ADRES ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL






















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ADRES ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL 2017
Políticas y Estrategias del MSPS para mejorar el flujo de recursos y la situación financiera del sector Administración Unificada de Recursos PND ADRES NUEVA LEY DE SANEAMINTO FINANCIERO DEL SECTOR SALUD Mejoramiento Flujo de Recursos Pago Deuda Contratos R. S. y No POS Mejoramiento de la situación Financiera del Sector Salud Programas de saneamiento fiscal y financiero ESE Aclaración de Cuentas entre EPS y Prestadores POLITICA CONTROL PRECIOS DE MEDICAMENTOS Mecanismos de liquidez y apalancamiento patrimonial de las Entidades del Sector Actualización y Unificación de las condiciones Financieras de las EPS
VENTAJAS DEL NUEVO ESQUEMA DE ADMINISTRACIÓN – EN ASPECTOS INSTITUCIONALES FOSYGA • FOSYGA: cuenta adscrita al MSPS, manejada por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia. 5 subcuentas y un mecanismo con independencia de sus recursos. NUEVO ESQUEMA • • • Contratos de A F, interventoría, firma auditora con recobros y reclamaciones y auditoria especializada: incrementa costos de transacción. Cambios periódicos de AF, exceso de trámites, duplicidad de actividades, relación compleja entre actores: genera ruptura de • • MSPS precisa su función: definición de política y regulador y no de ejecutor. Entidad de naturaleza especial, del nivel descentralizado del orden nacional. Hace parte del SGSSS, adscrita al MSPS. Personería jurídica, autonomía administrativa y financiera y patrimonio independiente. Gobierno corporativo, técnico y especializado. Gestión unificada de recursos: unidad de caja. Gestión directa del riesgo y optimización de procesos. Mayor flexibilidad. Sin intermediarios para acceder a la información del
ADRES - ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS Creación La Ley 1753 de 2015 “Plan Nacional de Desarrollo 2014 – 2018 “ crea en el articulo 66 • Define las funciones • Los recursos harán unidad de caja, excepto los de propiedad de las Entidades Territoriales • La estructuración del presupuesto dará prioridad al aseguramiento • Los recursos recibidos en administración no hacen parte del patrimonio. • Los ingresos estarán conformados por los aportes del PGN, los activos transferidos por la Nación. • Los gastos de funcionamiento se financiarán con un porcentaje de hasta el 0. 5% de los recursos administrados CSF • Una vez entre en operación la Entidad se suprimirá el Características • • Entidad de naturaleza especial. Del nivel descentralizado del orden nacional. Asimilada a una EICE Hace parte del SGSSS, adscrita al MSPS. Personería jurídica, autonomía administrativa y financiera y patrimonio independiente. En lo laboral se regirá por normas generales de empleados rama ejecutiva del orden nacional. En materia de Contratación: régimen público.
ADRES - ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS Objeto Órganos de Dirección Administrar: Director General • Los recursos que hacen parte del FOSYGA Junta Directiva conformada por: • Del FONSAET Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud • Ministro de Salud y Protección Social quien la presidirá • Los que financien aseguramiento en salud • Ministro de Hacienda y Crédito Publico o su delegado el • Los copagos por concepto de prestaciones no incluidas en el POS-RC • Los recursos que se recauden como consecuencia de las gestiones de la UGPP (Un Viceministro) • Director del DNP o su delegado (Un Subdirector) • Un representante de los Gobernadores • Un representante de los
ADRES - ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS Funciones Reglamentación • Administrar los recursos del Sistema y del FONSAET • Efectuar reconocimiento y pago de la UPC- Unidad de Pago por Capitación del aseguramiento obligatorio en salud • Realizar pagos, efectuar giros directos a los prestadores y proveedores de tecnologías en salud y transferencias a los agentes del sistema que optimice el flujo de los recursos • Adelantar las verificaciones que promuevan la eficiencia en la gestión de los recursos • Desarrollar los mecanismos para el fortalecimiento financiero de las entidades • Administrar la información propia • Decreto 1429 del 1 de septiembre de 2016 Define la estructura de la ADRES. Modificado por el Decreto 546 de 2017. • Decreto 1430 del 2016 Establece el sistema de nomenclatura, clasificación y remuneración de los empleos públicos. • Decreto 1431 del 2016 Establece la planta de personal. • Decreto 1432 y 1433 del 2016 Modifica la estructura y la planta del MSPS • Decreto 1434 de 2016 Establece las equivalencias para los empleos actuales del FOSYGA
Estrategia de operación y cronograma • Operación con estructura plana, flexible, especializada y técnica. • Gobierno corporativo • Subcontratación: - Infraestructura informática - Desarrollos de software - Auditoría integral de recobros y reclamaciones - Archivo y fondos documentales - Servicios generales y de apoyo Cronograma Organizació n Octubre de 2015 Expedición de decretos 1 Sept 2016 Pruebas pilotos 1º Junio 2016 Operación paralela 1ºJunio 2017 Asunción total de la operación 1º Agosto 2017
ORGANIGRAMA ADRES
ADRES MANEJO FINANCIERO Esquema de Unidad de Caja con registro separado de los recursos de Propiedad de las Entidades Territoriales Manejo presupuestal : Como EICE (Decreto 115 de 1996) Se definió con el MHCP la estructura presupuestal Manejo contable: Entidad de Gobierno. Se trabajó con la Contaduría General de la Nación – CGN la nueva estructura contable para la ADRES, que fue incluida en la Resolución 468 de 2016. Los recursos de las Entidades Territoriales para el aseguramiento se registrarán identificando los valores correspondientes a cada una de estas entidades.
