AFECES REUMTICAS FISIOPATOLOGIA MEMBRANA SINOVIAL SINVIO OU MEMBRANA

AFECÇÕES REUMÁTICAS FISIOPATOLOGIA

MEMBRANA SINOVIAL � SINÓVIO OU MEMBRANA SINOVIAL: É UM TECIDO DELICADO E MUITO DELGADO QUE JUNTAMENTE COM A CARTILAGEM HIALINA(ARTICULAR) ENVOLVE A CAVIDADE SINOVIAL DAS DIARTROSES. � LIQUIDO SINOVIAL: É UM TRANSUDATO DO PLASMA PROVENIENTE DE CAPILARES SINOVIAIS , MODIFICADOS PELAS ATIVIDADES SECRETORAS DAS CÉLULAS DE REVESTIMENTO SINOVIAL DO TIPO B. QUE ATRAVÉS DA LIBERAÇÃO DE ACIDO HIALURÔNICO SE APRESENTA VISCOSO E LUBRIFICANTE. � A CARTILAGEM ARTICULAR É NUTRIDA PELO LIQUIDO SINOVIAL. (DIFUSÃO, COMPRESSÃO E DESCOMPRESSÃO NOS MOVIMENTOS E PESO). STUART E JOSEPH 2005

TIRAR ÁGUA DO JOELHO

LIQUIDO SINOVIAL NORMAL � TRANSPARENTE � COM AMARELO-PÁLIDA � VISCOSO � PEGAJOSO � NÃO COAGULA AUSÊNCIA FIBRINOGÊNIO PELA DE ARTICULAÇÃO SINOVIAL

PUNÇÃO ARTICULAR � A ASPIRAÇÃO DO LIQUIDO SINOVIAL É UMA MANOBRA DIAGNÓSTICA ÚTIL. � ETIOLOGIA DA ARTRITE � INFECÇÃODEPOSIÇÃO DE CRISTAIS

ARTRITE REUMATOIDE � SUBCLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS DIFUSAS DO TECIDO CONJUNTIVO(ARTRITE JUVENIL, LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO. . . ) � DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEPENDE DOS SINAIS E SINTOMAS DO PACIENTE E EXCLUSÃO DE OUTROS DISTÚRBIOS. � DIAGNÓSTICO É FEITO ATRAVÉS DE SINAIS E SINTOMAS E ACHADOS LABORATORIAIS.

CRITERIOS DE CLASSIFICAÇÃO DA AR � RIGIDEZ MATINAL( NAS ARTICULAÇÕES E EM SEU ENTORNO) � RIGIDEZ MELHORA AO MOVIMENTO ARTRITE DE TRÊS OU MAIS ÁREAS ARTICULARES(INTERFALANGIANAS, METACARPOFALANGIANAS, P UNHOS. COTOVELOS, JOELHOS, TORNOZELOS E METATARSOFALANGIANAS) � PREDÕMINIO DAS ARTICULAÇÕES DA MÃO � � SIMÉTRICA(ENVOLVIMENTO SIMULT NEO DAS MESMAS ÁREAS ARTICULARES) NÓDULOS REUMATOIDES � FATOR REUMATÓDE � ALTERAÇÕES ÓSSEAS, DESCALFICAÇÃO) � RADIOGRÁFICAS(EROSÕES

NÓDULOS REUMATOIDES

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS � 10 CASOS POR 1000 PESSOAS NOS EEUU � AFETA MULHERES COM FREQUÊNCIA DUAS OU QUATRO VEZES QUE OS HOMENS EM QUALQUER FAIXA ETÁRIA � PREVALÊNCIA EM DETERMINADOS GRUPOS POPULACIONAIS(MAIS COMUNS EM BRANCOS)

