ACUMETRIA AUDIOMETRIA LOGOAUDIOMETRIA IMPEDANCIOMETRIA DR EDGAR IVAN SANDOVAL

ACUMETRIA AUDIOMETRIA LOGOAUDIOMETRIA IMPEDANCIOMETRIA DR. EDGAR IVAN SANDOVAL DOMÍNGUEZ AUDIOLOGO, OTONEUROLOGO Y FONIATRA UAEM - UNAM - INR COMCAOF - AMCAOF - FESORMEX

ACUMETRIA

ACUMETRIA El término proviene por que en la antigüedad se utilizaban unas barras sonoras para observas si los pacientes escuchaban. Actualmente se utilizan los diapasones, que junto con el audiómetro son los únicos instrumentos que producen tonos puros. Lo diapasones son de acero o aleaciones de magnesio, constan de un mango y dos ramas iguales. El set de Hartman consta de 6 diapasones, sus frecuencias son: 128 Hz, 256 Hz 512 Hz 1020 Hz 2048 Hz 4096 Hz 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

PRUEBAS CON DIAPASONES RINNE Rinne positivo: se oye más por vía aérea que por vía ósea, por más de 15 segundos, en audición normal Rinne positivo acortado: se oye más por vía aérea que por vía ósea, no más de 15 segundos en hipoacusias sensoriales. Rinne negativo: se oye más por vía ósea que por vía aérea. Hipoacusias conductivas. 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

WEBER Se coloca el diapasón en el vértex, centro dela frente o entre los dientes. En audición normal bilateral el sonido se escucha igual en ambo oídos. Si el sonido se va al oído que el paciente refiere que menos oye, ese oído tiene una hipoacusia conductiva. Si el sonido se va al oído que mejor escucha el paciente, el otro oído tendrá una hipoacusia sensorial. 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

AUDIOMETRIA

AUDIOMETRIA Estudio por medio del cual se conoce el umbral auditivo, utilizando tonos puros de 125 a 8000 Hz y en estudio de altas frecuencias de 8000 a 20 000 Hz que requiere la cooperación del paciente. Técnica ascendente: Se va ascendiendo 10 d. B hasta encontrar respuesta, para confirmarla retornamos 10 d. B y volvemos ascender en fracciones de 5 d. B, respuesta certera será 2 de 3 en la misma intensidad. Así estudiamos cada una de las frecuencias iniciando en las frecuencias centrales hacia agudos y finalmente las frecuencias graves. 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

Vía aérea: Mide el umbral auditivo , al estimular con tonos el conducto auditivo externo. Vía ósea: valora el umbral auditivo conducido por el cráneo. 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

ENMASCARAMIENTO Permite distraer un oído con un ruido blanco, mientras estudiamos al otro oído. El enmascaramiento se realiza: o Siempre que estudiamos la vía ósea. o Cuando hay una diferencia de umbrales mayor a 40 d. B entre un oído y otro, por frecuencia. o Cuando se enmascara más de 3 frecuencias en la vía aérea se debe enmascarar la logoaudiometría.

ANOTACIONES EN EL AUDIOGRAMA X Vía aérea no enmascarada oído izquierdo Vía aérea no enmascarada oído derecho Vía ósea enmascarada oído izquierdo Vía aérea enmascarada oído derecho

TIPOS DE HIPOACUSIAS o. HIPOACUSIA CONDUCTIVA o. HIPOACUSIA SENSORIAL o. HIPOACUSIA MIXTA 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

DESCRIPCIÓN DE LA AUDIOMETRIA PERFIL o. Ascendente o. Descendente o. Plano o. Irregular GRADO o. Superficial o. Media o. Severa o. Profunda o. Resto auditivos o. Anacusia TIPO o. Conductiva o. Sensorial o. Mixta. 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

GRADOS DE HIPOACUSIA 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz d. B -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 AUDICIÓN NORMAL HIPOACUSIA SUPERFICIAL HIPOACUSIA MEDIA HIPOACUSIA SEVERA HIPOACUSIA PROFUNDA 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

BANANA DE LA AUDICIÓN

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz d. B -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 PERFIL DE LA CURVA AUDIOMETRICA 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz d. B -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz d. B -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

EJEMPLOS DE AUDIOGRAMAS

AUDICION NORMAL 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz d. B -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

HIPOACUSIA SENSORIAL 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz d. B -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

HIPOACUSIA CONDUCTIVA 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz d. B -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

HIPOACUSIA MIXTA 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz d. B -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

LOGOAUDIOMETRIA

LOGOAUDIOMETRIA Es la discriminación fonémica ( de las palabras) que realiza el cerebro. Se realiza pasando monosílabos, bisílabos o polisílabos, a una intensidad que se obtiene : el promedio de las intensidades de las frecuencias del habla (500, 1000 y 2000 Hz) será la intensidad base, más 20 d. B de la intensidad base será la segunda intensidad, más 40 d. B de la intensidad base no dará la tercera intensidad a la que haremos el estudio. Tipos de logoaudiometría: o. Audición normal. o. Sensorial. o. Conductiva 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

TIPOS DE LOGOAUDIOMETRIA AUDICION NORMAL % CONDUCTIVA SENSORIAL 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 d. B 50 60 70 80 10 20 30 40 90 100

IMPEDANCIOMETRIA

TIMPANOMETRIA valora la movilidad de la membrana timpánica y la admitancia del oído medio. Estable 2 mediciones principales compliancia y presión. o Compliancia normal en adultos: 0. 5 a 1. 5. o Compliancia normal en niños: 0. 3 -1. 2. o Presión normal en adultos y niños: más- menos 100 mm. Hg 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

De acuerdo a Jerger los resultados pueden ser: 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

IMPEDACIOMETRIA Valora la impedancia del oído medio al paso del sonido, esta dada principalmente por el reflejo estápedial que se desencadena a 40 a 60 d. B por arriba del umbral auditivo. Si el reflejo se desencadena antes indica reclutamiento –daño de células pilosas externas- y provoca hiperacusia. 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

VIA AUDITIVA 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

REFLEJO ESTAPEDIAL COS Núcleo del trigémino. Núcleo del facial. Cuerpo Trapezoide Núcleo coclear M. Tensor del tímpano M. Estapedial COS N. Auditivo Núcleo del facial. Núcleo del trigémino. N. Auditivo Núcleo coclear M. Tensor del tímpano M. Estapedial 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

RESULTADOS OIDO IZQUIERDO OIDO DERECHO Hz IPSILATERAL CONTRALATERAL 500 90 90 50 90 1000 95 90 100 70 2000 100 95 90 60 4000 90 100 40 60 1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4 ta edición, . Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

GRACIAS