ADRES MANEJO PRESUPUESTAL CARACTERÍSTICAS El manejo financiero, el registro, el control y el reporte se realizará a través de dos Unidades 1. Unidad de Recursos Administrados - URA Recursos del Sistema contemplados en los artículos 66 y 67 de la Ley 1753 de 2015 2. Unidad de Gestión General - UGG Gastos de Funcionamiento ADRES financiados con APN y el hasta el 0. 5% recursos administrados CSF
MANEJO FINANCIERO ADRES Unidad de Gestión General Unidad de Recursos Administrados- URA • INGRESOS Recursos definidos en el Articulo 67 de la Ley 1753 de 2016 - Plan Nacional de Desarrollo. • GASTOS TRANSFERENCIAS DE FUNCIONAMIENTO Recursos destinados a los conceptos definidos en los Artículo 66 y 67 de la Ley 1753 de 2016. Contribución a la Supersalud (0, 4%) UGG • INGRESOS APN Hasta 0. 5% recursos administrados SGSSS según PAC • GASTOS Gastos de Personal Arrendamiento estructura tecnológica y de comunicaciones, Auditoria integral a reclamaciones y otras prestaciones y demás gastos generales Gastos Generales:
ADRES IMPACTO FRENTE A LOS ACTORES DELSISTEMA AFILIADOS MSPS dedicado a la definición de política y a la regulación del sistema y no como ejecutor. EPS Flujo de recursos con procesos más eficientes (UPC RS). IPS Optimización de los mecanismos de control, mejor y más oportuna información. E. T. OTROS No se generarán modificaciones respecto al giro directo. LOS CAMBIOS SERÁN LOS ESTRICTAMENTE NECESARIOS PARA EL TRASLADO DE OPERACIONES DEL FOSYGA A LA ADRES
ADRES CUENTAS DE RECAUDO BBVA CUENTA No. NOMBRE CUENTA CORRIENTE DE RECAUDO CONCEPTOS Procesos de compensación Decreto 4023/11 Proceso correccion aprobados Restitución de recursos por UPC Règimen Contributivo Aportes retroactivos en salud 309 03858 6 ADRES – COTIZACIONES REGIMEN CONTRIBUTIVO Proceso madres comunitarias Aportes adicionales de pensionados y retroactivos mesadas Procesos compensación cotizaciones movilidad Saldos no conciliados Rendimientos financieros Cuentas Maestras R. C EPS. Intereses moratorios cotizaciones
ADRES CUENTAS DE RECAUDO BBVA CUENTA No. NOMBRE CUENTA CORRIENTE DE RECAUDO CONCEPTOS SOAT 309 03859 4 ADRES – SOAT Y FONSAT Intereses de mora sobre SOAT Y FONSAT Acuerdo de pago 309 03860 2 ADRES – PROCESOS DE REPETICION A. T. Y RESTITUCIONES SOBRE RECLAMACIONES Recaudo Abierto Reintegros y/o Restituciones de recursos e intereses 309 03861 0 ADRES – OTROS INGRESOS Reintegro de recursos ECAT programa red de urgencias, etc. Recursos Restituciones PAI (restituciones Cód. Disc Único) Decreto 2240 de 2010 saldos no ejecutados E. T. PYP y Solidaridad Reintegro recursos no ejecutados en E. T. Diferentes a PYP matriz Medias Especiales Dec. 1681/2015 Adquisición de Título Intereses Corrientes y de mora sobre operaciones de garantías Otros ingresos no contemplados en las demás cuentas bancarias
