREVENTIVO. Ø VACUNACIÓN ANTI-HEPATITIS B Ø CUIDADO DE LESIONES CUTÁNEAS Ø ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Ø ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES E INSTRUMENTALES Ø MEDIDAS QUE EVITEN LA DISPERSIÓN DEL AGENTE
• PREVENCIÓN DE ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO SON CENTROS DELIBERADAMENTE CONTAMINADOS, CON PERSONAS, ANIMALES O SUS PRODUCTOS QUE SON PORTADORES DE AGENTES BIOLÓGICOS. v UNIDADES DE AISLAMIENTO DE INFECCIOSOS LABORATORIOS DE REFERENCIA PARA EL ESTUDIO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN HUMANOS Y ANIMALES v v LABORATORIOS PRODUCTORES DE VACUNAS LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DEBEN ORIENTARSE A : Ø BARRERAS PRIMARIAS Ø BARRERAS SECUNDARIAS
LA COMBINACIÓN DE BARRERAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS, JUNTO CON OTRAS MEDIDAS PREVENTIVAS, PERMITE ALCANZAR EL NIVEL DE CONTENCIÓN, QUE ESTÁ ASOCIADO AL CONCEPTO DE PREVENCIÓN DE GRUPOS DE ALTO RIESGO. NIVEL DE CONTENCIÓN: CONJUNTO DE BARRERAS PRIMARIAS, SECUNDARIAS Y PRÁCTICAS DE TRABAJO QUE DEFINEN EL NIVEL DE CONFINAMIENTO FÍSICO O DE NEUTRALIZACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS.
• PERSONAL DE LABORATORIO 1. ADOPTAR PREVENCIONES ESTANDAR 2. LA ZONA DE TRBAJO DEBE ESTAR DELIMITADA 3. LA MANIPULACIÓN DE LAS REALIZARSE CON GUANTES MUESTRAS DEBEN 4. TRANSPORTAR LAS MUESTRAS EN RECIPIENTES DE TAPA SEGURA QUE IMPIDAN LA SALIDA DEL CONTENIDO 5. TODOS LOS PROCEDIMIENTOS DEBEN REALIZARSE EVITANDO LA FORMACIÓN DE GOTAS Y AEROSOLES. UTILIZAR CABINAS DE SEGURIDAD BIOLÓGICA (HOMOGENEIZACIÓN Y MEZCLA VIGOROSA) 6. NO COMER, FUMAR NI BEBER EN LOS LUGARES DE TRABAJO. NO APLICARSE COSMÉTICOS 7. NO PIPETEAR CON LA BOCA 8. VACUNACIÓN PREVENTIVA ANTI- HEPATITIS B
• BIOSEGURIDAD • VIH EXISTEN DOS GRANDES GRUPOS DE INFECTADOS: 1. ASINTOMÁTICOS 2. SINTOMÁTICOS VÍAS DE CONTAGIO 1. SEXUAL 2. 2. SANGUÍNEA a. TRANSFUSIONES - TRANSPLANTE DE ÓRGANOS – INJERTO DE TEJIDOS b. MANIOBRAS INVASIVAS CON ELEMENTOS PUNZOCORTANTES c. POR COMPARTIR AGUJAS Y JERINGAS 3. VERTICAL – MADRE A HIJO EN EMBARAZO O PARTO
• VIH - MEDIDAS PREVENTIVAS MEDIDAS GENERALES: DEBEN SER APLICADAS EN FORMA UNIVERSAL Y PERMANENTE POR EL PERSONAL QUE SE ENCUENTRA EN CONTACTO CON FLUIDOS BIOLÓGICOS HUMANOS. 1. UTILIZACIÓN DE LOS MÉTODOS DE BARRERA APROPIADOS PARA CADA LABOR (GUANTES, BARBIJOS, PROTECTORES OCULARES, DELANTALES IMPERMEABLES). 2. LAVADO DE MANOS LUEGO DEL CONTACTO CON MATERIAL O CON PACIENTES, INDEPENDIENTEMENTE DE HABER USADO O NO GUANTES. 3. DISMINUIR AL MÁXIMO PINCHADURAS O CORTES. LA PROBABILIDAD DE LESIONES, A. COLOCAR EL MATERIAL EN RECIPIENTE CON SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO DE Na, LUEGO DE SU USO. B. NO EXTRAER LA AGUJAS DE LA JERINGA. NO REINTRODUCIR EL CAPUCHÓN C. EL MATERIAL DEBE PERMANECER 30 MINUTOS EN LA SOLUCIÓN PREVIO AL DESCARTE O ESTERILIZACIÓN.
• ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN: ES LA DESTRUCCIÓN DE TODOS LOS GÉRMENES INCLUÍDO LOS ESPOROS DESINFECCIÓN: ES LA DESTRUCCIÓN DE LOS GÉRMENES SIN AFECTAR ESPOROS • EL VIH ES INACTIVADO RÁPIDAMENTE POR EL CALOR • EL VIH ES DESTRUÍDO POR LOS MÉTODOS HABITUALES DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN
• ESTERILIZACIÓN § CALOR HÚMEDO (VAPOR) § CALOR SECO 20 MINUTOS LUEGO DE ALCANZAR 120 °C a 2 atm 2 HORAS LUEGO DE ALCANZAR 170°C • INMERSIÓN EN PRODUCTOS QUÍMICOS GLUTARALDEHÍDO AL 2% 30 MINUTOS. DESTRUYE FORMAS VEGETATIVAS DE BACTERIAS, HONGOS Y VIRUS 12 HORAS DESTRUYE ESPOROS Y ESTERILIZA • DESINFECCIÓN a. SOLUCIÓN DE AGUA OXIGENADA AL 6% 30 MINUTOS b. SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO DE SODIO AL 1% 30 MINUTOS
• CONDUCTA FRENTE AL ACCIDENTE 1. LAVADO CON AGUA Y JABÓN Y DESINFECCIÓN 2. IDENTIFICAR A LA PERSONA CON CUYA SANGRE O MATERIAL SE PRODUJO EL ACCIDENTE a. VALORAR SU CONDICIÓN DE PORTADOR POR LA CLÍNICA O EL LABORATORIO b. EN CASO DE NO PODER REALIZAR LA SEROLOGÍA ACTUAR COMO SI FUERA POSITIVO 3. SEROLOGÍA A TODA PERSONA ACCIDENTADA DENTRO DE LAS 72 HORAS DE PRODUCIDO SI ES NEGATIVA REPETIR A LOS 3 – 6 – 12 – 18 MESES
• PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN (PPE) SE ACONSEJA QUIMIOPROFILAXIS A LOS TRABAJADORES EXPUESTOS POSTERIOR A EXPOSICIÓN ASOCIADA A MAYOR RIESGO DE TRANSMICIÓN. DEBE INICIARSE TEMPRANAMENTE 24 A 36 HS EXPOSICIÓN DE LA SI SE DESCONOCE SI EL INDIVIDUO CAUSANTE DE LA EXPOSICIÓN ESTÁ INFECTADO CON VIH, PARA LA PPE SE DEBE VALORAR EL RIESGO DE LA EXPOSICIÓN Y LA PROBABILIDAD DE QUE EL CAUSANTE DE LA EXPOSICIÓN SE ENCUENTRE INFECTADO.
• RECOMENDACIONES PARA LA PPE TIPO DE EXPOSICIÓN PERCUTÁNEA MUCOSA PIEL CON RIESGO AUMENTADO FUENTE SANGRE - Riesgo mx - Riesgo aumentado - Riesgo no aumentado LÍQUIDOS O TEJIDOS CON SANGRE OTRO LÍQUIDO CORPORAL PPE INDICADA OFRECIDA NO OFRECIDA SANGRE LÍQUIDOS O TEJIDOS CON SANGRE OTROS LÍQUIDOS CORPORALES OFRECIDA NO OFRECIDA
• HEPATITIS B TOTALDE CASOS 2/3 SON ASINTOMÁTICOS U OLIGOSINTOMÁTICOS POR LO CUAL NO SE DETECTA LA PRESENCIA DE ENFERMOS. 90% RECUPERACIÓN TOTAL CON INMUNIDAD DE POR VIDA a. ASINTOMÁTICOS TOTAL INFECTADOS 10% PORTADORES b. ENF. CRÓNICA CRÓNICOS PERSISTENTE < 1% HEPATITIS FULMINANTE - MUERTE
• TRANSMISIÓN AGUDO PRINCIPAL RESERVORIO INDIVIDUO ENFERMO CRÓNICO PORTADOR • SE ENCUENTRA EN TODO LOS LÍQUIDOS CORPORALES VIRUS • ES ESTABLE - RESISTENTE A LA DESECACIÓN • 100 VECES MÁS CONTAGIOSO QUE EL VIH • RIESGO DE INFECCIÓN LUEGO DE EXP. PERCUTÁNEA 1, 9 AL 40%
INFECCIÓN VACUNACIÓN HBc. Ac + HBs. Ac 10% HBs. Ag 90% HBs. Ac INFECCIÓN AGUDA O PORTADOR CURADO
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