ADHD karakteristika Kroniske vedvarende vanskeligheder i form af

ADHD - karakteristika • Kroniske, vedvarende vanskeligheder i form af : – Impulsivitet – Hyperaktivitet såvel motorisk som verbalt – uopmærksomhed © D. Damm

Psykinfo – Horsens 2010 • ADHD • Ved Dorte Damm © D. Damm

Børn, unge og voksne med ADHD karakteristika • Problemer med: – Styring – Opmærksomhed – Sansemæssig regulering – Arbejdshukommelse – Problemløsning – Styring af tid – Organisering – Håndtering af stress © D. Damm

Betegnelser og diagnoser • MBD => Minimal Brain Dysfunction • DAMP => Dysfunction in Attention, Motor Contol and Perception • AD/HD => Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (DSM-IV) • Hyperkinetisk Forstyrrelse (ICD-10) © D. Damm

Diagnostiske kriterier for ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse • • • Opmærksomhedsvanskeligheder Hyperaktivitet Impulsivitet Begyndelsesalder før 7 år Optræder i flere forskellige situationer (skole, hjem + us. ) • Giver betydelige vanskeligheder socialt, skolemæssigt og erhvervsmæssigt • Skyldes ikke affektiv lidelse, angsttilstand eller gennemgribende udviklingsforstyrrelse eller dårlig begavelse © D. Damm

ADHD variabilitet – Ikke alt eller intet fænomen – Primære symptomer viser store svingninger afhængig af forskelle i betingelser • • • Deres interesse i det de foretager sig Kendthed og/ eller rutinepræg krav til selv-regulering Graden af feedback Opmærksomhed fra Voksne © D. Damm

Udvikling hyperaktivitet impulsivitet Uopmærksomhed Eksekutive dysfunktioner © D. Damm

Hyppighed • ½ af børn med ADHD har stadig problemer i 2025 års alderen • Anslået 2 -6 % af voksne • Der ses 3 grupper i voksenalderen – A) en gruppe med få problemer – B) en gruppe der fortsætter med at have symptomer og tilhørende sociale emotionelle og arbejdsmæssige problemer – C) en lille gruppe med alvorlig antisocial og/eller psykiatrisk patologi © D. Damm

voksne med ADHD • Problemer med – – – – Gennemførelse af opgaver Styring af penge At være forældre At organisere og styre sit hjem Afbalancering i forhold til hjem / arbejde Interpersonelle relationer Vanskeligheder i forhold til daglige forpligtelser © D. Damm

Intervention - ADHD • Multimodal behandling – Forståelse i netværket (psykoedukation) • Skal tilbydes alle forældre og større børn (referenceprogrammet 2008) – Rådgivning til netværket – Medicin – Specialundervisning – Kognitiv adfærdsterapi – Familieterapi / forældregrupper © D. Damm

Behandling i et udviklingsperspektiv – Småbarn • Forudsigelighed • Fokuseret udvidelse af legerepertoire • Social færdighedstræning – Skolebarn • • • medicin Struktur Successikring Specialundervisning Fokus på opnåelse af kompetence – Unge • • • Samarbejde om mål og metoder Led – og trindeling Overskuelighed Hjælp til planlægning © D. Damm medicin

Generelle principper • a) tilpasning af de fysiske, psykologiske og sociale omgivelser (f. eks. fysisk eller auditiv skærmning; kun få aftaler hver dag) • b) udvikling af kompenserende strategier (f. eks. anvendelse af kalender; palm pilot; mobil tlf; budgetkonto) • c) udvikling og forbedring af kompetencer (f. eks. organisering; træning af arbejdshukommelse) © D. Damm

Ud vik l ing sn ive au og ko mp ete nc e Udvikling af kompenserende strategier Kalender Computer Budgetkonto Farvede mapper Oversigts tavler Mobil-telefon I- pod, pille æske, Skemaer Æggeur Belønning skærmning © D. Damm

Udvikling af kompenserende strategier • • • At sætte opnåelige mål Prioritering af mål Lave lister gerne elektronisk Bruge mobil etc til påmindelse Anvendelse af kalender Omdefinering af store opgaver til flere små Arkiveringssystem for at holde orden Belønningssystem når man har nået målet Fysisk aktivitet Økonomistyringsstrategier © D. Damm

Kutschers råd til omgivelserne: 1. 2. 3. 4. Hold stemningen positiv Vær rolig Sørg for at tingene er organiserede Bliv ved med det © D. Damm

ADHD og medicin • Centralstimulantia (Ritalin, Motiron, Concerta, Medikinet) • Strattera – Ikke mirakelkur – Medicin har bivirkninger – Vil hos personer med ADHD ofte kunne forbedre • • • Planlægning Prioritering Styring af tid Vedholdende opmærksomhed Arbejdshukommelse Opmærksomhed på detaljer © D. Damm