ADRES CUENTAS DE RECAUDO BBVA CUENTA No. 309 03862 8 309 03863 6 NOMBRE CUENTA CORRIENTE DE RECAUDO ADRES – CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR APORTES SOBRE SUBSIDIO FAMILIAR ADRES – APORTES DE SOLIDARIDAD ENTIDADES REE REX ADRES 001 CONCEPTOS Cajas de Compensación Familiar Aporte solidaridad Entidades del Régimen Especial y Exceptuado 309 03864 4 ADRES – MIN 001 309 03865 1 ADRES – MIN 002 309 03866 9 ADRES – MIN 003 309 03867 7 ADRES – RECAUDO DIRECTO REX Cotizaciones de afiliados a REX con ingresos adicionales que pagan aporte a salud (Resolución 5510 de 2013) 309 03868 5 ADRES – MULTAS ANTITABACO Recursos Multas Ley Antitabaco 309 03869 3 309 03870 1 309 03871 9 ADRES – SANEAMIENTO APORTES Saneamiento aportes patronales (Decreto 1687 Articulo 106 PATRONALES Ley Presupuesto) ADRES – RESTITUCIONES DE EPS Restituciones de EPS recaudo directo R. C. RECAUDO DIRECTO R. C. ADRES – RESTITUCIONES MYT Restituciones sobre Medicamentos y Tutelas
ADRES CUENTAS DE RECAUDO BANCOLOMBIA CUENTA No. NOMBRE CUENTA CORRIENTE DE RECAUDO CONCEPTOS 171 786796 45 ADRES ENTIDADES TERRITORIALES SGP COL Recursos de propiedad de las Entidades Territoriales SGP Règimen Subsidiado, COLJUEGOS, FONPET 171 786799 12 ADRES APORTES PGN, FONSAET Y OTRAS Impuesto CREE y otros Aportes PGN que financian el SGSSS provenientes del MHCP 171 786800 42 ADRES RESTITUCIONES REGIMEN SUBSIDIADO Restituciones Règimen Subsidiado 171 786802 06 ADRES INDUMIL Recursos que recauda y traslada INDUMIL
ADRES - PERFIL CARGUE DE ARCHIVOS CTAS MAESTRAS COTIZACIONES ACTUAL SAYP ABEL CASTILLO PILAR DIAZ RUBY BARRETO NOMBRE ENTIDAD BANCARIA TOKEN COOMEVA COMFENALCO VALLE SALUD VIDA FAMISANAR EMSSANAR COMFAHUILA COMFACOR MANEXKA ES COOSALUD Cafesalud Saludcoop Cruz Blanca ANASWAYU COOSALUD PIJAOS SANITAS banco Av villas Banco de Bogota banco Av villas BAncolombia Banco de Bogota Banco BBVA Banco de Bogota Banco de Bogotá BANCOLOMBIA Banco BBVA Banco de Bogotá COMPENSAR Banco Colpatria SI SI SI SI SI ADRES GERMAN SANCHEZ YULY ANDREA GOMEZ G. YANETH LUCIA GONZALEZ M.
ADRES - PERFIL CARGUE DE ARCHIVOS CTAS MAESTRAS COTIZACIONES ACTUAL SAYP HAROL BASTIDAS KAREN GONZALEZ CAMILO SANCHEZ DIANA URRUTIA NOMBRE ENTIDAD CAPRESOCA EMDISALUD CONVIDA SAVIASALUD AIC SALUD COMFASUCRE SALUD TOTAL ALIANSALUD-COLMEDICA COMFACHOCO MALLAMAS MUTUAL SER COMFACUNDI COMFANARIÑO EMP SURA DUSAKAWI COMFAGUAJIRA NUEVA EPS CAPITALSALUD EPS AMBUQ CAJACOPI COMPARTA COMFABOY ASMET SALUD ENTIDAD BANCARIA Banco BBVA BANCOLOMBIA Banco de Occidente Banco BBVA Bancolombia Banco de Bogotá Banco BBVA Banco De Bogotá Banco Davivienda Bancolombia Banco de Bogotá Bancolombia Bancolombia Banco BBVA Banco de Occidente TOKEN SI SI SI ADRES CAMILO ANDRES CELY MONICA COBOS P. SINDY TATIANA QUINTERO. G DIANA ESPERANZA TORRES R.
ACCESO A PAGINA WEB Y SFTP www. adres. gov. co mft. adres. gov. co IP pública: 201. 234. 79. 213 Usuarios y Claves de Acceso Las actuales que estan utilizando con FOSYGA –SAYP NIT 901037916 -1 TELEFONO 432 27 60 Calle 26 Av El Dorado No. 69 -76 Edificio Elemento Piso 17 Bogotá D. C.
CALENDARIO 2017 PROCESO DE COMPENSACIÓN R. C.
PROCESO LMA ADRES
Gracias