Actualizacin en Dislipemias Gd T de Enfermedades Cardiovasculares

Actualización en Dislipemias Gd. T de Enfermedades Cardiovasculares de Navarra Enero de 2013

Novedades en Dislipemias � Guía de Dislipemias de la ESC. 2011 � Guía de Dislipemias de SEMFy. C. 2012 � Fármacos

Diagnóstico de Dislipemia Prevención Primaria: Col total LDL Normal <200 <130 Límite 200 -249 130 -159 Hipercolesterolemia >250 >160 Prevención secundaria Hipercolesterolemia Col total LDL >200 >70

Clasificación RCV � RCV Muy alto: ECV DM con al menos 1 FRV o LOD ERC grave (FG <30) Score >10 � RCV alto: FRV específicos muy elevados DM sin FRV ni LOD ERC moderada (30 -60) Score: 5 -10 � RCV moderado: Score 1 -5 � RCV bajo: Score <1

Objetivo del tto: LDL Nivel de Riesgo Objetivo LDL MUY ALTO >10% < 70 ó > 50% ALTO 5 -10% < 100 MODERADO 1 -5% < 115 BAJO <1% -

Estrategias de intervención: según RCV

Tratamiento no farmacológico Alimentación: Ácidos grasos Colesterol Proteínas Hidratos de Carbono Contenido calórico Alcohol Alimentos funcionales La dieta mediterránea Tabaco Ejercicio físico

Tratamiento farmacológico Acción de los diferentes hipolipemiantes sobre los niveles de lípidos

� Tras la finalización de la revisión de los resultados disponibles del estudio HPS 2 -THRIVE la AEMPS informa a los profesionales sanitarios de lo siguiente: � El próximo 26 de enero, Tredaptive® ya no estará disponible y no se podrá prescribir ni dispensar. � En los pacientes que actualmente utilizan Tredaptive® se debe suspender el tratamiento con el mismo, valorándose en su caso otras opciones terapéuticas. Para ello, los pacientes deberán concertar una consulta con su médico.

Tratamiento farmacológico Descenso de LDL con diferentes estatinas

Tratamiento farmacológico. Combinaciones � Estatinas + Omega 3: PS tras IAM. � Estatinas + Ezetimiba: En IRC leve moderada. En marcha estudio IMPROVE-IT (IAM) � Estatinas + fenofibrato: En PS y Diabéticos con dislipemia aterogénica (estudios post hoc).

Grupos especiales � Mujeres: beneficio similar a hombres � Ancianos: PP: inicio Fcos si RCV>10 PS: como en jóvenes � Jóvenes (<40 años): ? PP: MHD PS, HFC, Dislipemia aterogénica con AF: iniciar Fcos