ADENOCARCINOMA PANCREATICO Es la causa ms comun de

ADENOCARCINOMA PANCREATICO • Es la causa más comun de ictericia indolora de causa no litiásica. • La presencia de una dilatación de la vía biliar intra y extrahepática y del ducto pancreático principal obliga a descartar neoformación de cabeza pancreática y el no detectarla con ecografía o TC no la excluye. • Una vez confirmada la lesión se debe realizar un estadiaje sobre todo vascular ( AMS y VP) así como ganglionar y a distancia para planteamientos terapeúticos. • El método diagnóstico de elección es el TC mulicorte. • Sensibilidad de 92% y exactitud del 95% • La RM tiene una fiabilidad diagnóstica similar y es más sensible en tumores isodensos en TC. También nos dará un mapa ductal y del árbol biliar de mayor precisión. • La ecoendoscopia es más exacta que el Tc en lesiones periampulares < 2 cm mientras que presenta limitaciones en estadiaje ganglionar y no tiene valor para estadiaje metastasico.

VB DP Dilatación de la vía biliar intra y extrahepática. Dilatación de ducto pancreático. Nódulo en cabeza pancreática.

Colangio-RM en paciente con ictericia indolora y cuadro general. Dilatación de vía intra y extrahepática con ligera Ectasia de conducto pancreático. Imagen hiperintensa en T 2 coronal Neoformación de cabeza pancreática.

Signo del doble condcuto en tumores pancreáticos cefálicos donde se engloba la vía biliar

DILATACION DUCTAL Y AMPUTACION Signo del conducto doble al atrapar la vía biliar. Tanto vía biliar como conducto pancreático están amputados por el tumor

Colangio RM. Signo del doble conducto , Dilatación de la vía biliar intra y extrahepática hasta coledoco intrapancreático. Dilatación de conductos pancreáticos dorsal y ventral. NEOFORMACIÓN DE CABEZA PANCREATICA. Con el estudio colangiográfico no se prodría descartar dilatación secundaria a pancreatopatía crónica