ADNOCARCINOME DE LA TROMPE A propos dun cas

ADÉNOCARCINOME DE LA TROMPE A propos d'un cas et revue de la littérature A. Camile*, K. Mansouri*, K. Gazzaz, H. Zerrour*, K. Kerzoune*, A. Bourouda* A. Bahir**, S. Andaloussi**, B. Idrissi**, N. Raqui*** (*) Service de Gynécologie-obstétrique CHP Moulay Rachid. Casablanca (**) Service de radiologie CHP Moulay Rachid. Casablanca (***) Laboratoire d’anatomie-pathologique 20 Aout. Casablanca

Introduction n n Le cancer de la trompe de Fallope : tumeur rare 0, 3 et 1, 8 % de toutes les tumeurs malignes de la sphère gynécologique Du fait de la proximité de l’utérus et de l’ovaire : Le diagnostic de cancer primitif de la trompe est très difficile à affirmer et repose sur de critères très rigides La symptomatologie trompeuse et non spécifique Pronostic reste assez sombre Le traitement rejoint celui des tumeurs épithéliales malignes de l’ovaire.

Observation n n 75 ans, ménopausée. Célibataire, ATCD : RAS Algies pelviennes chroniques (06 mois) Assez bon état général , constantes correctes Examen : masse abdominopelvienne volumineuse, mobile, dure. Échographie : utérus polymyomateux+ masse solidokystique de 20 cm TDM : masse solido-kystique sans envahissement des organes + ADP CA 125 : ↑ 211, 9 LMSO : grosse masse ovoïde, solide de la trompe gauche. L’ovaire gauche non distinct noyé au sein de la masse Le geste opératoire : HTSCA en mono-bloc + lymphadénectomie § Grosse adénopathie 4, 5 cm retropéritonéale fixée, dure, très adhérente aux vaisseaux lombo-aortiques. § Histologie : ADC infiltrant toutes les tuniques de la paroi tubaire. § Curage ganglionnaire : (+) cytolologie (-). § Tumeur classée : IIIc § Pas de traitement adjuvant vu l’âge. § Contrôle TDM (2 mois) : grosse ADP adhérente aux vaisseaux lomboaortiques. § Avec un suivi en consultation régulier, bon contrôle locorégional, et un recul de 4 mois. § Une reprise chirurgicale a été prévue (patiente a été perdue de vue)

Conclusion q q q ADC tubaire : cancer rare Étiologie : inconnue Diagnostic positif : difficile (tableau clinique polymorphe) Traitement : celui des tumeurs ovariennes épithéliales malignes Pronostic : stade de la FIGO. Pièce d’hystérectomie en monobloc Tm géante de trompe gauche