ETIOLOGIA ANTIGENO • SUBST NCIA EM GERAL ESTRANHA AO HOSPEDEIRO RESPOSTA IMUNE • AÇÃO DO SISTEMA IMUNE A SUBSTÃCIA ESTRANHA PRODUÇÃO DE ANTICORPOS • IMUNIDADE CELULAR(DIRETA ) • IMUNIDADE HUMORAL

ETIOLOGIA LINFÓCITOS T CÉLULAS T • RESPONSÁVEIS PELA IMUNIDADE CELULAR • PRODUZEM ANTICORPOS CIRCULANTES ESPECIFICOS PARA O ANTÍGENO

ETIOLOGIA ANTICORPOS IMUNOGLOBULINAS FATOR AUTOIMUNE PRODUÇÃO DE ANTICORPOS PARA A SUA PRÓPRIA IMUNOGLOBULINAS ATAQUE AUTOIMUNE DÚVIDAS? ? EVENTO PRIMÁRIO? ? ? RESPOSTA A UM ESTÍMULO EXTERNO? ? ?

ETIOLOGIA � CÉLULAS OU LINFÓCITOS T DEFEITUOSOS � ESTREPTOCOCOS, CLOSTRÍDIOS, DIFTEROÍDES E MICOPLASMA � ETIOLOGIA VIRAL � PRESENÇA DE UM FATOR REUMATÓIDE

FATOR REUMATÓIDE FATOR REUMATOIDE LIBERAÇÃO DE FR Ig. G SE TRANSFORMA EM AUTOIMUNÓGENO ANTICORPOS ESPECIFICOS PARA AS IMUNOGLOBULINAS(Ig. G) Ig. G AUTÓLOGOS ALTERADOS

PATOLOGIA � APARÊNCIA GROSSEIRA DA SINÓVIA � PROLIFERAÇÃO SINOVIAL DO TECIDOM DE GRANULAÇÃO VASCULAR(PANNUS) � TECIDO DE GRANULAÇÃO RESULTA EM ADERÊNCIAS , FIBROSE OU ANQUILOSE � RUPTURA TENDINOSA � DEFORMIDADES MUSCULO ESQUELÉTICAS � ARTRALGIA E CREPITOS ARTICULARES

PANNUS

COMPROMETIMENTO

COMPLICAÇÕES ARTICULARES � DIMINUIÇÃO DE ADM(CERVICAL) � ESPONDILITE ANQUILOSANTE(INFLAMAÇÃO DE UMA OU MAIS VERTEBRAS DA COLUNA , PROGRESSIVA , EVOLUINDO PARA A FUSÃO DOS SEGMENTOS MÓVEIS DA COLUNA, A ANQUILOSE). � REDUÇÃO DE ADM NAS ARTICULAÇÕES TÊMPOROMANDIBULARES, ACOMPANHADO DE PROTUSÃO. DEGENERAÇÃO , ARTRALGIA E REDUÇÃO DE ADM NO COMPLEXO DO OMBRO � TENDINITES E BURSITES � CONTRATURA DE COTOVELO(ESPASMOS MUSCULARES SECUNDÁRIOS A DOR) � SUBLUXAÇÃO DO PUNHO(PELO PROCESSO INFLAMATÓRIO) �

COMPLICAÇÕES ARTICULARES � EDEMA NAS ARTICULAÇÕES INTERFALANGIANAS(ASPECTO EM LINGÜIÇA DOS DEDOS) � DEFORMIDADE EM PESCOÇO DE CISNE � DEFORMIDADES DE JOELHOS � QUADRIL (DEESTRUIÇÃO GRAVE INFLAMATÓRIA DA CABEÇA DO FÊMUR) � PROTUSÃO DO ACETÁBULO(ACETÁBULO PARA DENTRO DA PELVES)

MOBILIDADE CERVICAL

ESPONDILITE ANQUILOSANTE

INFLAMAÇÃO DE INTERFALANGIANAS

DEDO EM PESCOÇO DE CISNE

ARTRITE DE JOELHOS

DEFORMIDADES DOS PÉS