ADELANTE GRIP connecting young people to their lives

ADELANTE GRIP connecting young people to their lives Lianne de Groot, GZ-psycholoog Jeroen Bekkers, revalidatiearts

Disclosure belangen sprekers • • Werkzaam en gehonoreerd door Adelante Geen (potentiële) belangenverstrengeling Geen sponsoring of onderzoeksgelden Geen andere relaties buiten samenwerking met JGZ Limburg

“Adelante heeft mijn leven teruggegeven” Evie Bruggenwert

5 -wekenprogramma voor jongeren (12 -18 jaar) met diabetes, chronische pijn & obesitas (12 -18 jaar) met diabetes Intern verblijf, gecombineerde diagnosegroepen, onderwijs, educatie, medische en psychosociale ondersteuning.

Doel programma Verdiepende diagnostiek tweeledig: I. inzicht in verklarende / in stand houdende factoren II. verkennen van ingangen tot effectieve behandeling / begeleiding > van vaardigheden > psychologisch inzicht > inzicht in systeempatronen (beweging inzetten)

Programma • • Kort Intensief Systeemgericht Klinisch Transdisciplinair Diagnostiek (Therapie)

Disciplines • • Pedagogisch medewerkers Maatschappelijk werk / Systeemtherapeut GZ-Psycholoog Onderwijs / Ambulant begeleiders Fysiotherapie / Ergotherapie Diëtist (Diabetes)verpleegkundige Kinderarts / Revalidatiearts

Activiteiten jongeren • • • Onderwijsactiviteiten / stage-opdrachten Sportactiviteiten (pedagogisch team / fysio) Gezamenlijk koken Creatieve / ontspannende activiteiten Groepsoverleg jongeren Muay thai (in combinatie met mindfulness)

Modules • • Leefstijl & Actieve / Gezonde beweging Voeding diëtetiek (Ortho-)pedagogisch klimaat Psychologie jongere (ACT, DNA-V, CGT, Emotieregulatie, interpersoonlijke gesprekken) • Systeem (contextuele dimensies, genogram, systeemgesprekken) • Opvoeding (Triple-P) en Ouderschap (gezinsplan, gezinsdag gebaseerd op ervaringsleren). • Onderwijs

Diabetes Evie: “Mijn diabetes was mijn struikelblok. Ik deed alsof het niet bestond en hield daardoor geen rekening met mijn lijf. Elke opmerking van mijn ouders liep uit op een confrontatie. Hierdoor konden zij mij ook niet helpen. Bij Adelante hebben we die negatieve cyclus doorbroken. Het belangrijkste is dat ik eindelijk geaccepteerd heb dat ik diabetes heb. Ik heb geleerd om koolhydraten te tellen, ik sport veel, we communiceren weer in het gezin en dit jaar doe ik eindexamen. Het gaat gewoon goed met mij en met ons. ”

Chronische pijn, vermoeidheid, SOLK Daniëlle: “Mijn conversiestoornis is ontstaan doordat ik als kind heel veel heb weggestopt. Ik was vaak ziek, kon niet mee doen met spelen of sporten en had ook minder vriendinnetjes hierdoor. Ik ben snel volwassen geworden en heb minder goed leren omgaan met situaties. Dit kwam er nu allemaal in één keer lichamelijk uit. ” Daniëlle van den Boogaart (17) uit Roggel kreeg van de ene op de andere dag uit het niets ernstige uitvalsverschijnselen. Opeens was ze halfzijdig verlamd. Na een ziekenhuisopname, vele onderzoeken en gesprekken bleek Daniëlle een conversiestoornis te hebben. Hiervoor werd ze wekenlang klinisch behandeld bij Adelante in Valkenburg. Daniëlle: “Ik kan inmiddels weer alles, wát een verschil!”

DNA-V Model

DNA geeft tools • In het probleem met begrijpen van fysieke signalen • In het leren identificeren van emoties • In het leren reguleren van gedrag • In het leren opnemen van info : sensory / language / thoughts

Kern DNA-V model

3 DNA Skills • DNA-V model (The Thriving Adolescent. L. Hayes & J. Ciarrochi, 2015) from Louise Hayes on Vimeo.

Waarden What matters to you?

Domeinen van Waarden • Connecting with others • Giving to others and having a positive influence • Being active • Embracing the moment • Challenging yourself and learning • Caring for yourself

The Advisor Taak advisor: evalueren, oordelen, voorspellen en adviseren over het leven positieve invloed negatieve invloed behoeden voor gevaar rigide regel volgen taal zorgt voor snelle evolutie absorberen andermans niet helpende ideeën veel mogelijkheden tot snel leren vervorming binnenkomende info geeft helpende regels regels worden losgekoppeld van context

The Advisor give your advisor the microphone

The Noticer Taak Noticer : opmerken wat er zich in het huidige moment voordoet. • • • Stap 1: normaliseren Stap 2: uitoefenen van A-N-D – Aware – Name – Describe Stap 3: toestaan • AND oefening

The Discoverer Taak Discoverer: je repertoire aan strategieën uitbreiden step into the experience

Systeeminterventies • • • Kennismakingsgroep ouders Gezinsplan Gezinsgesprekken Oudergroep teaser Triple-p Thema-oudergroepen Oudergroep teaser ACT ( in toekomst) Meeloopmomenten in groep Bezoekmoment Nazorg thuisondersteuning

Systeemvisie Op 4 dimensies van de contextuele visie van Iván Böszörményi-Nagy • • Feiten Psychologie Interactie & communicatie Relationele ethiek

Aanmeldingsroute • Verwijzing kinderarts / revalidatiearts • Aanmeldformulier ouders en verwijzer • Beoordeling dossier Diagnostiekdag

Diagnostiekdag Interdisciplinair assessment • • • Opstellen hulpvragen Analyse samenhang Hypothesen formuleren Focus op commitment Beslismoment wel/niet deelname

Criteria voor deelname Inclusie v Jongeren tussen 12 en 18 waarbij geen exclusiecriteria van toepassing zijn v Er is sprake van beperkingen in het dagelijks functioneren waarvoor een hulpvraag is Exclusie v IQ < 70 v Gebruik van middelen (alcohol en drugs) en afhankelijkheid hiervan v Co-morbiditeit met andere psychiatrische diagnoses die van invloed kunnen zijn op het groepsfunctioneren v Medisch onderzoek is onvoldoende afgerond en/of niet naar tevredenheid van jongere en/of systeem v Onvoldoende motivatie/bereidheid voor interdisciplinair programma en openstaan voor contextueel denken en aanpak middels biosychosociaal model v Onvoldoende vooruitzicht op een aansluitend vervolgtraject v Ernstige taalbarrière met onvoldoende compenserende maatregelen

Teamcommunicatie Regelsysteem & circulaire interactie SHARED DECISION

Groepsdynamiek Leeftijd Geslacht Geloofsovertuiging Diagnose

Advies • Plan van aanpak voor alle contexten • Plaats in keten / overbrugging • Nazorg op maat

GRIP binnen Adelante Kindcentrum • Klinisch revalidatieprogramma -> ZVW (in opzet vergelijkbaar met klinische revalidatie op afdeling Valkhorst, in diagnosen, doelgroep en benadering totaal anders) • Samenwerking tussen voortgezet onderwijs, kindergeneeskunde/revalidatiegeneeskunde & klinische zorg • Aanmelding/deelname verloopt parallel aan eventuele aanmelding door SWV voor onderwijs

Take Home Message Focus niet leggen op wat er mis is met de adolescent. Vraag je af: wat is de context waarin ze zich hebben aangepast?

Bedankt voor jullie interesse!!! Vragen